Înțelegere CBT vs. Psihoterapie Somatică
O întrebare comună atunci când urmăresc de sănătate mintală tratament sau în căutarea pentru un terapeut este pur și simplu, ce fel de tratament am nevoie? Deși există mai multe forme de terapie, toate tind să cadă într-una din următoarele școli majore de gândire: cbt sau terapie cognitivă/ comportamentală, psihoterapie psihodinamică și psihoterapie somatică., Acest articol va explora în mod specific și să se extindă asupra a ceea ce terapii cognitive și somatice sunt, și care este cel mai bine deservit de fiecare dintre aceste tipuri de terapie. CBT sau terapia cognitiv comportamentală, este una dintre cele mai frecvent utilizate și bazate pe dovezi forme de terapie comportamentală. După cum sugerează și numele, se concentrează pe schimbarea gândurilor și comportamentelor cuiva. În esență, lucrând pentru a vă schimba gândurile despre o situație, puteți influența diferite rezultate și comportamente. De exemplu, un client poate avea o convingere negativă persistentă că „nimic nu funcționează pentru ei.,”Această credință ar putea, la rândul său, să conducă la sentimente și comportamente care au ca rezultat rezultate negative, consolidând astfel un ciclu negativ. terapeutul ar lucra cu clientul pentru a contesta modelele nefolositoare de gândire și comportament și pentru a ajuta clientul să creeze modele noi, mai utile de gândire și comportament. Foarte important, CBT este considerat a fi o „terapie de vorbire” (bazându-se mai ales pe dialogul dintre consilier și client).
CBT: pentru ce este bine?,CBT este un mod principal de tratament pentru o gamă diversă de afecțiuni, dar cel mai frecvent este utilizat pentru a trata anxietatea, depresia, durerea cronică, mâncarea dezordonată și stima de sine scăzută, printre alte probleme. Cu toate acestea, terapia cognitivă comportamentală poate să nu fie modul ideal de tratament pentru persoanele care au suferit traume de dezvoltare sau acute și pentru cei care au boli cronice sau recurente., În aceste cazuri, schimbarea modelelor de gândire poate să nu fie suficientă pentru a aborda în mod adecvat modelele, sistemele de credințe și traumele de dezvoltare sau șoc latente în sistemul nervos. CBT este recomandat ca un mod primar de tratament pentru o varietate de persoane, și este utilizat într-o varietate de setări terapeutice, inclusiv stationar si ambulatoriu, pe termen scurt și tratament pe termen lung. CBT este considerată a fi o formă de tratament bazată pe dovezi (sau practică bazată pe dovezi), ceea ce înseamnă pur și simplu că forma terapiei este una care se bazează pe dovezi științifice revizuite de la egal la egal., Din acest motiv, terapia cognitiv comportamentală este adesea sugerată ca un mod primar de tratament, în special în setările în care oferirea unei practici bazate pe dovezi este cerută de Organizația de îngrijire a sănătății unde se oferă tratamentul.
o creștere mai recentă a CBT este un mod specific de practică informat despre traume. Trauma informed CBT (TF-CBT) este o formă de CBT special concepută pentru tratarea copiilor și adolescenților care au suferit traume. Ca și CBT, este considerată o practică bazată pe dovezi., TF-CBT este un model structurat pe termen scurt (poate fi la fel de scurt ca 8 sesiuni). Deși se adresează copiilor care au suferit traume, scopul secundar este de a ajuta părinții și îngrijitorii să-și sprijine mai bine copiii, precum și să-și gestioneze propria suferință.,atât CBT, cât și TF-CBT sunt abordări foarte structurate ale tratamentului și, în timp ce sunt eficiente în a ajuta clienții să-și stabilească obiective și să provoace gândirea distorsionată, nu este cel mai potrivit tratament pentru toți clienții. CBT poate să nu fie la fel de eficient în abordarea problemelor mai mari sau mai profunde sau latente, cum ar fi traumele de dezvoltare sau înțelegerea familiei de origine., Totuși, majoritatea terapeuților care sunt bine pregătiți în terapia cognitivă comportamentală sunt capabili să folosească aceste abilități într-un mod flexibil și creativ, care permite variații individuale. În plus, persoanele care nu răspund bine la structură pot răspunde mai bine la o abordare mai fluidă și mai intuitivă a tratamentului. În cele din urmă, deoarece CBT este considerat o abordare „de sus în jos”, se bazează foarte mult pe expresia verbală și funcționarea cognitivă. Pentru persoanele care au suferit traume într-o stare pre-verbală sau non-verbală, din nou, CBT va fi o abordare inadecvată., psihoterapia somatică utilizează o abordare „de jos în sus”, mai degrabă decât „de sus în jos”. CBT este un exemplu clasic al unui mod de terapie” de sus în jos”, care lucrează cu cognițiile și” creierul gânditor ” pentru a crea schimbare. Abordările de sus în jos implică, în general, corpul și sistemul nervos foarte minim, dacă este deloc., Psihoterapia somatică funcționează în schimb de la „de jos în sus” – reducând stresul și anxietatea fiziologic, prin schimbarea sistemului nervos autonom și descărcarea traumei. la fel cum există mai multe modalități de terapie cognitivă, există și abordări multiple pentru terapiile somatice. Unele dintre cele mai comune modalități în care un psihoterapeut poate fi instruit includ Somatic ExperiencingTM, psihoterapia senzorimotorie și metoda Hakomi., Deși intervențiile specifice cu fiecare dintre aceste terapii variază, abordarea lor generală este de a lucra cu corpul și sistemul nervos atât pentru a vindeca traumele, cât și pentru a folosi corpul însuși ca resursă. De exemplu, în Somatice ExperiencingTM un medic nu poate cere să vorbesc prea mult despre trauma pe care ai experimentat, dar în schimb va cere să observe și să „urmăriți” senzație fizică în corpul dumneavoastră în prezent și, atunci când sunt reamintind o anumită traumă., O teorie importantă care stă la baza abordărilor somatice ale terapiei este că memoria organismului despre traumă este mai importantă decât memoria cognitivă. Atunci când corpul deține memoria traumei, oamenii se pot bloca în lupta cronică, zborul, înghețarea răspunsurilor în organism, care provoacă o varietate de probleme fizice, mentale și relaționale.renumitul terapeut de traume Bessel Van Der Kolk descrie experiența după cum urmează: „persoanele traumatizate se simt cronic nesigure în interiorul corpului lor: trecutul este viu sub forma disconfortului interior., Corpurile lor sunt bombardate constant de semne de avertizare viscerale și, în încercarea de a controla aceste procese, devin adesea experți în ignorarea sentimentelor lor intestinale și în amortizarea conștientizării a ceea ce se joacă în interior. Ei învață să se ascundă de ei înșiși.acesta este motivul pentru care psihoterapia somatică are un mare potențial de a ajuta indivizii traumatizați mai mult decât o abordare cognitivă. Începând să asculte semnalele pe care corpul le dă și încet începe să creeze un sentiment de siguranță internă, clienții se pot vindeca intern de trauma lor.,
Există mai multe forme diferite de psihoterapie somatică și somatice modalitățile că un psihoterapeut poate utiliza în practica lor. Un exemplu este o modalitate numită Somatic ExperiencingTM (o modalitate de vindecare a traumei în care sunt instruiți unii psihoterapeuți somatici)., După ce un client a învățat să resursă în sine (de a construi gradului de conștientizare a corpului, și observați experiența de a primi bunătatea, atât intern cât și extern), un medic va ajuta să „titrează” experiența lor ca o modalitate de creștere a e „fereastră de toleranță” (un termen folosit pentru a descrie zona de excitare în care o persoană este capabilă să funcționeze cel mai eficient). Titrarea expune o persoană la o cantitate mică, tolerabilă de primejdie, ca o modalitate de a permite sistemului nervos să tolereze amintiri ale traumei sale, fără a deveni declanșată sau copleșită., În acest timp, clientul va fi rugat să acorde o atenție deosebită corpului, senzațiilor, imaginilor, emoțiilor și amintirilor care apar pe măsură ce sunt expuse acestor amintiri de traume. în cele din urmă, practicanții vor folosi „pendularea” pentru a ajuta la ghidarea clienților de la o stare de inventivitate și activare scăzută la o stare de activare și excitare ridicată. Deplasarea înainte și înapoi între aceste două stări de mai multe ori permite descărcarea de energie care a avut loc în corpul clientului și în sistemul nervos de la apariția traumei., Atunci când această energie este descărcată, clienții pot prezenta anxietate, tremurături sau lacrimi, printre alte răspunsuri. În cele din urmă, această descărcare se va disipa și va permite integrarea de noi modele în sistemul nervos, în care devine mai ușor să reveniți la o stare relaxată, ne-trezită mai ușor. Scopul final al experimentării somatice este de a aduce „finalizarea” prin descărcarea literală a energiei stocate în organism și în sistemul nervos ca urmare a traumei., Trauma ținută în organism care rămâne nerezolvată poate duce la PTSD, depresie, fobii, IBS și alte probleme digestive, dureri cronice și tulburări autoimune. Rezolvarea traumei are potențialul de a ajuta alte sisteme ale corpului să se vindece ca urmare a eliberării energiei care a ținut corpul într-o stare constantă de activare (luptă, zbor sau îngheț)., deși nu toți psihoterapeuții somatici sunt instruiți în CBT sau”talk therapy”, mulți practicanți sunt capabili să combine atât abordările”de sus în jos”, cât și cele” de jos în sus „pentru a ajuta clienții să obțină cele mai bune rezultate obiectivele lor. În plus, abordările somatice sunt adecvate chiar și pentru persoanele care nu au suferit o traumă specifică. Chiar și expunerea la stres pe termen lung poate avea un impact negativ asupra mai multor sisteme (nervos, hormonal, neurotransmițător, sisteme de atașament etc.) din organism., Învățând să vă îndreptați atenția asupra senzațiilor interne și să dezvoltați noi experiențe de stăpânire și autoreglare, este posibilă vindecarea dintr-o varietate de răni psihologice și fiziologice.
resurse:
https://www.goodtherapy.org/blog/psychotherapy-for-your-body-role-of-somatic-psychology-today-0605174https://www.ciis.edu/academics/graduate-programs/somatic-psychology