un atac de panică este un „episod discret de frică intensă care atinge apogeul în intensitate în 10 minute de la debut. Acesta este adesea asociat cu sau însoțită de o teamă ceva groaznic este pe cale să se întâmple. De asemenea, pot apărea simptome fizice, inclusiv inima de curse, palpitații și dificultăți de respirație, tremurături, sclipiri calde și reci și tulburări de stomac.,atacurile de panică nu semnalează întotdeauna o boală mintală, ele pot fi destul de frecvente în populația generală. Acestea sunt considerate parte a unei boli psihiatrice numai dacă provoacă o suferință sau o afectare semnificativă.
ce este tulburarea de panică?tulburarea de panică se caracterizează prin atacuri de panică repetate și îngrijorare sau teamă de a avea atacuri de panică. Nu mai puțin frecvent, oamenii încep să evite situațiile pe care le asociază cu faptul că au avut un atac de panică. Acest lucru poate duce la agorafobie (evitarea locurilor din care evadarea ar putea fi dificilă dacă apare un atac de panică).,între atacurile de panică, femeile pot avea diferite grade de nervozitate și teamă, care se caracterizează printr-un comportament tensionat, agitat, vigilent și de scanare.pentru femeile diagnosticate anterior, cursul tulburării de panică în timpul sarcinii variază. Unele femei prezintă o reducere a simptomelor. Dacă au fost tratați cu medicamente, este posibil să poată tolera reducerea sau întreruperea tratamentului. Alții pot avea o creștere a simptomelor și necesită o creștere a medicamentelor anti-panică., Există unele dovezi că modificările biologice ale sarcinii pot crește simptomele la unele femei.la sfârșitul sarcinii și în perioada postpartum, modificările hormonale pot declanșa modificări ale unor neurotransmițători din creier, ceea ce poate duce la apariția unui atac de panică.
care este incidența femeilor care suferă de tulburări de panică în timpul sarcinii din perioada postpartum?
- 2-4% dintre femeile gravide prezintă anxietate generalizată sau au tulburări de panică. Aproximativ 40% dintre aceste femei au avut simptome înainte de sarcină.,
- 4 – 6% dintre femei prezintă tulburări de panică începând din perioada postpartum.
care sunt riscurile pentru tulburarea de panică?
femeile prezintă un risc mai mare de a suferi tulburări de panică în timpul sarcinii sau după naștere, dacă au un istoric anterior de tulburare de panică.,
| prior to pregnancy; | increased risk of developing symptoms during pregnancy, |
| during pregnancy | increased risk of developing symptoms postpartum |
| during previous pregnancies | may/or may not be at increased risk of developing symptoms during subsequent pregnancies (depending on prior treatment, other stressors and medical illness)., |
care sunt semnele si simptomele unui atac de panică?,>
tremurând sau agitare
amețeli, confuzie lumina sau inconstant sentimentele
greață sau detresă abdominală
depersonalizare (senzația de dezorientare sau că lumea a devenit ireal)
frica de a merge nebun sau de a face ceva necontrolat
frica de moarte
de Ce ar trebui femeile cu Tulburare de Panica caute tratament în timpul sarcinii sau postpartum?,tulburarea de panică netratată în timpul sarcinii poate predispune femeile la boli mai mari și simptome crescute în perioada postpartum.tratamentul tulburării de panică în timpul sarcinii va crește abilitățile de coping ale femeilor în perioada postpartum.
care sunt opțiunile de tratament pentru femeile cu tulburare de panică?,la fel ca majoritatea provocărilor și tulburărilor de sănătate mintală, pacienții cu tulburare de panică beneficiază de o combinație de tratamente, inclusiv educația psiho despre boală și sprijinul pentru femeie din familie, prieteni și/sau comunitate. Cele mai frecvente opțiuni de tratament includ:
tratamente Non-farmacologice
terapia cognitivă comportamentală (CBT):
terapia cognitivă comportamentală este unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru tulburarea de panică. Se bazează pe înțelegerea legăturii dintre modul în care gândim și ne comportăm afectând modul în care ne simțim., În CBT, terapeutul ajută pacientul să identifice gândurile distorsionate și să le înlocuiască cu gânduri mai realiste. CBT pentru tulburarea de panică implică, de asemenea, ajutarea pacienților să devină mai confortabili cu sentimentele fizice din corpul lor care ar putea declanșa atacuri de panică.CBT poate fi furnizat individual sau într-un format de grup. Pacienții cu tulburare de panică moderată până la severă ale căror atacuri de panică le provoacă o mare suferință și interferează cu funcționarea lor pot necesita tratament cu medicamente în plus față de CBT.,utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii sau după naștere trebuie evaluată pentru femei individuale și depinde de severitatea bolii, de nivelul de suferință și de afectare și de istoricul individual. Scopul este întotdeauna de a expune sarcina la cel mai mic număr de medicamente la cele mai mici doze eficiente. Cel mai bine este să întrebați furnizorul de îngrijire a sănătății despre medicamentele specifice și planul de tratament.,cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tulburarea de panică sunt benzodiazepinele (lorazepam, clonazepam) și antidepresivele, inclusiv ISRS (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) și SNRI (inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei) care au, de asemenea, un efect pozitiv asupra anxietății.benzodiazepine: benzodiazepinele produc efectul lor în sistemul nervos central prin interacțiunea cu neurotransmițătorii și receptorii creierului pentru a provoca un efect calmant. Benzodiazepinele sunt foarte eficiente pentru tratarea atacurilor acute de panică. Sunt de obicei prescrise pe un p.,r. n. sau „după cum este necesar” în timpul sarcinii și la mamele care alăptează. În mod ideal, acestea ar trebui utilizate numai pentru perioade scurte de timp și nu sunt recomandate pentru utilizarea pe termen lung. Pentru cel mai mare beneficiu, benzodiazepinele trebuie utilizate împreună cu CBT, terapie de susținere și, eventual, SSRI.ISRS și SNRI acționează prin reducerea nivelului general de anxietate, deși modifică nivelurile mesagerilor chimici sau neurotransmițătorilor, serotoninei și norepinefrinei, în creier., Dacă nivelul de anxietate al femeii nu răspunde pe deplin la utilizarea intermitentă sau regulată a unei benzodiazepine, poate avea nevoie de tratament cu un antidepresiv. În general, ISRS și IRSN sunt utilizate pentru tratamentul continuu al tulburării de panică.scopul tratamentului este de a minimiza întotdeauna riscul expunerii fetale la medicamente, limitând în același timp riscurile de anxietate netratată sau tulburare de panică în timpul sarcinii.,în funcție de istoricul femeii, poate fi aleasă o benzodiazepină dacă apar simptome din când în când un antidepresiv poate fi necesar pentru o femeie care este în mod constant anxioasă sau care se confruntă cu atacuri de panică recurente și frecvente. benzodiazepinele traversează placenta și pot afecta fătul. Orice făt expus la benzodiazepine în timpul sarcinii sau nașterii trebuie monitorizat pentru efectele secundare ale medicamentului. copiii expuși la ISRS și IRSN în timpul sarcinii trebuie monitorizați la naștere pentru simptome ușoare de expunere la medicamente., De obicei, aceste simptome dispar fără tratament special.femeile care alăptează sunt adesea preocupate de transmiterea medicamentelor către copilul lor prin laptele matern.în timp ce benzodiazepinele sunt în general considerate compatibile cu alăptarea, acestea trebuie utilizate cu precauție. Benzodiazepienii trec în laptele matern în cantități mici.tratamentul cu ISRS și SNRI este considerat sigur la mamele care alăptează., Cu toate acestea, concentrația de antidepresive în laptele matern poate varia, iar sugarii trebuie monitorizați îndeaproape.