o Semnificație Clinică
Înțelegerea anatomie și funcție de nodul AV este crucială pentru înțelegerea condiții patologice care pot prezenta în stabilirea clinice.o bătaie de evadare joncțională își are originea în nodul AV atunci când impulsurile de la stimulatoarele cardiace din amonte nu sunt suficiente pentru a depăși activitatea intrinsecă a nodului AV., Datorită acestei bradicardii, o bătaie ectopică este generată în nodul AV, care apoi se desfășoară în aval de-a lungul căii normale, provocând depolarizarea ventriculară sincronizată. Această afecțiune poate fi provocată din cauza tonului vagal excesiv, a patologiilor asociate cu nodul SA sau în stabilirea blocului cardiac. Constatările EKG clasice includ rate de puls de 40 până la 60 bpm, ritm regulat și un complex QRS îngust. În plus, undele P inversate pot fi prezente, deși pot fi ascunse în complexul QRS. Acest lucru se datorează conducerii retrograde la atrii de la impulsul generat de nodul AV.,ritmul mixt accelerat și tahicardia Joncțională
ritmul mixt accelerat și tahicardia joncțională sunt două forme ale unui ritm accelerat provenit din nodul AV. În ritmul joncțional accelerat, un nod av patologic generează un impuls electric la o rată de 60 până la 100 bpm; în tahicardia joncțională, rata de accelerare este mai mare de 100 bpm. În ambele cazuri, nodul AV devine un generator de depolarizare ventriculară, oferind un complex QRS îngust și un ritm regulat pe EKG., În stabilirea blocului cardiac, ritmurile nodale av accelerate pot fi concomitente cu alte forme de tahicardie supraventriculară (SVT).tahicardia de reintrare nodală atrioventriculară (AVNRT)
în sau în apropierea nodului AV, căile rapide și lente conduc activitate electrică similară cu un nod AV sănătos. În AVNRT tipic, unda P este condusă prin calea rapidă, anterogradă spre ventricule; semnalul este apoi condus prin calea lentă, retrogradă înapoi la atrii. Acest lucru poate fi văzut pe EKG ca un val P după complexul QRS., Există mai multe variații atipice AVNRT, în funcție de configurațiile căii. Terapia de ablație poate rezolva AVNRT.tahicardia ectopică Joncțională (JET) tahicardia ectopică Joncțională este o afecțiune rară observată de obicei la nou-născuți și la chirurgia post-cardiacă. În JET, există un scurtcircuit prin nodul AV, care ocolește funcția normală gatekeeper. În consecință, impulsurile generate de atrii pot fi conduse către ventricule fără impedanță, până la un raport de 1 la 1., JET poate fi distins de AVNRT folosind adenozină; în JET, tahicardia va continua fără disociere AV; cu toate acestea, în AVNRT, adenozina ar trebui să înceteze aritmia.sindromul Wolff–Parkinson–White (WPW)
sindromul Wolff-Parkinson-White este o stare patologică a sistemului de conducere electrică cardiacă, astfel încât să avertizeze nodul AV. O cale accesorie sau suplimentară, cunoscută sub numele de mănunchiul Kent, permite impulsurilor de la nodul sinoatrial (SA) să ocolească nodul AV și să provoace excitația ventriculilor., Fără funcția de gatekeeping a nodului AV, ventriculele pot conduce până la rata atriului, ceea ce este deosebit de periculos în SVTs. Sindromul Wolff-Parkinson-White poate fi diferențiat de AVNRT și JET, deoarece calea accesorie se află în afara nodului AV. Pe EKG, WPW poate fi identificat prin valul delta caracteristic.tahicardia de reintrare atrioventriculară (AVRT)
ANRT poate apărea numai atunci când este prezent un pachet accesoriu., În AVRT tipic, impulsul conduce prin calea normală, de la nodul sinoatrial la ramurile mănunchiului; în loc de impulsul care se termină la ramurile mănunchiului, conduce prin calea accesorie spre nodul AV. Când impulsul inițial ajunge la nodul AV, acesta reintroduce calea normală de conducere, formând o buclă și provocând potențiale de acțiune suplimentare. Această condiție este diferențiată de AVNRT prin calea de conducere. În AVRT, conducerea călătorește prin ramurile mănunchiului și reintroduce nodul AV printr-o cale accesorie., În AVNRT, bucla este conținută în nodul AV și nu necesită o cale accesorie în afara nodului AV. Suportul atașat oferă o reprezentare vizuală.