găsirea precoce a cancerului de sân și obținerea unui tratament de ultimă generație pentru cancer sunt cele mai importante strategii pentru prevenirea deceselor cauzate de cancerul de sân. Cancerul de sân care se găsește devreme, când este mic și nu sa răspândit, este mai ușor de tratat cu succes. Obținerea testelor de screening regulate este cea mai fiabilă modalitate de a găsi cancerul de sân devreme., Societatea Americana de Cancer are linii directoare de screening pentru femeile cu risc mediu de cancer de san, si pentru cei cu risc ridicat de cancer de San.
ce sunt testele de screening?scopul testelor de screening pentru cancerul de sân este de a-l găsi înainte de a provoca simptome (cum ar fi o bucată care poate fi simțită). Screening-ul se referă la teste și examene utilizate pentru a găsi o boală la persoanele care nu au simptome. Detectarea precoce înseamnă găsirea și diagnosticarea unei boli mai devreme decât dacă ați fi așteptat să înceapă simptomele.,cancerul de sân găsit în timpul examenelor de screening este mai probabil să fie mai mic și încă limitat la sân. Mărimea unui cancer de sân și cât de departe s-a răspândit sunt unii dintre cei mai importanți factori în prezicerea prognosticului (outlook) al unei femei cu această boală.
Societatea Americana de Cancer recomandări de screening pentru femei, în medie, riscul de cancer mamar
COVID-19 pandemie a dus în multe procedurile elective fiind pus în așteptare, iar acest lucru a condus la o scădere substanțială în screening-ul cancerului., Deoarece unitatea dvs. obișnuită de îngrijire a sănătății revine la furnizarea screeningului pentru cancer, este important să se facă cât mai sigur posibil. Aflați cum puteți discuta cu medicul dumneavoastră și ce măsuri puteți lua pentru a planifica o revenire sigură la screeningul regulat al cancerului în screeningul cancerului în timpul pandemiei COVID-19.aceste linii directoare sunt pentru femeile cu risc mediu de cancer de sân., Pentru scopuri de screening, o femeie este considerat a fi la risc mediu, dacă ea nu are un istoric personal de cancer de san, un istoric familial de cancer de san, sau de o mutație genetică cunoscute a crește riscul de cancer de sân (cum ar fi într-o gena BRCA), și nu a avut piept radioterapie înainte de vârsta de 30 de ani. (Vezi mai jos liniile directoare pentru femeile cu risc ridicat.femeile între 40 și 44 de ani au opțiunea de a începe screeningul cu o mamografie în fiecare an.femeile între 45 și 54 de ani ar trebui să primească mamografii în fiecare an.,femeile de 55 de ani și peste pot trece la o mamografie în fiecare an sau pot alege să continue mamografiile anuale. Screening-ul ar trebui să continue atâta timp cât o femeie este în stare bună de sănătate și este de așteptat să trăiască cel puțin încă 10 ani.toate femeile ar trebui să înțeleagă ce să se aștepte atunci când primesc o mamografie pentru screeningul cancerului de sân – ce poate și nu poate face testul.examenele clinice de sân nu sunt recomandate pentru screeningul cancerului de sân în rândul femeilor cu risc mediu la orice vârstă. mamografiile sunt raze X cu doze mici ale sânului., Mamografiile regulate pot ajuta la găsirea cancerului de sân într-un stadiu incipient, când tratamentul are cel mai mare succes. O mamografie poate găsi adesea modificări ale sânului care ar putea fi cancer cu ani înainte de apariția simptomelor fizice. Rezultatele de la mai multe decenii de cercetare arată în mod clar că femeile care au mamografii regulate sunt mai susceptibile de a avea cancer de sân găsit mai devreme, sunt mai puțin susceptibile de a avea nevoie de tratament agresiv ca o interventie chirurgicala pentru a elimina san (mastectomie) și chimioterapie, și sunt mai susceptibile de a fi vindecat.mamografiile nu sunt perfecte. Le lipsesc unele tipuri de cancer., Și uneori o femeie va avea nevoie de mai multe teste pentru a afla dacă ceva găsit pe o mamografie este sau nu cancer. Există, de asemenea, o mică posibilitate de a fi diagnosticat cu un cancer care nu ar fi cauzat probleme dacă nu ar fi fost găsit în timpul screeningului. (Aceasta se numește overdiagnosis.) Este important ca femeile care primesc mamografii să știe la ce să se aștepte și să înțeleagă beneficiile și limitările screeningului.,în ultimii ani, un tip mai nou de mamografie numit tomosinteza sanului digital (cunoscut sub numele de mamografie tridimensională) a devenit mult mai frecvent, deși nu este disponibil în toate centrele de imagistică a sânului.multe studii au descoperit că mamografia 3D pare să reducă șansa de a fi chemată înapoi pentru testarea ulterioară. Se pare, de asemenea, pentru a găsi mai multe tipuri de cancer de sân, și mai multe studii au arătat că poate fi de ajutor la femeile cu sanii mai dens. Un studiu amplu este acum în curs de desfășurare pentru a compara mai bine rezultatele între mamografiile 3D și mamografiile standard (2D).,trebuie remarcat faptul că mamografiile 3D costă adesea mai mult decât mamografiile 2D, iar acest cost suplimentar nu poate fi acoperit de asigurare.
liniile directoare de screening pentru cancerul de sân ale Societății Americane de Cancer consideră că a avut o mamografie 2D sau 3D ca fiind în conformitate cu recomandările actuale de screening. ACS consideră, de asemenea, că femeile ar trebui să poată alege între mamografia 2D și 3D dacă ei sau medicul lor consideră că ar fi mai adecvat și că costurile din buzunar nu ar trebui să fie o barieră pentru a avea una., cercetarea nu a arătat un beneficiu clar al examenelor fizice regulate ale sânilor efectuate fie de un profesionist în domeniul sănătății (examene clinice ale sânilor), fie de către femeile însele (auto-examene ale sânilor). Există foarte puține dovezi că aceste teste ajută la găsirea precoce a cancerului de sân atunci când femeile primesc și mamografii de screening. Cel mai adesea, atunci când cancerul de sân este detectat din cauza simptomelor (cum ar fi o forfotă), o femeie descoperă simptomul în timpul activităților obișnuite, cum ar fi scăldatul sau îmbrăcarea., Femeile ar trebui să fie familiarizați cu modul în care sânii lor în mod normal, arata si se simt și ar trebui să raporteze orice modificări la un furnizor de servicii medicale imediat.
(în timp ce societatea americană pentru Cancer nu recomandă examene clinice regulate de sân sau auto-examene de sân ca parte a unui program de rutină de screening pentru cancerul de sân, acest lucru nu înseamnă că aceste examene nu trebuie făcute niciodată. În unele situații, în special pentru femeile cu risc mai mare decât media, de exemplu, furnizorii de servicii medicale pot oferi în continuare examene clinice de sân, împreună cu oferirea de consiliere cu privire la risc și depistarea precoce., Și unele femei ar putea fi încă mai confortabil face regulat auto-examene ca o modalitate de a urmări cum sanii lor arata si se simt. Dar este important să înțelegeți că există foarte puține dovezi că efectuarea acestor examene de rutină este utilă pentru femeile cu risc mediu de cancer de sân. femeile care prezintă un risc ridicat de cancer pe baza anumitor factori ar trebui să obțină un RMN mamar și o mamografie în fiecare an, de obicei începând cu vârsta de 30 de ani., sau BRCA2 mutații genetice (bazate pe care au avut teste genetice)
Societatea Americană De Cancer recomandă împotriva RMN de screening pentru femeile a căror durată de viață riscul de cancer mamar este mai mic de 15%.,
nu Există destule dovezi pentru a face o recomandare pentru sau împotriva RMN anual de screening pentru femeile care au o durata de viata mai mare risc pe baza unor factori, cum ar fi:
- Avand un istoric personal de cancer mamar, carcinom ductal in situ (DCIS), carcinom lobular in situ (LCIS), atipice ductale hiperplazie (ADH), sau hiperplazie lobulară atipică (ALH)
- Având „extrem” sau „eterogen” sâni denși cum se vede pe o mamografie
Dacă RMN-ul este folosit, acesta ar trebui să fie în plus față de, și nu în loc de, o mamografie de screening., Acest lucru se datorează faptului că, deși un RMN este mai probabil să detecteze cancerul decât o mamografie, poate totuși să lipsească unele tipuri de cancer pe care o mamografie le-ar detecta.majoritatea femeilor cu risc ridicat ar trebui să înceapă screeningul cu RMN și mamografii la vârsta de 30 de ani și să continue atâta timp cât sunt în stare bună de sănătate. Dar o femeie cu risc ridicat ar trebui să ia decizia de a începe cu furnizorii de servicii medicale, ținând cont de circumstanțele și preferințele personale.,
instrumente utilizate pentru a evalua riscul de cancer mamar
Mai multe instrumente de evaluare a riscurilor sunt disponibile pentru a ajuta profesioniștii din domeniul sănătății să estimeze riscul de cancer mamar al unei femei. Aceste instrumente oferă estimări aproximative, mai degrabă decât precise, ale riscului de cancer mamar pe baza diferitelor combinații de factori de risc și seturi de date diferite.deoarece diferitele instrumente utilizează factori diferiți pentru a estima riscul, acestea ar putea oferi estimări de risc diferite pentru aceeași femeie. Două modele ar putea oferi cu ușurință estimări diferite pentru aceeași persoană.,
instrumente de evaluare a Riscurilor, care includ istoricul familial la rudele de gradul întâi (părinți, frați, copii) și rude de gradul al doilea (cum ar fi, mătuși, veri) pe ambele părți ale familiei ar trebui să fie utilizat cu ACS linii directoare pentru a decide dacă o femeie ar trebui să aibă RMN de screening. Utilizarea oricăreia dintre instrumentele de evaluare a riscurilor și rezultatele acestora ar trebui discutate de o femeie cu furnizorul său de servicii medicale.