Introducere
nu toată lumea are același număr de oase în picioare. Nu este neobișnuit ca atât mâinile, cât și picioarele să conțină oase accesorii suplimentare sau osici, care uneori provoacă probleme.
Anatomie
accesoriu navicular este o anomalie congenitală, ceea ce înseamnă că ești născut cu un plus de os din picior. Dacă există un navicular accesoriu, acesta este situat în talpa unde tendonul tibial posterior se atașează la osul navicular real.,pe măsură ce scheletul se maturizează complet, osul navicular și osul navicular accesoriu nu se contopesc niciodată complet într-un singur os solid. Cele două oase sunt unite prin țesut fibros sau cartilaj. Fetele par să aibă mai multe șanse de a avea un navicular accesoriu decât băieții.
cauze
a avea un os navicular accesoriu nu este neapărat un lucru rău. Nu toate persoanele cu oase accesorii au simptome., Simptomele apar atunci când osul navicular accesoriu este prea mare sau când o leziune perturbă țesutul fibros dintre navicular și oasele naviculare accesorii. Un navicular accesoriu foarte mare poate provoca o umflătură pe căpută care se freacă de pantof provocând durere.o leziune a țesutului fibros care leagă cele două oase poate provoca ceva similar cu o fractură. Leziunea este predispusă la o vindecare slabă și poate provoca dureri continue. Durerea poate rezulta din mișcarea dintre navicular și navicularul accesoriu., Tendonul tibial posterior atașat la navicularul accesoriu trage constant pe os creând mișcare între fragmente cu fiecare pas.
simptome
motivul principal pentru care un navicular accesoriu devine o problemă este durerea. Nu este nevoie să faceți nimic cu un navicular accesoriu care să nu provoace durere. Durerea este, de obicei, în zona căpută și pot fi identificate peste cucui mici în căpută. Plimbarea poate fi dureroasă atunci când problema este agravată. Problema apare frecvent în timpul adolescenței.,
diagnostic
diagnosticul începe cu un istoric complet și o examinare fizică de către chirurgul dumneavoastră. De obicei, condiția este sugerată de Istorie și de sensibilitatea asupra zonei naviculare. Razele X vor fi de obicei necesare pentru a permite chirurgului să vadă navicularul accesoriu. În general, nu sunt necesare alte teste.tratamentul pentru un navicular accesoriu simptomatic poate fi împărțit în tratament non-chirurgical și tratament chirurgical. În marea majoritate a cazurilor, tratamentul începe de obicei cu măsuri non-chirurgicale sau conservatoare., Chirurgia este de obicei luată în considerare atunci când toate măsurile conservatoare nu au reușit să vă controleze problema și durerea devine intolerabilă.dacă piciorul devine dureros în urma unui tip de rănire răsucit și o radiografie dezvăluie prezența unui os navicular accesoriu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o perioadă de imobilizare într-o castă sau atelă. Acest lucru va odihni piciorul și poate permite întreruperea dintre navicular și navicular accesoriu să se vindece. Dacă durerea dispare, atunci nu poate fi necesar un tratament suplimentar., Uneori, un suport arc poate ameliora stresul asupra fragmentului și poate reduce simptomele.
Chirurgie
dacă măsurile conservatoare nu reușesc și fragmentul continuă să fie dureros, poate fi recomandată intervenția chirurgicală.cea mai frecventă procedură utilizată pentru tratarea navicularului accesoriu simptomatic este procedura Kidner. Pentru a efectua această procedură, se face o mică incizie în talpa piciorului peste navicularul accesoriu. Navicularul accesoriu este apoi detașat de tendonul tibial posterior și îndepărtat de pe picior., Tendonul tibial posterior este reatașat la navicularul normal rămas. În urma procedurii, incizia pielii este închisă cu cusături, iar un bandaj și o atelă sunt aplicate pe picior și gleznă.după operație, poate fi necesar să folosiți cârje timp de câteva zile. Un terapeut fizic sau o asistentă medicală vă poate învăța cum să vă folosiți corect cârjele. Cusăturile dvs. vor fi îndepărtate în zece până la paisprezece zile (cu excepția cazului în care sunt tipul absorbabil, care nu va trebui eliminat). Este posibil să fiți eliberat la activitate completă în aproximativ șase săptămâni