chirurgie pierderea in Greutate (de asemenea, numit bariatrica sau operatie de bypass gastric) este din ce în ce mai frecvente — în funcție de Centrele de SUA pentru Controlul si Prevenirea Bolilor, numărul de oameni obtinerea operatie de bypass gastric a crescut de nouă ori din 1996 până în 2004. Dar cum afectează aceste tipuri de intervenții chirurgicale să rămână însărcinată și sarcina în sine? Iată șapte fapte pe care ar trebui să le știți despre asta.
puteți obține o creștere a fertilității
chirurgia bariatrică poate produce o schimbare bruscă pozitivă a fertilității., Un raport dintr-un număr din noiembrie 2005 al Jurnalului de asistență Obstetrică, ginecologică și neonatală a constatat că femeile cu probleme de fertilitate legate de obezitate care au operația pot începe ovulația în mod regulat pentru prima dată în ani.și dacă aveți sindrom ovarian polichistic (PCOS), fertilitatea dvs. ar trebui, de asemenea, să crească după operație. Un studiu publicat în numărul din decembrie 2005 al Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism a constatat că pierderea în greutate post-chirurgicală pentru femeile cu PCOS și-a rezolvat anomaliile metabolice și reproductive.,
avertisment Important: această fertilitate nouă vă poate crește șansele de a rămâne gravidă accidental dacă nu ați utilizat controlul nașterii — o problemă dacă vă aflați în perioada inițială de 18 luni post-chirurgicală (vezi mai jos). Citiți despre opțiunile de control al nașterii.
ar trebui să așteptați 18 luni înainte de a rămâne gravidă
este sigur să rămâneți gravidă după operația bariatrică — după ce greutatea dvs. se stabilizează. După operație, corpul tău trece prin schimbări potențial stresante și tulburări nutriționale semnificative, care pot pune probleme pentru un copil în creștere.,
” sarcina după o intervenție chirurgicală de pierdere în greutate nu este o problemă. Singura preocupare este în perioada de pierdere rapidă în greutate”, spune Philip Schauer, directorul chirurgiei laparoscopice și bariatrice avansate la Institutul Bariatric și Metabolic al Clinicii Cleveland.
pentru a proteja femeile și copiii lor de malnutriție potențială, medicii recomandă ca femeile să nu rămână însărcinate până la 18 luni după operație., Un raport dintr-un număr din noiembrie 2005 al Journal of obstetrical, Gynecologic și Neonatal Nursing a explicat că rămânerea gravidă la cel puțin 18 luni după operație reduce „potențialul de malnutriție maternă și fetală și sugarii mici pentru vârsta gestațională.”Până atunci, spune Schauer, o femeie ar fi trebuit să atingă o greutate stabilă și să poată oferi copilului o nutriție suficientă.chiar și după perioada inițială post-chirurgicală, multe femei au deficiențe nutriționale care pot fi problematice în timpul sarcinii., Un studiu din aprilie 2006 problema de Jurnalul American de Stiinta Medicala a constatat că cele mai frecvente nutritive complicatii asociate cu chirurgia bariatrica sunt deficiențe în vitamina B12, fier, calciu și vitamina D. În unele cazuri, pacienții post-chirurgicale pot experimenta proteine-calorii malnutriție și malabsorbție de grăsimi. După operație, multe femei mănâncă până la 500 de calorii pe zi și adesea trebuie să ia vitamine suplimentare pentru a compensa modurile în care corpul lor nu mai metabolizează nutrienții.,
poate fi foarte dificil să obțineți substanțele nutritive de care aveți nevoie în timpul sarcinii din cauza greaței — o complicație obișnuită post-chirurgicală pe care boala de dimineață o poate exacerba. Dacă greața ți-a ucis pofta de mâncare sau nu poți menține mâncarea în jos, discutați cu furnizorul de asistență medicală despre medicamentele antinause pe care le puteți lua în siguranță în timpul sarcinii.
pentru a vă asigura că dvs. și copilul dvs. primiți suficiente substanțe nutritive, consultați un nutriționist care are cunoștințe despre operația de scădere în greutate., Puteți găsi un nutriționist (numit și dietetician) pe site — ul Asociației Dietetice Americane-trebuie doar să faceți clic pe găsiți un profesionist în nutriție. Spuneți-i ce fel de intervenție chirurgicală ați avut, câtă greutate ați câștigat în timpul sarcinii până acum și vă place sau nu. Ea vă poate recomanda să mâncați mai multe mese mici pe parcursul zilei, ceea ce îmbunătățește absorbția nutrienților.
ar trebui să aveți, de asemenea, furnizorul dvs. să vă verifice în mod regulat nivelul de vitamine. Ea vă poate sugera să luați suplimente suplimentare de vitamine.,
poate fi necesar să vă educați ob-gyn
deoarece boom-ul chirurgical de pierdere în greutate este relativ recent, mulți ob-GYN nu știu cum să trateze femeile care au avut-o. Mamele care au suferit operația spun că au fost puse în poziția ciudată de a-și educa obstetricienii.
„sunt cobaiul lor”, a glumit Kimberly Jensen, o mamă care stă acasă la Ethan în Cheyenne, Wyoming, când era însărcinată după operația de scădere în greutate. „Ei învață cum să trateze femeile care au avut o intervenție chirurgicală de scădere în greutate prin mine. Sunt doar primul sau al doilea pacient care a fost operat.,”
dacă ați avut o intervenție chirurgicală de scădere în greutate și ați rămas recent gravidă sau doriți să rămâneți gravidă, începeți să rulați mingea vorbind cu toți furnizorii de asistență medicală din timp, recomandă Phelan. Acest lucru le va oferi șansa de a face unele cercetări și de a avea cele mai recente fapte la îndemână atunci când vă îngrijiți sănătatea.,un studiu din 2005 în revista Obstetrics and Gynecology a descoperit că femeile care au avut o intervenție chirurgicală de scădere în greutate au dezvoltat hipertensiune indusă de sarcină și diabet gestațional la rate similare cu cele ale femeilor cu greutate sănătoasă care nu au fost niciodată obeze sau au avut o intervenție chirurgicală de scădere în greutate.,
Dar, deoarece multe femei care primesc chirurgie pierderea in greutate sunt încă plus-size la un anumit grad, atunci când acestea devin gravide, mame-a-fi puteți aștepta la medicii lor pentru a menține o atentie mai mare asupra lor sarcini, spune Sharon Phelan, un obstetrician în Albuquerque, New Mexico, care a tratat multe plus-size femei în timpul sarcinii, inclusiv femeile care au avut chirurgie pierderea in greutate.
„sunteți încă în pericol pentru diabetul gestațional, dar riscul este mult mai mic decât înainte de operație”, spune Phelan.,
De exemplu, Celeste Olivares, o asistentă medicală în vârstă de 41 de ani și mamă a doi copii, a pierdut mai mult de 150 de kilograme din banding gastric și a fost de 237 de kilograme când a rămas însărcinată cu primul ei copil în 2005. Diabetul și cardiomiopatia (o formă de inflamație a inimii) au dispărut complet după pierderea în greutate, dar a continuat să-și monitorizeze glicemia în timpul sarcinii. La 30 de săptămâni, glicemia ei a crescut ușor, iar medicul ei a pus-o pe insulină ca măsură de protecție.,unul dintre cele mai mari efecte emoționale ale sarcinii pentru femeile post-chirurgicale, spune Phelan, apare din imaginea corporală. Nu numai că o femeie trebuie să se obișnuiască cu ideea că burta ei va crește din nou, dar poate avea și unele cicatrici din operație care nu se întind foarte bine pe măsură ce crește.
„psihologic, o mulțime de femei care au avut o intervenție chirurgicală pentru a pierde în greutate au un timp foarte greu să accepte că trebuie să câștige în greutate”, spune Phelan. „Trebuie să se simtă confortabil cu faptul că” da, acum este momentul să câștigi în greutate.,”O altă parte emoțională a sarcinii este că este stresantă și oamenii tind să mănânce atunci când sunt stresați.deci, femeile riscă să meargă la extreme — fie dieta în timpul sarcinii, ceea ce poate avea consecințe nutriționale grave pentru copil, fie să recupereze o parte din greutatea pe care au pierdut-o, deoarece mănâncă mai multă mâncare. Există, de asemenea, problema împingătorilor de alimente, notează Phelan. Aceștia sunt oamenii care, văzând că ești însărcinată, spun: „dă-i drumul, mai ia o felie de tort!”
Kimberly Jensen spune că a făcut griji despre cresterea in greutate in timpul sarcinii ei., „Toată lumea mi-a spus să nu vă faceți griji cu privire la creșterea în greutate”, spune ea. „Dar asta a fost cea mai mare teamă a mea, câștigând în greutate. Este dificil, deoarece puteți fi dieta, chiar dacă nu credeți că sunteți dieta. Cheia este să te gândești la copil înainte de a mânca, așa că te gândești la ce este mai bine pentru el.”
aveți mai multe șanse de a avea o cezariană
femeile însărcinate care au avut o intervenție chirurgicală bariatrică au mai multe șanse să se încheie cu o secțiune c, potrivit unui studiu din 2004 publicat în Jurnalul American de Obstetrică și Ginecologie., Nu este clar exact de ce este cazul și ce factori sunt implicați, dar vă ajută să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală.furnizorul dvs. vă consideră un risc ridicat pentru o secțiune c și, dacă da, de ce? Întrebați despre rata secțiunii c a furnizorului dvs. și filosofia despre secțiunile c în general. Dacă nu aveți probleme grave de sănătate, furnizorul este bine să încercați livrarea vaginală? În timpul unei nașteri vaginale, ce ar putea determina furnizorul dvs. să comande o intervenție în secțiunea c?,
De asemenea, este posibil să puteți reduce șansele de a avea o secțiune c urmând recomandările medicului dumneavoastră de creștere în greutate, exerciții fizice în timpul sarcinii și cursuri de pregătire pentru naștere.aflați mai multe despre secțiunile c și cum este recuperarea.