[Polimiozita/dermatomiozita–tablou clinic și tratament]

prezentare clinică ofmyositis variază de la o nedureros slăbiciune musculară semnificativă mialgii cu slăbiciune musculară și simptome sistemice. Împreună cu afecțiunea musculară și a pielii și simptomele constituționale, boala poate afecta plămânii, articulațiile, inima și sistemul gastro-intestinal., Este important să rețineți că prezentarea clinică ofmyositis sindromul se pot suprapune cu simptome ale altor boli ale țesutului conjunctiv în sindroame de suprapunere (LES, SSCL, RA, SSjö). Manifestările comune ale bolii sunt slăbiciunea și oboseala musculară, care este rezultatul inflamației mușchilor scheletici (de obicei grupul proximal de mușchi, bilateral și simetric). Formele Severe ale bolii, cu afectarea gâtului și a mușchilor respiratori, pot duce la endan – gerea vitală a pacienților. Printre simptomele constituționale (generale), febra, starea de rău și pierderea în greutate sunt de obicei exprimate., Afecțiunea cutanată în dermatomiozită poate fi localizată sau generalizată ca eritrodermia veziculobulară. Manifestările cutanate patognomonice ale dermatomiozitei sunt papulele lui Gottron și eritemul heliotrop. Plămânii sunt organe cel mai frecvent afectate (cu excepția mușchilor și a pielii) în polimiozită și dermatomiozită. Afecțiunea pulmonară poate duce uneori la rezultate fatale (boală pulmonară interstițială, hipertensiune pulmonară secundară). Afecțiunea cardiacă este de obicei subclinică, dar poate fi exprimată și ca insuficiență cardiacă, sindrom coronarian acut sau tulburări de conducere., Manifestările rare ale bolii sunt refluxul gastroesofagian, malabsorbția, ulcerația mucoasei gastrointestinale, calcificarea țesuturilor moi, sindromul Raynaud, artralgia/artrita și alte manifestări clinice mai puțin frecvente ale bolii. Tratamentul polimiozitei / dermatomiozitei include terapia imunosupresoare / imunomodulatoare și tratamentul simptomatic de susținere. Baza de tratament miozita sunt glucocorticoizi, care sunt aplicate pe cale orală în fiecare zi o doza de 0,75-1 mg/kg/zi, iar în formele severe ale bolii în eu.v. pulsul doze de 1 g/zi., Imunosupresoare/imunomodulatori sunt adăugate în terapia împreună cu glucocorticoizi pentru un control mai bun al bolii și pentru a reduce doza necesară de glucocorticoizi (efecte secundare pe termen lung cu doze mari glucocorticoide utilizare). Cel mai frecvent utilizat medicament imunosupresor este metotrexatul la o doză de până la 25 mg/săptămână. Hidroxiclorochina are un efect bun asupra manifestărilor cutanate ale bolii. Printre alte imunosupresoare utilizate în tratamentul miozitei se numără azatioprina, ciclosporina (la pacienții cu afecțiuni pulmonare), micofenolatul de mofetil și tacrolimus., Imunoglobulinele intravenoase aplicate parenteral într-o doză de 2 g/kg împărțite în doze multiple au arătat un efect clinic excelent la pacienții cu afecțiune a esofagului și a mușchilor gâtului, la pacienții cu afecțiune pulmonară și la pacienții cu boală rezistentă. Experiența cu produsele biologice este limitată la un număr mic de pacienți. Fizioterapia este o formă necesară de tratament pentru recuperarea forței musculare în faza de remisiune a bolii. Un tratament prompt al infecțiilor și insuficienței cardiace este uneori salvator de viață la pacienții cu miozită., Tratamentul simptomatic al durerii cu analgezice și AINS reduce durerea, accelerează recuperarea și îmbunătățește calitatea vieții la pacienții cu miozită.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Sari la bara de unelte