discuție
pe baza rapoartelor anterioare, precum și a cazurilor noastre 2, ptyalism gravidarum poate să nu fie o afecțiune gravă care să conducă la rezultate perinatale adverse; cu toate acestea, este posibil să nu existe un management satisfăcător pentru această complicație rară.Ptyalism gravidarum este de origine necunoscută și este de obicei definit ca o secreție excesivă de salivă. Acești pacienți ar putea avea dificultăți în înghițire saliva lor și necesare scuipa cupe, șervețel de hârtie sau o cârpă fitile de-a lungul tuturor trimestru de sarcină., Folosirea gumei sau a gheții poate fi strategii temporare de coping; cu toate acestea, pacienții se plâng întotdeauna de prost gust și susțin că înghițirea saliva excesivă sau îngroșată perpetuează senzația de greață. Ptyalism poate diminua în timpul somnului, cu toate acestea pacienții pot plânge de secretii excesive ca o cauza de veghe nocturne. În plus, întâlnirile sociale pot fi limitate în timpul sarcinii.unii cercetători consideră că ptyalism gravidarum are o origine fiziologică, nu psihologică., În general, este de acord că secreția salivară este sub control neural și că stimularea alimentării nervului parasimpatic a glandei salivery determină o secreție apoasă profundă, cu un conținut organic foarte mic. Până în prezent, unele literatura medicală a recomandat utilizarea de deprimante ale sistemului nervos central, cum ar fi barbiturice, anticolinergice, cum ar fi alcaloizi din belladonna, sau phosphorated carbohidrati., În plus, pacienții Japonezi folosesc uneori alpinia oxyphylla (o plantă medicinală din China utilizate pentru digestia, antidiuresis și/sau salivație reținere) pentru tratamentul de ptyalism gravidică; cu toate acestea, diferențele individuale în efecte de alpinia oxyphylla par a fi mari. Prin urmare, în prezent nu există un tratament satisfăcător pentru această complicație în timpul sarcinii.pe baza rapoartelor anterioare, precum și a celor 2 cazuri ale noastre, patogeneza, caracteristicile sau vindecarea ptyalismului gravidarum nu au fost bine examinate., Recent, am întâlnit un alt caz de ptyalism vindecat prin tratament chiropractic la 20 de săptămâni de gestație (femeie gravidă japoneză în vârstă de 33 de ani, gravida 1, paritate 0; caz Nepublicat). Deși ptyalism a fost raportat să apară mai des la femeile psihotice, cazul nostru suplimentar poate sprijini, de asemenea, posibilitatea de origine fiziologică asociată cu sistemul nervos simpatic și parasimpatic. Sunt necesare studii suplimentare pentru a determina originea fiziologică a ptyalism gravidarum și pentru a identifica metodele adecvate de tratament prin acumularea de rapoarte de caz similare.