discuție
în studiul nostru, rata generală a complicațiilor a fost de 3, 2%. Acest lucru este în acord cu unele studii care au raportat 2,3-2,5%, mai mari decât alte studii care au raportat 0,6-0,8% și mai mici decât alte câteva studii care au raportat mai mult de 7% complicații. Diferențele semnificative dintre definiții și mecanismul de identificare a complicației pot explica variațiile., Studiile arată că rata mai mică de reacții s-a bazat pe echipele medicale pentru a identifica și documenta complicațiile la momentul donării, limitând astfel observarea lor doar la complicații imediate. Studiile care au raportat o rată mai mare de complicații au implicat de obicei apelarea donatorului de sânge după câteva zile de donare și au inclus simptome precum senzația de slăbiciune, care nu făcea parte din criteriile pe care le-am folosit pentru a defini complicațiile., Considerăm că procesul de informare a fiecărui donator cu privire la modul în care poate solicita ajutor în cazul în care simte disconfort după părăsirea locului de desfășurare ne-a permis să identificăm complicațiile întârziate și să explicăm rata ușor mai mare a complicațiilor în comparație cu alte studii similare. Am constatat că 1 din 400 de donatori a prezentat un eveniment advers moderat, în timp ce 1 din 5000 de donatori a prezentat un eveniment sever. Gestionarea complicațiilor severe din taberele noastre a inclus apelarea consultanților medicali externi pentru ajutor, oxigen și administrare IV., Complicațiile Moderate au cerut, de asemenea, implicarea prelungită a ofițerului medical și a altor membri ai personalului. Procedura normală de flebotomie a fost oprită, iar donatorului i s-a acordat îngrijire și atenție imediată. În patru cazuri, donatorii au fost spitalizați. Gestionarea complicațiilor moderate și severe necesită expertiză specifică și roluri clare ale diferiților membri ai echipei blood bank. De asemenea, este necesar ca echipele să fie pregătite cu medicamente de urgență și echipamente necesare pentru a gestiona un eveniment advers în setările limitate ale taberelor voluntare de donare de sânge în aer liber., Investiția în formarea și pregătirea echipelor băncii de sânge pentru a gestiona diferite scenarii asociate cu complicații severe pare a fi esențială.
Am observat că femeile donatori au fost la un risc semnificativ mai mare de complicații în comparație cu omologii lor de sex masculin care sunt în acord cu studiile anterioare. De asemenea, rata complicațiilor care scad odată cu creșterea vârstei și a greutății este în acord cu constatările anterioare., În timp ce studiul stabilește că donatorii mai tineri, donatorii de femei și donatorii cu greutate mai mică prezintă un risc mai mare de complicații, rămâne faptul că țara se confruntă în continuare cu o lipsă de sânge și permite tuturor donatorilor eligibili să doneze sânge în siguranță este de cea mai mare importanță. Calea de urmat pare să fie adoptarea și punerea în aplicare a unor orientări specifice pentru gestionarea donatorilor care prezintă un risc mai mare de complicații.
am organizat 92% tabere de donare de sânge în cadrul corporației (unde majoritatea donatorilor au peste vârsta de 24 de ani)., Doar 1% dintre donatorii din taberele noastre de donare de sânge au fost sub vârsta de 20 de ani, unde rata generală a complicațiilor a fost cea mai mare. Deoarece contribuția taberelor de donare de sânge în colegii (unde donatorii sunt de obicei în vârstă de 17-21 de ani) este mai mare în majoritatea locurilor din India, credem că rata mai mare de complicații ar putea fi așteptată pentru o populație donatoare mai precisă.variația ridicată a ratei complicațiilor dintre diferitele echipe de bănci de sânge indică rolul factorilor specifici echipei băncii de sânge., Credem că experiența și abilitățile personalului, variațiile criteriilor de selecție a donatorilor, competența în consilierea Donatorilor și liniștirea, abilitățile generale ale personalului pot contribui la variație. Faptul că există factori specifici echipei care influențează complicațiile indică faptul că complicațiile ar putea fi limitate prin adoptarea celor mai bune practici asociate cu prevenirea complicațiilor, formarea specifică și construirea de abilități a echipelor.există probleme presante legate de cunoașterea și atitudinea echipelor medicale față de complicațiile postdonării., Absența standardelor naționale impuse de lege în țară a contribuit la absența abilităților de identificare și gestionare sistematică a complicațiilor. Sarcina de a convinge ofițerii medicali să recunoască apariția complicațiilor postdonării sa dovedit a fi o provocare semnificativă. Adesea, complicațiile de severitate ușoară au fost văzute ca un eveniment de rutină de către personalul medical și a fost observată rezistența la recunoașterea și documentarea complicației., Un card de referință rapid cu definițiile complicațiilor conform standardului a fost inclus în staționarul pus la dispoziția ofițerilor medicali ai Băncii de sânge pentru a se asigura că nu există nicio dispută asupra complicațiilor care ar trebui înregistrate ca parte a studiului. O altă problemă a fost cu care se confruntă în procesul de identificare și capturare a bratului leziuni care au observat imediat postdonation când de multe ori, phlebotomists încercat să gestioneze situația de ei înșiși și au fost reticente în a aduce la cunoștința taberei incharge ofițer medical și voluntari., Voluntarul camp incharge de la Fundația Sankalp India a insistat asupra înregistrării corespunzătoare a complicațiilor de către personal. Confuzia cu privire la definițiile și domeniul de aplicare al complicațiilor este, de asemenea, evidentă în diferitele studii care au fost făcute pe această temă în țară. Se pare că există o nevoie urgentă de orientări naționale privind definirea, prevenirea și gestionarea complicațiilor postdonație, care ar deschide apoi calea pentru formarea uniformă și formarea de competențe.,s-a constatat că hidratarea după donare este foarte eficace în limitarea numărului de complicații vasovagale, ceea ce este în concordanță cu constatările anterioare.monitorizarea regulată a ratei reacțiilor și feedback-ul regulat la băncile de sânge au ajutat la identificarea tiparelor ratei anormal de mari a evenimentelor adverse asociate cu anumite echipe medicale. Feedback-ul Periodic în acest sens a ajutat la controlul ratelor de complicații, echipele exercitând o mai mare precauție în timp ce Selectează, consiliază, sângerează și îngrijesc donatorii.,în timp ce am întâlnit mai mulți factori, inclusiv nivelul de competență al flebotomistului, tensiunea arterială a donatorului înainte de donare, numărul de ori donatorul a donat sânge, ca factori legați de complicații, slăbiciunea studiului nostru este că nu am putut capta suficiente date pentru a stabili ferm aceste relații., Trebuie depuse mai multe eforturi pentru a înțelege de ce unele bănci de sânge prezintă rate de complicații mai mici decât celelalte, inclusiv rolul experienței și abilităților personalului, variațiile criteriilor de selecție a donatorilor, nivelul de competență în consilierea Donatorilor și abilitățile liniștitoare și generale ale personalului. Deoarece captarea reacțiilor întârziate depinde de auto-raportarea de către donatori, credem că unele complicații întârziate ar fi putut fi neraportate.procesul de apelare a donatorilor la o zi după ce a fost raportată complicația a fost foarte apreciat de donatori., Astfel de donatori au primit sfaturi adecvate prin apeluri telefonice, iar urmărirea a fost repetată până când donatorul și-a revenit. În cazurile de complicații moderate și grave întârziate, donatorul a fost examinat de medici și sfătuit în mod corespunzător. În opinia noastră, liniștirea și consilierea donatorului la o zi după tabără au permis crearea unei relații mai bune nu numai cu donatorul, ci și cu organizația în care s-au desfășurat taberele.,
studiul nostru a avut un rol esențial în evaluarea corectă a gradului de complicații postdonație și a permis stabilirea unui mecanism sistematic pentru identificarea, documentarea, intervenția și urmărirea corespunzătoare. Ca rezultat direct al studiului, suntem convinși că monitorizarea de rutină a complicațiilor postdonare și gestionarea lor este esențială pentru siguranța donatorului și în interesul donării voluntare de sânge. Astfel, suntem ferm angajați să monitorizăm complicațiile din toate taberele de donare de sânge.