Christa Heck se așeză mototolită pe partea dreaptă pe scaunul din față al SUV-ului ei, uitându-se neputincios la tabloul de bord. A încercat să se îndrepte, dar corpul ei nu i-ar fi ascultat creierul: un braț era șchiopătat, celălalt se zbătea incontrolabil. Zece minute mai devreme, ea ar fi fost la biroul ei chiropractician pentru o rutina follow-up. Dar ceva a mers în mod evident greșit. Zăcând practic paralizată pe scaunul pasagerului, „tot ce puteam face era să mă rog ca cineva să mă ajute”, își amintește ea. „Am crezut că voi muri.,Heck, o mamă de 43 de ani de patru ani din Mahopac, New York, a văzut un chiropractician pornit și oprit timp de 20 de ani pentru a trata durerile de cap și durerile de spate inferioare. Un reprezentant farmaceutic, și-a petrecut zilele conducând la apeluri de vânzări și nopțile lucrând ore lungi la calculator. Câteva vizite pentru a-și regla spatele și coloana cervicală—oasele care se ridică prin gât—au ușurat întotdeauna tulpina. „Am avut impresia că este bine pentru întreținerea sănătății”, spune ea. „Nu mi s-a spus niciodată că există riscuri.,”
În noiembrie 2003, a avut prima ei vizită cu un nou chiropractician recomandat de un prieten. Și-a rupt gâtul într-o parte, apoi în cealaltă și a simțit același pop pe care l-a avut de multe ori înainte. Dar 24 de ore mai târziu, încă o durea capul. Apoi, în timp ce găteam cina, „mi-am întors capul spre stânga, iar camera a început să se rotească și m-am simțit greață. A durat doar o secundă”, spune ea. „Am crezut că este o infecție a urechii interne.,a doua zi, Heck sa întors la chiropractician și ia spus despre vertijul, greața și capul rănit. „Lasă-mă să văd dacă pot scăpa de acea durere de cap”, spune Heck I-a spus, răsucindu-și capul într-o parte până când a apărut. Când s-a răsucit în cealaltă parte, totuși, nu s-a crăpat. El i-a spus să respire adânc și să se relaxeze, apoi i-a masat gâtul scurt înainte de a-și pune mâinile pe ambele părți ale capului pentru a încerca din nou. Încă o dată, gâtul ei nu a pop. „Am simțit acest val de greață”, își amintește Heck. „Am părăsit biroul puțin amețit.,”
minute mai târziu, Heck și-a tras mașina până la un magazin pentru a obține niște bere de ghimbir pentru a-și rezolva stomacul. Dar când și-a mutat SUV-ul în parc, s-a prăbușit, motorul încă funcționează. Ea a încercat hapsân telefonul mobil, dar mâinile ei flailed. În cele din urmă, ea a prins-o între degete și, după mai multe încercări, a reușit să apese tastele pentru a apela rapid soțul ei, Ed. „Tot ce spune că m-a auzit a fost să plâng și să-mi înjosesc cuvintele, dar nu a putut să-și dea seama de niciuna dintre ele”, spune ea. În cele din urmă, Ed a recunoscut două cuvinte: Red Mills, numele convenience mart., „Era la 45 de minute distanță”, spune Heck. „Am fost îngrozit.”
Până când soțul ei a ajuns, la Naiba simțit un pic mai bine. Era slabă, dar putea să stea și să vorbească. S-au gândit să formeze 911, dar știau că o ambulanță o va duce la un spital unde Ed a avut odată o experiență proastă. Deci, în schimb, el a condus-o acasă.a doua zi, Heck sa trezit simțindu-se amorțit pe partea dreaptă a corpului ei. Pleoapa stângă a căzut, iar partea dreaptă a feței era înghețată. Când a mers, ambele picioare s-au târât. Ed numit prieten de familie M. Mehdi Kazmi, M. D.,, profesor asistent clinic de neurologie la Colegiul de Medicină Albert Einstein din Bronx. În timp ce doctorul o chestiona la telefon, Heck a menționat că tocmai a vizitat un chiropractician.
„Oh, Christa”, a spus el. „Trebuie să te văd imediat.”Dr. Kazmi a examinat-o cu doar câteva minute înainte de a o escorta peste stradă la Centrul Medical Montefiore, unde medicii i-au făcut scanări ale gâtului și creierului. „Christa este norocoasă să fie în viață”, spune el. „Am știut în momentul în care am văzut-o că a avut un accident vascular cerebral.,”Și el este convins că accidentul vascular cerebral a fost cauzat de ajustarea gâtului lui Heck, care a rupt o arteră critică care menține sângele care curge în creier. „Văd cel puțin două cazuri ca acesta sau mai rău pe an”, spune dr.Kazmi. „Manipularea cervicală este un lucru absurd de făcut și ar trebui interzisă.”
Americanii fac cam 250 de milioane de vizite la un chiropractician în fiecare an, și 105 milioane de acele numiri includ gât manipulări, potrivit American Chiropractic Association în Arlington, Virginia., Pe lângă faptul că este utilizat pentru dureri de gât, spate și dureri de cap, tratamentul este pretins de unii chiropracticieni pentru a ușura afecțiuni la fel de diverse precum astmul, PMS și tulburarea de deficit de atenție. Teoria chiropractică susține că atunci când vertebrele devin nealiniate, ele pot pune presiune asupra nervilor de-a lungul coloanei vertebrale, întrerupând semnalele nervilor către restul corpului. „Prin îmbunătățirea funcționării articulațiilor, vă îmbunătățiți cel puțin sănătatea generală”, spune purtătorul de cuvânt al ACA, William J. Lauretti, profesor asistent la Colegiul Chiropractic din New York din Seneca Falls., „Când o articulație spinală nu funcționează corect, este un iritant cronic pentru sistemul nervos.introdus la sfârșitul secolului al XIX—lea de fondatorul medicinei Chiropractice, Daniel David Palmer—un profesor Canadian care a devenit faimos pentru vindecarea lui touch-ajustările gâtului sunt date în mod obișnuit și în mod repetat de chiropracticienii americani, precum și de unii medici, terapeuți fizici și terapeuți de masaj. Dar, în ciuda entuziasmului pacienților pentru ajustarea gâtului – 45% dintre respondenți la un sine.,com sondaj au spus că au văzut un chiropractician-cercetatorii nu au produs o dovadă definitivă a valorii sale medicale. În 1996, mai multe chiropractic grupuri comandat un studiu de la Rand Corporation, o cercetare independentă compania din Santa Monica, California; Rand raportat că nu au existat suficiente studii pentru a demonstra beneficiile pe termen lung de col uterin manipulări pentru gât, cap și dureri de umăr și numai rare dovezi de relief pe termen scurt. Un studiu din 2005 în Jurnalul de terapie manipulativă și fiziologică a ajuns la o concluzie similară., La începutul acestui an, o evaluare a vizitelor chiropractice și a altor tratamente complementare pentru durerile de spate inferioare efectuate de Harvard Medical School din Boston a constatat că Terapiile „nu au dus la îmbunătățiri semnificative clinic în ameliorarea simptomelor sau restaurarea funcțională.”(Cercetatorii nu au urmarit daca pacientii au primit ajustari ale gatului in mod specific, dar Aca estimeaza ca 42% din numiri le includ.,)
În SINE sondaj on-line, mai mult de 20 la suta din femeile care au vizitat chiropractician spus că se simt nici mai bine după aceea. Opt la sută au spus că s-au simțit mai rău. Leziunile care pot apărea pe masa unui chiropractician includ leziuni ale țesuturilor moi, dislocări articulare și fracturi osoase la nivelul gâtului și spatelui. Cea mai frecventă problemă este rănirea discului în gât sau în partea inferioară a spatelui, care poate fi extraordinar de dureroasă., (În 1999, Karen Santorum, soția fostului senator din Pennsylvania Rick Santorum, a câștigat 175.000 de dolari în instanță după ce a suferit o hernie de disc în mâinile unui chiropractician.) Dar numai manipularea gâtului, nu ajustările din spate, poate provoca efectul secundar care modifică viața Christa Heck a avut.conform înregistrărilor medicale ale lui Heck, ajustarea gâtului chiropracticianului a lăsat o ruptură de 4, 5 centimetri în artera vertebrală stângă, una dintre cele patru căi care controlează fluxul de sânge către creier (celelalte sunt artera vertebrală dreaptă și arterele carotide stângi și drepte)., Răsucirea extremă sau bruscă a gâtului poate deteriora stratul interior al acestor artere, creând un cheag de sânge. Dacă cheagul călătorește spre nord, poate întrerupe fluxul de sânge către o parte a creierului—definiția unui accident vascular cerebral. De fapt, Dr.Kazmi crede că Heck a avut două lovituri, una a doua zi după prima ajustare a gâtului și alta imediat după cea de-a doua. „Daunele au fost făcute după prima manipulare, apoi a început să arunce cheaguri”, spune el. Chiropractorul lui Heck (care Heck a cerut să nu fie identificat de teama de a pune în pericol o soluționare legală) a spus prin avocatul său, Stephen P., Haber din White Plains, New York, care Naiba e versiunea de evenimente a fost contrazisă de „jurat depunerea de mărturii, înregistrări de îngrijire și rezultatele testelor pentru a spune nimic de principiile stabilite de chiropractic și științelor medicale” și că el așteaptă cu nerăbdare să încerc problema în instanța de judecată.
la Naiba e vertij și greață după o primă întâlnire ar fi fost steaguri roșii, deoarece ambele sunt simptome de accident vascular cerebral., Chiropracticienii ar trebui să treacă cu atenție și să facă teste suplimentare de screening înainte de a manipula gâtul unui pacient care se plânge de amețeli neobișnuite, vertij sau greață, potrivit unui ghid de instruire publicat de Compania Națională de asigurări mutuale Chiropractice din Clive, Iowa, cel mai mare asigurător chiropractic al națiunii. „Un chiropractician bun nu apucă doar gâtul oamenilor și le sparge”, spune Lauretti de la ACA. „Luați un examen amănunțit., Dacă există un istoric de amețeli, accident vascular cerebral, tulburări vizuale sau auditive și, într-o anumită măsură, un istoric de migrenă, voi fi mult mai precaut.Wade S. Smith, MD, director al Serviciului Neurovascular de la Universitatea California din San Francisco, a fost autorul principal al unui studiu din 2003 în revista Neurology care a confirmat legătura dintre manipularea cervicală și accident vascular cerebral. În cadrul studiului, Dr., Smith spune, pacienții cu accidente vasculare cerebrale cauzate de rupt artere au fost de aproape cinci ori mai probabil să fi avut recent un gât de ajustare decât cele cu accidente vasculare cerebrale cauzate de altceva, indicând faptul că „recent, văzând un chiropractician este un factor de risc independent pentru avc.”Și, deși cercetătorii nu sunt siguri de ce, femeile tinere tind să aibă puțin mai multe leziuni., Brittmarie Harwe, de 40 de ani, din Wethersfield, Connecticut, a primit o soluționare instanței de 900.000 de dolari după 1993 manipulare care paralizată una din corzile ei vocale și a lăsat-o în imposibilitatea de a înghiți alimente; ea se hrănește printr-un tub gastric. În decembrie 2006, Rachelle Smith, o mamă de 32 de ani de cinci ani Din Olathe, Kansas, a soluționat un caz cu chiropracticianul ei pentru daune nedivulgate și 70,000 de dolari în costuri medicale., Ea spune că atunci când a început să vomite după o ajustare a gâtului—un semn al ceea ce s—ar dovedi a fi un accident vascular cerebral-chiropracticianul ia asigurat că corpul ei pur și simplu „eliberează toxine.”
„am văzut mai multe cazuri de leziuni vasculare următoarele chiropractic manipulări decât doar despre oricine, și viețile acestor oameni sunt distrus”, spune Alan Bragman, o Atlanta chiropractician care a servit ca martor expert în unele 900 chiropractic cazuri în Statele Unite ale americii, Canada și Puerto Rico., „Am cunoscut șapte sau opt persoane care au murit chiar pe masă sau la scurt timp după aceea”, adaugă el. Kristi Annita Bedenbaugh, 24 de ani, din Munte Mic, Carolina de Sud, a murit în 1993, la trei zile după un col uterin manipulare pentru un sinus dureri de cap și cu câteva luni înainte de nunta ei. În 1998, în Saskatoon, Saskatchewan, de 20 de ani, restaurantul supraveghetor Laurie Jean Mathiason căzut într-o comă pe o chiropractician masa de minute după un gât de manipulare a primit pentru un prejudiciu coccisul; ea a fost mort trei zile mai târziu., „Răsucirea a fost atât de violentă încât i-a rupt artera”, spune mama ei, Sharon Mathiason. „În visele noastre cele mai sălbatice, familia noastră nu și-a imaginat niciodată că un copil perfect sănătos în floarea vieții ar putea avea un accident vascular cerebral. Dar la spital, am fost bombardați cu medici care veneau în sala de așteptare și spuneau: „Nu știi asta, să nu-i lași niciodată să te atingă deasupra umerilor?”Am făcut campania vieții mele pentru a avertiza oamenii despre riscurile de ajustare a gâtului chiropractic.”
poveștile sunt înfricoșătoare., Dar riscul real de rănire rămâne un subiect de dezbatere aprigă. Estimările variază salbatic ca la cât de multe gât manipulări va duce la un accident vascular cerebral—numere de la 1 la 5,8 milioane de tratamente (de la o analiză a datelor de la Canadian Chiropractic de Protecție Asociere, o chiropractic malpraxis asigurător în Toronto) la 1 în 400.000, potrivit unui studiu publicat în 1996 al Revistei de Manipulare și Fiziologice Terapeutica., Un sondaj efectuat în 2003 de medicii francezi de către spitalele Universității din Strasbourg, Franța, a constatat că incidența leziunilor vasculare post-manipulare a fost de 30 de ori mai mare decât a fost publicată în reviste medicale. Un motiv pentru care numerele sunt atât de variate poate fi faptul că nu există un sistem formal de raportare a complicațiilor din manipularea chiropractică.chiropracticienii și organizațiile care îi reprezintă spun că pericolele manipulării gâtului au fost depășite., În toate, cu excepția câtorva state, nicio lege sau orientare etică scrisă nu le cere să alerteze pacienții cu privire la posibilitățile de deteriorare, iar majoritatea nu o fac. „un accident vascular cerebral în urma unei manipulări este fenomenal de rar”, spune Lauretti. „Vrem să oferim informații pacienților pentru a le împuternici, dar în ce moment aceste informații devin lipsite de sens? Cu această problemă, ne apropiem de acest punct.,”
Statistic vorbind, de a lua aspirina sau alt medicament antiinflamator nesteroidian pentru durere este potențial mult mai toxice decât un gât de cracare; Ains cont pentru aproximativ 7.500 de decese pe an, potrivit cercetătorilor de la Universitatea Stanford din California. Diferența este că aspirina este un calmant dovedit științific, iar manipularea gâtului nu este, spune Brad Stewart, MD, neurolog în Edmonton, Alberta, cu un interes special în accidentul chiropractic. „Așteptarea beneficiului este aproape neglijabilă., Riscul, deși mic, este foarte real”, spune dr.Stewart, unul dintre pacienții cărora i-a fost îndepărtată o parte din creier după o manipulare cervicală mutilată ambele artere vertebrale. „Nu puteți prezice cu cine se va întâmpla acest lucru și, din acest motiv, nu ar trebui făcut.”
Ca Lauretti note, aproape orice mișcare bruscă a gâtului poate rupe o arteră—a înclinat capul pe spate pentru a bea un suc, de exemplu, face yoga, relaxare sau întinzându-pentru a verifica la fața locului orb ca te înapoi pe alee., Jurnalele medicale au raportat numeroase cazuri de femei care au fost grav rănite având părul spălat la un salon. Potrivit unui studiu realizat de Centrul Medical Cedars-Sinai din Los Angeles, un sfert din disecțiile arteriale sunt cauzate de anomalii care există deja în țesutul conjunctiv care fac anumite persoane deosebit de vulnerabile la rănire. „Nu e un simplu negru-și-alb problemă că cineva care vizitează chiropractician și apoi suferă un accident vascular cerebral pot spune clar ca e chiropractician vina lui”, spune Wouter I. Schievink, M. D.,, director al programului de Neurochirurgie vasculară la Cedars-Sinai. „Nu este întotdeauna clar ce a venit mai întâi, disecția sau manipularea.”
Având în vedere cantitatea enormă de chiropractic vizite în această țară, Dr. Schievink spune, riscul pe vizită este mic. Pe de altă parte, pacienții văd chiropracticieni în medie de 10 ori în timpul tratamentului. „Dacă luați în considerare de câte ori merg și câte manipulări sunt efectuate, aceasta devine o problemă de sănătate publică”, spune el., „Este un risc scăzut, dar care poate pune viața în pericol.”
este toamna târzie a lui 2006 și Christa Heck arată ca orice altă femeie profesionistă care se plimbă de-a lungul părții de Est a Manhattan-ului. Părul ei maro deschis este proaspăt evidențiat, pantalonii ei Albastru închis elegant și elegant. Dar când pășește de pe stradă până la bordură, se împiedică spre dreapta. Anumite dibuit a trecut neobservat, ea continuă să chat-ul, dar cuvintele ei sunt vreodată atât de ușor neclare.pentru a-și aminti întâlnirea de astăzi, Heck spune că a așezat note lângă patul ei, pe ușa băii și pe cuptorul cu microunde din bucătărie., „În caz contrar, s-ar putea să nu-mi fi amintit să vin”, spune ea, trăgând înregistrări medicale dintr-un plic mare din manila. Ea indică un raport de Neurologie din 2005 care sugerează că are o leziune generalizată a creierului cu simptome precum pierderea memoriei, coordonarea motorie afectată și procesarea mentală mai lentă.
Heck vorbește ca și cum sinele ei adevărat s—ar fi pierdut în trecut-despre ea 3.,97 punct de grad mediu în colegiu, planurile ei înainte de accident vascular cerebral pentru a merge la Facultatea de drept și o dată capacitatea fenomenală de a multitask, grija pentru patru copii fiind în același timp singurul susținător de familie pentru familia ei, atunci când Ed a fost forțat pe handicap. În aceste zile, fetele ei-cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani, trei dintre ele fiice vitrege din căsătoria anterioară a lui Ed—nu se bazează atât de mult pe ea. „Nu vă pot spune de câte ori am uitat pur și simplu să-mi iau fiica cea mai mică din practica de fotbal”, spune ea. Nici nu-și vede prietenii la fel de des ca înainte., „L-am întrebat pe unul dintre prietenii mei dacă m-am schimbat și mi-a spus:” sincer, Christa, te-ai schimbat foarte mult. Mi se rupe inima.Heck a continuat să lucreze timp de doi ani după accident vascular cerebral, managerul ei ajustându-și sarcinile pentru a o ajuta să facă față. Dar când compania ei a introdus un nou produs pentru ca ea să vândă, Heck a demisionat. „Nu m-am putut descurca cu prea multe lucruri deodată”, spune ea. Ea a considerat un loc de muncă în comerțul cu amănuntul, dar psihiatrul ei i-a spus că ar putea fi dificil atunci când magazinul s-a ocupat și i-a recomandat să ia o slujbă liniștită în back-office.,
între Timp, ea își petrece timpul de lucru cu Victimele Iresponsabil Chiropractic Educație și Standarde (VOCI), o novice de advocacy grup format din familii de 60 de victime ale chiropractic accident vascular cerebral, dintre care cinci au murit. Grupul cere Congresului să interzică manipularea cervicală., În timp ce acțiunea federală pare puțin probabilă, un alt grup de victime din Connecticut susține facturi care ar necesita ca statul să urmărească leziunile chiropractice și să adauge chiropracticieni la o bază de date publică de acreditări de medic, acțiuni disciplinare și costume de malpraxis. O a treia lege propusă ar impune chiropracticienilor din Connecticut să obțină consimțământul scris înainte de a face o ajustare a gâtului, să explice riscul de accident vascular cerebral și să detalieze simptomele acestuia. „Dacă știam că accidentul vascular cerebral era un risc, aș fi recunoscut că ceva nu era în regulă înainte de a mă întoarce a doua oară”, spune Heck cu lacrimi în ochi., „Mi-e dor de vechea Christa atât de mult. Dacă aș fi știut mai bine, aș mai avea-o.”