surfactanți pentru uz clinic
surfactanți pentru uz clinic au fost dezvoltate empiric prin testarea proprietăților de suprafață ale amestecurilor de lipide și proteine cu scopul de a emula proprietățile surfactantului natural.12 deși dipalmitoylfosfatidilcolina este principala componentă activă de suprafață a surfactantului, nu este un agent tensioactiv eficient, deoarece este solid la 37° C și nu se răspândește rapid sau nu se adsorbește pe o suprafață.,13 Dipalmitoilfosfatidilcolina formează o peliculă stabilă cu o tensiune superficială de echilibru similară cu cea a surfactantului natural, iar atunci când se răspândește dintr-un solvent organic, valorile tensiunii superficiale se apropie de 0 dynes/cm cu compresia suprafeței. Adsorbția suprafeței poate fi îmbunătățită prin adăugarea altor componente, cum ar fi dioleoilfosfatidilcolina, fosfatidilglicerolul sau colesterolul. Amestecurile Simple de dipalmitoilfosfatidilcolină cu alte lipide pot avea proprietăți de suprafață similare cu cele ale unui surfactant natural.,14
doi agenți tensioactivi sintetici au fost evaluați extensiv în studiile clinice și au fost utilizați clinic până în jurul anului 2000. Un raport de greutate de 7:3 de dipalmitoilfosfatidilcolină și fosfatidilglicerol nesaturat a fost utilizat în Anglia.15 celălalt surfactant sintetic utilizat clinic a fost un amestec de dipalmitoilfosfatidilcolină, hexadecanol și tiloxapol. Acești surfactanți sintetici nu au fost la fel de eficienți ca surfactanții naturali și nu mai sunt utilizați clinic.,16
agenții tensioactivi foarte activi de suprafață recuperați din plămânii animalelor au fost tratamente eficiente cu surfactant pentru plămânii cu deficit de surfactant prematur, demonstrând că formulările pentru uz clinic ar putea proveni din surse animale.17 surfactanții din surse naturale sunt de două tipuri generale: surfactanții recuperați din lavajele alveolare și surfactanții recuperați din plămânii tocați. Surfactantul utilizat pentru prima dată Clinic de Fujiwara și colegi7 a fost preparat prin extracția salină a plămânilor tocați., Salina extras a fost apoi extrase cu solvenți organici pentru a randamentului fosfolipide, lipide neutre, și cantități mici de hidrofob surfactant asociate cu proteinele (SP)-B și SP-C. Acest extract lipidic conține componente de surfactant natural, cu excepția SP-A. cu toate Acestea, ea are, de asemenea, cantități crescute de fosfolipide nesaturate și neutru lipide care pot interfera cu proprietăți de suprafață. S-au adăugat lipide sintetice pentru a îmbunătăți proprietățile de suprafață12 și pentru a spori efectele clinice., Un alt surfactant pentru plămânul de porc a fost dezvoltat folosind strategia de îndepărtare a lipidelor neutre din extractul lipidic care interferează cu funcția prin cromatografie cu gel lichid.18 acest surfactant conține 99% lipide polare, în principal fosfolipide, și 1% SP-B plus SP-C, cu lipidele neutre eliminate.o altă abordare pentru a face un surfactant sursă animală este de a recupera surfactantul din lavajele alveolare și de a pregăti extracte de solvent organic din acel material. Mai mulți agenți tensioactivi comerciali obținuți din plămâni mari de bovine sunt în uz clinic., Etapa de extracție cu solvent organic elimină proteinele neesențiale care ar putea fi sensibilizante. Peptidele care imită funcțiile biofizice ale proteinelor surfactante, de asemenea, pot fi combinate cu lipide pentru a face surfactanți eficienți.19