peretele abdominal este format din 5 perechi de muschi: 2 verticale muschii (rectus abdominis și pyramidalis) și 3 straturi, tv cu mușchii (abdominal oblic intern abdominal oblic, și transversus muschii). Acești mușchi și atașamentele lor fasciale se interdigitează și se unesc pentru a forma un strat musculofascial robust, protector, care dă rezistență și sprijin peretelui abdominal anterolateral (vezi imaginile de mai jos).,
mușchiul oblic abdominal intern este stratul intermediar al celor 3 perechi de mușchi abdominali plane. Acesta provine în general din porțiunea anterioară a crestei iliace, jumătatea laterală a ligamentului inghinal și fascia toracolumbară., Inserțiile oblice abdominale interne pe marginea inferioară a coastelor 10th-12th, linea alba și creasta pubiană prin tendonul conjoint. Fibrele musculare ale cursului oblic abdominal intern în sus într-o orientare superomedială, perpendiculară pe fibrele musculare ale oblicului abdominal extern. ca și oblicul abdominal extern, oblicul abdominal intern formează o aponeuroză largă care se îmbină în linia mediană și contribuie la teaca rectus., Superior liniei arcuite (vezi imaginea de mai jos), aponeuroza oblică abdominală internă se împarte anterior și posterior pentru a închide mușchiul rectus și ajută la formarea tecii rectus. Cu toate acestea, inferior liniei arcuite, aponeuroza oblică abdominală internă nu se împarte și trece doar anterior mușchiului rectus ca parte a tecii rectusului anterior.
linia arcuită. a. = arteră; furnică. = anterior; Ext. = exterior; Inf. = inferior; Int. = interior; m. = mușchi; Post. = posterior; v = venă.,
inferior aponeurotic fibre de interne abdominale musculare oblic curs de-a lungul cordonului spermatic prin canalul inghinal, iar medial de fibre fuzionează cu aponevroza de transversus musculare pentru a forma combinat de tendon.
oblic intern este inervat într-un model segmente de cea anterioară rami inferior 6 toraco-abdominal nervi (T7-T12) și lombară nervi (iliohipogastric și ilioinguinală nervi)., de remarcat, toate structurile neurovasculare care furnizează mușchii abdominali rulează în plan între mușchiul oblic abdominal intern și mușchiul transversus abdominis, cu excepția nervilor iliohypogastrici și ilioinginali. Inițial, ele se află pe suprafața anterioară a lumborum quadratus, apoi trec lateral în planul dintre transversus abdominis și oblicul abdominal intern., Deasupra coloanei vertebrale iliace superioare anterioare, ele penetrează oblicul abdominal intern pentru a rula între acest mușchi și aponeuroza mușchiului oblic abdominal extern. mușchiul transversus abdominis este cel mai adânc dintre cele 3 perechi de mușchi abdominali plane. Ea provine de pe suprafețele interne din 7–12 cartilajele costale, fascia toraco-lombare, anterior trei sferturi din creasta iliacă, și laterală a treia de ligamentul inghinal., ca și în cazul celorlalți mușchi plat, transversus abdominis formează o aponeuroză largă care ajută la alcătuirea tecii rectus înainte de a se fuziona în linia mediană cu linia alba. Deasupra liniei arcuite, aponeuroza transversus abdominis contribuie la teaca rectului posterior. Sub linia arcuită, este fuzionată cu ceilalți mușchi plat ca teaca anterioară rectus. (Vezi imaginea de mai sus.)
după Cum sugerează și numele, musculare și aponeurotic fibre alerga într-o direcție transversală, cu excepția inferior cel mai aponeurotic fibre., Aceste fibre curba într-un inferomedial direcție să se unească cu aponevroza de interne abdominal oblic pentru a forma combinat de tendon, care se atașează pe creasta pubiană și pectineal (Cooper) ligament. Fibrele aponeurotice inferioare sunt topite la fascia transversală subiacentă, formând astfel peretele posterior al canalului inghinal. O mică deschidere triunghiulară în acest perete posterior este cunoscută sub numele de inelul inghinal adânc sau intern., La această deschidere se formează cordonul spermatic (prin ductus deferens, vasele testiculare și ramura genitală a nervului genitofemoral) și prin care se dezvoltă toate herniile inghinale indirecte.
transversus este inervat într-un model segmente de cea anterioară rami inferior 6 toraco-abdominal nervi (T7-T12) și lombară nervi (iliohipogastric și ilioinguinală nervi)., mușchii rectus abdominis
mușchii rectus abdominis sunt împerecheați, mușchi lungi care se desfășoară doar lateral la linia alba într-o direcție verticală de la procesul xiphoid al sternului și cartilajului costal al coastelor 5-7 până la simfiza pubiană. Acești mușchi funcționează pentru a tensiona peretele abdominal, a flexa trunchiul, a stabiliza pelvisul și a ajuta la naștere, defecare, micțiune și expirare forțată., fiecare mușchi este împărțit de-a lungul cursului său prin 3 sau 4 benzi fibroase transversale cunoscute sub numele de intersecții tendinoase, care împart în esență mușchiul într-o serie de mușchi Interconectați. Acest lucru duce la „abs” sau „six-pack”.”Mușchii rectus sunt conținute în teaca rectus, care este formată din aponeurozele mușchilor oblici abdominali externi, oblici abdominali interni și transversus abdominis. mușchii rectus au o dublă alimentare cu sânge., Artera și vena epigastrică superioară, care sunt continuări directe ale vaselor toracice interne, furnizează jumătatea superioară a mușchilor rectus. Artera și vena epigastrică inferioară, care apar din vasele iliace externe doar proximale trecerii lor sub ligamentul inghinal, furnizează porțiunea inferioară a mușchilor rectus și se execută superior până când se anastomizează cu vasele epigastrice superioare. În plus, există numeroase contribuții mici, segmentale din cele 6 vase intercostale inferioare (vezi imaginea de mai jos).,
mușchiul rectus este inervat într-un model segmental de către rami anteriori ai nervilor toracoabdominali T7-T12. mușchiul pyramidalis este un mușchi mic, triunghiular, care se află anterior aspectului inferior al mușchilor rectus abdominis. Acesta provine de la simfiza pubiană și se atașează superior la linia alba. Acest mușchi funcționează pentru a tensiona linea alba și pentru a ajuta la stabilizarea liniei medii., Mușchiul pyramidalis este în general considerat nesemnificativ la om și este, de fapt, absent în aproximativ 20% din populație.
linia arcuită
aproximativ la jumătatea distanței dintre ombilic și simfiza pubiană este o linie anatomică transversală arcuită cunoscută sub numele de linia arcuită sau linia semicirculară a lui Douglas. Superioară această linie, anterior rectus teaca este formată din fuziunea a aponeuroses extern abdominal oblic și anterior frunze de interne abdominal oblic aponeuroses., (Aponeuroza oblică abdominală internă se împarte pentru a înfășura mușchiul rectus la acest nivel.)
posterior rectus teaca de mai sus linia arcuită este compus din fuziunea posterioară frunze de interne abdominal oblic aponeuroses și transversus aponeuroses. Inferior liniei arcuite, teaca anterioară rectus este compusă din fuziunea tuturor celor 3 aponeuroze musculare și există o teacă posterioară mică sau deloc, deoarece numai fascia transversală subțire rulează posterior mușchiului rectus (vezi imaginea de mai jos).,
Linea alba
linea alba este un dens, tendinoase linie creat de decussating aponeuroses extern abdominal oblic intern abdominal oblic, și transversus muschii de la linia mediană abdominală., Între mușchii rectus, se extinde superior de la xiphoid, continuând inferioral, unde trece superficial în fața mușchilor rectus pentru a se atașa la pubisul simfizei. Fibrele mai profunde trec în spatele rectus abdominis, atașându-se la creasta pubiană posterioară pentru a crea o lamelă triunghiulară cunoscută sub numele de „adminiculum lineae albae”.”
deasupra ombilicului, linea alba bine formată este mai largă, îngustându-se progresiv și devenind mai vagă sub ombilic până la atașamentele sale inferioare., Incizia laparotomiei mediane, care împarte linia alba, este una dintre cele mai frecvente abordări chirurgicale pentru expunerea abdominală și cel mai frecvent loc de formare a herniei incizionale. lărgirea liniei superioare alba poate provoca o umflătură vizibilă a liniei mediane cunoscută sub numele de diastază recti sau separarea mușchilor rectus. Diastaza recti este o afecțiune comună și normală la nou-născuți și este foarte frecventă la femeile care au avut sarcini multiple.