ce înseamnă pentru un copil să fie în poziția posterioară?
se spune că un copil care este cu capul în jos, dar orientat spre abdomen, se află în poziția posterioară. Un procent mic de copii ajung în această poziție la naștere. Dacă copilul dvs. se află în poziția posterioară, este posibil să vă aflați într-o livrare mai complicată.termenul tehnic este poziția occiput posterior (OP). Acest termen se referă la faptul că partea din spate a craniului copilului (osul occipital) se află în spatele (sau posterior) pelvisului., Puteți auzi, de asemenea, această poziție menționată ca „cu fața în sus” sau „sunny-side up.”
cât de frecvent este ca un copil să fie în poziție posterioară?
depinde de cât de aproape sunteți de livrare. În timp ce 34% dintre bebeluși sunt posteriori atunci când începe travaliul, doar 5 până la 8% dintre ei sunt posteriori la naștere.este obișnuit ca poziția unui copil să se schimbe în timpul travaliului, adesea de mai multe ori. Majoritatea copiilor se rotesc singuri în poziția cu fața în jos înainte de naștere.
cum voi ști dacă copilul meu este în poziție posterioară?,
îngrijitorul dvs. va fi probabil capabil să spună făcând un examen manual în a doua etapă a travaliului (când colul uterin este complet dilatat). Se poate face o ecografie pentru a confirma poziția. (Unii furnizori folosesc ultrasunetele de rutină pentru a determina poziția capului copilului.)
dacă copilul meu este posterior, înseamnă că voi avea travaliu înapoi?
Nu. Travaliul din spate – durerea intensă a spatelui inferior pe care o simt multe femei în timpul travaliului – a fost mult timp considerată a fi mai probabilă atunci când copilul este orientat în sus., Dar cercetarea folosind ultrasunete (mult mai precisă decât un examen clinic, mai ales în prima etapă a travaliului) sugerează că această presupunere este probabil greșită. Cercetătorii au descoperit că femeile ale căror bebeluși sunt cu fața în sus nu au mai multe șanse să sufere travaliu înapoi sau dureri mai intense decât cele ale căror bebeluși sunt cu fața în jos sau lateral.
dacă copilul meu este posterior la naștere, cum va afecta nașterea mea?
mamele ale căror copii sunt cu fața în sus la naștere:
- tind să împingă mai mult.
- mai frecvent nevoie de Pitocină pentru a stimula contracțiile.,
- au un risc semnificativ mai mare de a avea o livrare vaginală asistată sau o secțiune C.
- sunt mai susceptibile de a avea o epiziotomie și lacrimi perineale severe decât mamele ale căror copii se află în poziția mai favorabilă cu fața în jos, chiar și după luarea în considerare a ratei mai mari de forceps și de livrare asistată în vid.
- au un risc mai mare de hemoragie postpartum. unii practicanți pot încerca să întoarcă un copil posterior prin rotație manuală., Odată ce sunteți complet dilatat, practicantul ajunge în vagin, pune mâna sau degetele pe capul copilului și încearcă să-l rotească. (Uneori, acest lucru se face în timpul utilizării ultrasunetelor.poate dura câteva contracții pentru a pune copilul într-o poziție cu fața în jos și nu funcționează întotdeauna. Totuși, s-a demonstrat că rotația manuală reduce nevoia de operație cezariană și lacrimi perineale severe.
cum va afecta nașterea într-o poziție posterioară copilul meu?,poziția posterioară la naștere este asociată cu un risc mai mare de complicații pe termen scurt pentru copil, cum ar fi scorurile Apgar mai mici de cinci minute, o probabilitate mai mare de a fi nevoie să fie internat în unitatea de terapie intensivă neonatală (NICU) și o ședere mai lungă în spital.
factori de risc pentru poziția posterioară
este mai probabil să aveți un copil în poziția OP la naștere dacă:
- acesta este primul copil.
- aveți 35 de ani sau mai mult.
- ești obez.
- ești afro-American.
- ați avut o livrare OP anterior.,
- aveți o priză pelviană mică.
- aveți 41 de săptămâni sau mai mult.
- copilul tau cantareste 4.000 de grame (8 lire sterline 13 uncii) sau mai mult.
- placenta este atașată la partea din față a uterului (placenta anterioară).există unele dezbateri asupra faptului dacă anestezia epidurală este un factor de risc. Multe studii (dar nu toate) arată o legătură între a avea o epidurală în timpul travaliului și a avea un copil care este posterior la naștere. Unele cercetări sugerează că e din cauza epidurala relaxeaza mama muschilor pelvieni, care, la rândul său ține copilul de rotație de la OP poziție.,unii susțin că a avea un copil posterior (și adesea o muncă mai lungă și posibil mai dureroasă) face mai probabil ca o femeie să solicite o epidurală. Există însă studii care resping această idee, concluzionând că femeile care solicită epidurale (și cele care nu) au o proporție similară de bebeluși în poziție OP în timpul travaliului.
este ceva ce pot face pentru a face mai puțin probabil ca copilul meu să fie în poziția posterioară?
probabil că nu., Poate că ați auzit că a fi pe mâini și genunchi în timpul sarcinii sau travaliului ajută roti copilul cu fața în jos, dar cercetările actuale sugerează că a fi în patru labe, nu se va reduce probabilitatea ca copilul tau va fi in posterior poziția la naștere.acestea fiind spuse, dacă vă doare spatele, poate doriți să încercați această poziție oricum. Cercetările arată că a fi pe mâini și genunchi în timpul travaliului poate oferi o ușurare a durerilor de spate.