HIV-1EDIT
HIV-1 este tulpina cea mai frecventă și patogenă a virusului. Oamenii de știință împart HIV-1 într-un grup major (grupul M) și două sau mai multe grupuri minore, și anume grupul N, O și, eventual, un grup P. Se crede că fiecare grup reprezintă o transmitere independentă a SIV la om (dar subtipurile din cadrul unui grup nu sunt). Un total de 39 de ORF-uri se găsesc în toate cele șase cadre posibile de citire (RFs) ale secvenței genomului complet HIV-1, dar numai câteva dintre ele sunt funcționale.,
Grup MEdit
Cu ” M ” pentru „majore”, acest lucru este de departe cel mai comun tip de HIV, cu mai mult de 90% din cazuri HIV/SIDA care rezultă din infecția cu HIV-1 grup M. Această majore virusul HIV care a fost sursa de pre-1960 pandemice a virusurilor are originea în anii 1920 în Léopoldville, Congo Belgian, cunoscut azi ca Kinshasa, care este acum capitala Republicii Democratice Congo (RDC). Grupul M este subdivizat în continuare în clade, numite subtipuri, cărora li se dă și o literă., Există ,de asemenea,” forme recombinante circulante ” sau CRFs derivate din recombinarea între virusuri de diferite subtipuri, cărora li se dă fiecare un număr. CRF12_BF, de exemplu, este o recombinare între subtipurile B și F.
- subtipul A este comun în Africa de Est.
- subtipul B este forma dominantă în Europa, America, Japonia și Australia. În plus, subtipul B este cea mai comună formă din Orientul Mijlociu și Africa de Nord. Este posibil să fi fost exportate din Africa, atunci când Haitian profesioniști vizitat Kinshasa în anii 1960 și a adus-o în Haiti în 1964.,
- subtipul C este forma dominantă în Africa de Sud, Africa de Est, India, Nepal și părți din China.
- subtipul D este, în general, văzut doar în Africa de Est și centrală.
- subtipul E se găsește în Asia de Sud-Est, care este forma dominantă pentru heterosexuali, deoarece rata de transmisie este mult mai mare decât majoritatea celorlalte subtipuri.
- subtipul F a fost găsit în Africa Centrală, America de Sud și Europa de Est.
- subtipul G (și CRF02_AG) au fost găsite în Africa și Europa Centrală.
- subtipul H este limitat la Africa Centrală.,
- subtipul i a fost folosit inițial pentru a descrie o tulpină care este acum reprezentată ca CRF04_cpx, cu cpx pentru o recombinare „complexă” a mai multor subtipuri.
- subtipul J se găsește în principal în Africa de Nord, Centrală și de Vest, iar în Caraibe
- subtipul K se limitează la Republica Democratică Congo (RDC) și Camerun.
- subtipul L este limitat la Republica Democratică Congo (RDC). mișcarea spațială a acestor subtipuri sa mutat de-a lungul căilor ferate și căilor navigabile din Republica Democrată Congo (RDC) de la Kinshasa la aceste alte zone., Aceste subtipuri sunt uneori împărțite în subtipuri, cum ar fi A1 și A2 sau F1 și F2. În 2015, tulpina CRF19, un recombinant al subtipului A, subtipului D și subtipului G, cu o protează Subtip D, s-a dovedit a fi puternic asociată cu progresia rapidă către SIDA în Cuba. Acest lucru nu este considerat a fi o listă completă sau finală, și alte tipuri sunt susceptibile de a fi găsite.
HIV-1 subtip prevalența în 2002
Grup NEdit
” N ” vine de la „non-M, non-O”., Acest grup a fost descoperit de o echipă Franco-cameruniană în 1998, când au identificat și izolat tulpina variantei HIV-1, YBF380, de la o femeie cameruniană care a murit de SIDA în 1995. Când a fost testat, varianta YBF380 a reacționat cu un antigen plic de la SIVcpz, mai degrabă decât cu cei din grupul M sau Grupul O, indicând că a fost într-adevăr o tulpină nouă de HIV-1. Începând cu 2015, au fost înregistrate mai puțin de 20 de infecții de grup N.
grup OEdit
Grupul O („Outlier”) a infectat aproximativ 100.000 de persoane situate în Africa de Vest-Centrală și nu este de obicei văzut în afara acelei zone., Se pare că este cel mai frecvent în Camerun, unde un sondaj din 1997 a constatat că aproximativ 2% din probele HIV-pozitive au fost din grupul O. grupul a provocat o anumită îngrijorare, deoarece nu a putut fi detectat de versiunile timpurii ale kiturilor de testare HIV-1. Mai avansate teste HIV au fost dezvoltate pentru a detecta atât de Grup O și de Grup N.
Grup PEdit
În anul 2009, un nou analizate HIV secvență a fost raportat de a avea o mai mare asemănare cu o simian virusul imunodeficienței descoperit recent în gorilele salbatice (SIVgor) decât să-siv-urile de la cimpanzei (Determină)., Virusul a fost izolat de o femeie cameruniană care locuia în Franța, care a fost diagnosticată cu infecție cu HIV-1 în 2004. Oamenii de știință care au raportat această secvență au plasat-o într-un grup propus P „în așteptarea identificării altor cazuri umane”.
HIV-2EDIT
HIV-2 nu a fost recunoscut pe scară largă în afara Africii. Prima identificare a HIV-2 a avut loc în Senegal de către microbiologul Souleymane Mboup și colaboratorii săi. Primul caz din Statele Unite a fost în 1987. Multe kituri de testare pentru HIV-1 vor detecta, de asemenea, HIV-2.,din 2010, există opt grupuri HIV-2 cunoscute (de la A la H). Dintre acestea, doar grupurile A și B sunt pandemice. Grupa A se găsește în principal în Africa de Vest, dar s-a răspândit și la nivel global în Angola, Mozambic, Brazilia, India, Europa și SUA. În ciuda prezenței HIV-2 la nivel Global, grupul B se limitează în principal la Africa de Vest. În ciuda închiderii sale relative, HIV-2 trebuie luat în considerare la toți pacienții care prezintă simptome de HIV care nu provin numai din Africa de Vest, ci și oricine a avut un transfer de lichid corporal cu o persoană din Africa de vest (adică schimbul de ace, contact sexual etc.).,
HIV-2 este strâns legată de virusul imunodeficienței simiene endemică în funingine mangabeys (Cercocebus atys atys) (uneori chiar zile întregi), o maimuță specii care populează pădurile de pe Litoralul Africii de Vest. Analizele filogenetice arată că virusul cel mai strâns legat de cele două tulpini de HIV-2 care s-au răspândit considerabil la om (HIV-2 grupele A și B) este SIVsmm găsit în mangabeys sooty din Pădurea Tai, în vestul coastei de Fildeș.există încă șase grupuri HIV-2 cunoscute, fiecare fiind găsit la o singură persoană., Toate par să provină din transmisii independente de la mangabeys sooty la oameni. Grupurile C și D au fost găsite la două persoane din Liberia, grupurile E și F au fost descoperite la două persoane din Sierra Leone, iar grupurile G și H au fost detectate la două persoane din Coasta de Fildeș. Fiecare dintre aceste tulpini HIV-2, pentru care oamenii sunt probabil gazde moarte, este cel mai strâns legată de tulpinile SIVsmm de la mangabeys sooty care trăiesc în aceeași țară în care a fost găsită infecția umană.,diagnosticul HIV-2 poate fi făcut atunci când un pacient nu are simptome, ci o activitate sanguină pozitivă care indică faptul că individul are HIV. Testul rapid MULTISPOT HIV-1 / HIV-2 este în prezent singura metodă aprobată de FDA pentru o astfel de diferențiere între cele două virusuri. Recomandări pentru screening-ul și diagnosticul HIV a fost întotdeauna de a utiliza imunoanalize enzimatice care detectează HIV-1, HIV-1 grupa O, și HIV-2., La screening-ul combinației, dacă testul este pozitiv, urmat de un Western Blot nedeterminat HIV-1, trebuie efectuat un test de urmărire, cum ar fi testarea aminoacizilor, pentru a distinge ce infecție este prezentă. Potrivit NIH, un diagnostic diferențial al HIV-2 ar trebui luat în considerare atunci când o persoană este de origine vest-africană sau a avut contact sexual sau ace comune cu o astfel de persoană. Africa de Vest prezintă cel mai mare risc, deoarece este originea virusului.s-a constatat că HIV-2 este mai puțin patogen decât HIV-1., Mecanismul HIV-2 nu este clar definit și nici diferența față de HIV-1, cu toate acestea rata de transmitere este mult mai mică la HIV-2 decât HIV-1. Ambele infecții pot duce la SIDA la persoanele afectate și ambele pot evolua pentru a dezvolta rezistență la medicamente., Boala de monitorizare la pacienții cu HIV-2 include evaluarea clinică și numărul de celule CD4, în timp ce tratamentul include terapie antiretrovirală (ART), inhibitorii nucleozidici de revers transcriptază (Inrt), inhibitori de protează (ip), și non-nucleozidici de revers transcriptază (Innrt), cu adaos de CCR5 co-antagoniști ai receptorilor și inhibitori de fuziune.alegerea terapiei inițiale și/sau a doua linie pentru HIV-2 nu a fost încă definită. HIV-2 pare a fi rezistent la INNRT intrinsec, dar poate fi sensibil la INRT, deși mecanismul este puțin înțeles., Inhibitorii de protează au prezentat un efect variabil, în timp ce inhibitorii de integrază sunt, de asemenea, evaluați. Regimuri combinate ale terapiilor enumerate mai sus sunt analizate, de asemenea, arătând, de asemenea, efect variabil în funcție de tipurile de terapii combinate. În timp ce mecanismele nu sunt clar înțelese pentru HIV-1 și HIV-2, se știe că folosesc căi și modele diferite, făcând algoritmii utilizați pentru a evalua mutațiile asociate rezistenței HIV-1 irelevante pentru HIV-2.,fiecare virus poate fi contractat individual sau poate fi contractat împreună în ceea ce se numește co-infecție. HIV-2 pare să aibă rate mai mici de mortalitate, simptome mai puțin severe și progresie mai lentă la SIDA decât HIV-1 singur sau co-infecție. Cu toate acestea, în co-infecție, aceasta depinde în mare măsură de virusul care a fost contractat mai întâi. HIV-1 tinde să concureze HIV-2 pentru progresia bolii. Co-infecția pare să fie o problemă tot mai mare la nivel global pe măsură ce progresează timpul, majoritatea cazurilor fiind identificate în țările din Africa de Vest, precum și unele cazuri în SUA.,dacă o mamă gravidă este expusă, screeningul se efectuează în mod normal. Dacă HIV-2 este prezent, un număr de medicamente ART perinatale pot fi administrate ca profilactic pentru a reduce riscul de transmitere de la mamă la copil. După nașterea copilului, trebuie inițiat un regim standard de șase săptămâni al acestor profilaxii. Laptele matern poate conține, de asemenea, particule de HIV-2; prin urmare, alăptarea este strict recomandată.