Introducere
istoria de concepte a functiei nervoase este una dintre cele mai lungi în evoluția neurostiinte deși Clarke și Jacyna1 sugerează că se încadrează în mod natural în trei epoci. Prima a fost înainte de Luigi Galvani e (1737-1798) teoria animale de energie electrică (galvanism), publicat în 1791.2 Cel de-al doilea a cuprins perioada 1791 la 1840, atunci când natura galvanismului și rolul său în conducere nervoasa a fost studiat., Al treilea a început în anii 1840, când Emil du Bois-Reymond (1818-1896) a stabilit disciplina electrofiziologiei ca știință de laborator. Am putea adăuga acum un al patrulea-o epocă foarte recentă „modernă”, care include imagistica, biochimia și genetica moleculară.este ușor să dăm impresia din siguranța viziunii noastre din epoca modernă, înarmată cu retrospectivă, că știm mai bine decât strămoșii noștri, dar nu este cazul: știm diferit, dar la fel de impermanent ca și ei., „Dacă am văzut mai departe, este stând pe umerii giganților”, a fost modul modest al lui Isaac Newton de a-și explica geniul lui Robert Hooke în 1676.
ideile grecești și influența lui Galen
Din c.300. BCE la începutul secolului al 19-lea, teoria cea mai consistentă a funcției nervoase implicate impresii care călătoresc de-a lungul lumenului unui nerv gol purtat de o substanță materială, care a variat de-a lungul secolelor de la un pneuma eteric sau spirit la un fluid subtil, imponderabil. Potrivit medicului grec,Galen (CE 129-c.,216), a cărui influență asupra anatomiei prevalat în lumea Occidentală până în secolul 16, nervoase „canale” au fost descrise de Herophilus (c.330-260 Î. hr.) 3 și Erasistratus (c.330-255 Î. hr.), 4 primul document uman anatomiștii care a învățat în Elenistice Alexandria.5
Galen, care a practicat doar disecția animalelor, a acceptat realitatea nervului gol. În fiziologia sa a sistemului nervos, pneuma psihică a fost colectată în ventriculele creierului și distribuită prin nervi în toate părțile corpului pentru a le oferi senzație și mișcare.,3 El a admis că pânza de păianjen subțire nervi s-ar putea să nu aibă un lumen dar cei din nervii optici (poroi optikoi optică canale) au fost suficient de mari pentru a fi vizibile și să fie cercetat cu un porc de păr. Dimensiunea lor a permis ca pneuma psihică să curgă din abundență, ieșind din ochi să se unească cu lumina care intră, un proces esențial pentru viziune.3, 6 În Galen model de ochi, retina a fost format de către nervul optic ca s-a rupt și întins; retina ofertă bogată de vase de sange efectuat un nutritive funcție de cristalin umorului (obiectiv) a fost organul vederii., Nervii optici s —au reunit la chiasma (din litera greacă × – chi) pentru a produce o singură impresie în vederea binoculară, dar nu s-au schimbat.3
Medieval anatomie și fiziologie ocular
teoria lui Galen a vederii oculare și anatomie a trecut în lumea Arabo-Islamică de la sfârșitul a 8-a a devreme de 11 secole, în principal, prin Christian traducători în bibliotecile ecleziastice și curtea academii din Egipt, Siria, și în special în Mesopotamia. Unul dintre cei mai importanți a fost Hunain ibn Ishaq (c.809–c.,873), al cărui Kitab Al-‘ashr maqalat fi l-‘ayn (Cartea celor zece tratate asupra ochiului) 7 a fost sursa principală prin care oftalmologii medievali din Occident și-au obținut Galenul. Zece tratate au fost influente până la sfârșitul secolului al XVI-lea și include cele mai vechi diagrame cunoscute care descriu anatomia ochiului (Figura 1). Hunain a diferențiat între nervii optici, prin care cantități mari de pneuma psihică curgeau într–un flux constant din creier și ceilalți nervi senzoriali-motori ai corpului, care au primit „forța” pneuma, dar nu substanța în sine., Nervul optic, originar din creier, care a fost sursa tuturor senzațiilor, a fost învăluit atât de membranele sale de acoperire—pia mater, cât și de dura mater (figurile 2 și 3).7 oculare anatomia Rhazes (d. 925), Avicenna (d. 1037), și Alhazen (c.965-1038) a rămas în masă Galenism, deși Rhazes și Avicenna a sugerat că nervii optici ar putea trece în chiasma, și Alhazen optice model de viziune (Figura 4), cu condiția Johannes Kepler (1571-1630) cu conceptual de materiale pe care se construiește teoria sa de imagine a retinei.,6
Diagrame care descriu Galen teoriile lui de viziune și de anatomie a supraviețui în Arabo-Islamice manuscrise, cum ar fi acest lucru de la Hunain ibn Ishaq (c.809–c.873). Nervul optic era gol pentru a transmite pneuma psihică, iar lentila era organul vederii. Din Kitâb al-‘ashr maqalat fi l -‘ ayn (Cartea celor zece tratate pe ochi). Wellcome Library, Londra.,
Diagrama de Kitâb al-manâzir (Carte de Optica) de către Ibn al-Haitham (Alhazen, c.965-1038), arată un chiasm—’unirea nervoase’. Biblioteca Sulimaniye (colecția Fatih), Istanbul, cu permisiune amabilă. Profesorul MS și Dr. M Ogüt au obținut cu amabilitate această imagine.,
Din Kamâl al-dîn Abu ‘ l-Hasan al-Fârîsi (1668). Lentila, ca organ de viziune, este reprezentată de zona centrală mare; nervul optic gol permite fluxul de pneuma psihică. Biblioteca Sulimaniye (colecția Ayasofia), Istanbul, cu permisiune amabilă. Profesorul MS și Dr. M Ogüt au obținut cu amabilitate această imagine.,
ochi potrivit Ibn al-Haitham (Alhazen, c. 965-1038). Din Opticae thesaurus Alhazeni Arabis …(1572). Wellcome Library, Londra.
William de Conches (c.1090–c.1154), tutorele lui Henry Plantagenet, a fost un important contributor la renastere circulație în științe naturale, care a cuprins întreaga Europă de Vest, la rândul său, din secolul al 12-lea., Scriind aproape o mie de ani după Galen, el a menținut totuși o interpretare umoralistă a viziunii. „Virtutea spirituală”, elaborată în inimă, a trecut prin „vase subțiri” către creier, unde a fost rafinată în continuare în pneuma psihică de către rete mirabile, „rețeaua minunată” de nervi și vase, pe care Galen o găsise la baza creierului în ungulate și credea că există la om.8 apoi a călătorit prin nervi goi la organele de simț., Când sufletul a dorit să vadă, a trimis pneuma psihică prin nervii optici către ochi, care a apărut prin pupilă, amestecându-se cu lumina exterioară și extinzându-se către obiect. După ce a difuzat pe suprafața obiectului, sa întors la suflet purtând impresia vizuală. Ca dovadă a acestui proces fiziologic, William a citat faptul că ochiul unui observator ar putea fi el însuși corupt uitându-se la un ochi bolnav, deoarece mană ar fi dus înapoi pe pneuma psihică. Fenomenul „ochiului rău” a funcționat într-o manieră similară., O privire de la un individ de o ‘tulburat’ de dispoziție a fost dăunătoare pentru că persoana trimisă o ‘tulburat fascicul’9 (Figura 5). Ochiul rău a devenit încorporat în folclor și supraviețuiește ca o credință superstițioasă în comunitățile de astăzi.
Un om lovit de o vedere de la o persoană cu deochi. De La Georg Bartisch. Ophthalmodouleia … (1583). Wellcome Library, Londra.,
la sfârșitul secolului al 13-lea, care a coincis cu o creștere a școlilor medicale din Europa, textual sinteza de la începutul oftalmologice surse au ajuns la un nivel ridicat de rafinament prin savanți, cum ar fi Gilbertus Anglicus, William de Saliceto, și Lanfranc din Milano. Dar, după cum a remarcat Laurence Eldredge, realizarea lor impresionantă rămâne o stăpânire a textelor, nu a anatomiei în sine.,10
Renașterii și începutul Europei moderne
social European și Renaștere culturală de la 14 la capătul a 16 secole a fost preocupat de căutarea adevărului, atât în scris, prin învierea din surse originale (in medicina, acestea au fost, în principal, textele grecești de Hipocrate și Galen)11, 12 și prin observație directă., Andreas Vesalius (1514-1564) (Figura 6), influent anatomistul Belgian de predare în Padova, a fost printre primii la îndoială prezența lui Galen nervului optic canal, au căutat-o în câini atât de viață și de moarte, în animale mai mari, și într-un om decapitat.13 cu toate acestea, atât de puternică a fost stăpânirea lui Galen asupra anatomiei, încât Vesalius nu a negat goliciunea nervilor și, într-adevăr, problema dezbătută fierbinte a fost primatul observației asupra cunoașterii cauzelor, acesta din urmă fiind discursul tradițional al filosofilor., Detractorii din ‘anatomia sensata’14 a considerat că adevărata cunoaștere de o parte s-a odihnit la fel de mult pe o cunoaștere a funcției sale sau scop ca și asupra structurii sale (Figura 7). Câteva altele, cum ar fi Jean Riolan cel Bătrân (c.1538-1605) de la Paris a acceptat că Natura lui Dumnezeu regent din lume, a generat schimbări în corpul uman, deoarece lui Galen timp și a fost încă acest lucru. Vesalius succesorii lui, Gabrielle Fallopia (1523-1563)15 și Volcher Coiter (1534–c.,1600), 16 nu numai că a pus la îndoială existența canalelor nervoase, dar din observație a început să vorbească despre compoziția nervilor în termeni de „fibre” (figura 8). Cu toate acestea, deoarece modelul nervului a rămas cel al unei structuri prin care o substanță curgea înainte și înapoi, aceste fibre erau fie goale, fie poroase.
Andreas Vesalius (1515-1564), un Belgian care, în 1537, a fost numit ca profesor de chirurgie și de anatomie la Universitatea din Padova., Pictura în ulei după o tăietură de lemn. Wellcome Library, Londra.
ochi cu gol nervului optic cum este descris de către Cornelius Gemma (1535-1579), Profesor de Medicina la Universitatea din Louvain. Din de Arte cyclognomica … tomi III (1569). Wellcome Library, Londra.,
René lui Descartes (1596-1650), modelul de ochi cu nervul optic compus din fibre. From Discours de la methode pour bien conduire sa raison … (1637). Wellcome Library, Londra.
Constanzo Varolio (1543-1575) de la Bologna a fost primul care a disecat creierul de mai jos și să arate în adnotat detaliu structura nervului optic în legătură cu sistemul nervos central.,17 René lui Descartes (1596-1650) modelul de nervul optic a fost un tub anexând pachete de mici tuburi care conținea ‘multe fire care vin de la substanța din creier în sine’18 (Figura 9). Spiritele animale, eliberate din comuna sensorium, pe care le-a localizat în glanda pineală, curgeau prin tuburile mici dintre fire. Acest concept a fost demonstrat microscopic în 1717 de către olandezi microscopist Antoni van Leeuwenhoek (1632-1723), a căror ilustrare a unui nerv periferic arătat un pachet de axoni mielinizati înconjurat de teaca de mielină (Figura 10)., LeeuwenHOEK a interpretat axonul, reprezentat ca o fantă în centrul fiecărei fibre, ca un canal care s-a prăbușit în urma evadării „unui umor foarte fluid”.19 Fiind în imposibilitatea de a discerne lui Galen canale la bovine nervii optici (Figura 11), dar intelege ca unii au avut de comunicare pentru a trece la și de la ochi, Leeuwenhoek, 40 de ani mai devreme, a propus un mecanic teorie a vederii prin care un obiect vizualizat pus în mișcare ‘globuls la proximal se termină de nervi, cu impresia creierului ca undele prin apă.,20 modelul mecanic al acțiunii nervoase al lui Isaac Newton (1642-1727), folosind „mișcarea vibrantă” a unui mediu Etherial, nu avea nevoie de un nerv gol. Eterul, entuziasmat în ochi de raze de lumină, a fost înmulțite prin solid, străveziu și uniformă Capillamenta (par-ca fibre) de Optick Nervii în loc de Senzatie’.,21, 22,
lui Descartes conceptul de nervul optic a fost un tub anexând pachete de mici tuburi care conținea ‘multe fire care vin de la substanța din creier în sine’. Din de homine … (1662). Wellcome Library, Londra.,
olandez microscopist Antoni van Leeuwenhoek (1632-1723) descris axonul ca o fantă în centrul fiecărei fibre—un canal care s-a prăbușit în urma evadării de o foarte fluid umor’. Din Epistolae physiologicae super compluribus naturae arcanis … (1719). Wellcome Library, Londra.,
Van Leeuwenhoek nu a putut găsi lui Galen nervului optic canale, dar, știind că trebuie să existe comunicare între ochi și creier, a propus ca viziune set ‘globuls în mișcare în nervul optic. Secțiunea transversală a nervului optic bovin (1674), din scrisorile colectate de Antonie van Leeuwenhoek, Vol 1 (1939). Wellcome Library, Londra.,între timp, un medic elvețian, Felix Platter (1536-1614), a mutat organul vizual al lui Galen de la lentilă la nervul optic și „expansiunea” acestuia în globul ocular (retina). El a presupus că „speciile și culorile obiectelor externe” au fost prezentate nervului optic de către lentilă, care a acționat ca „oglindă”.23 intrarea nervului optic în ochi a fost, în general, considerată a fi mai degrabă pe axă decât pe partea nazală., Vesalius a înțeles anatomia sa corectă, 13, dar ilustrațiile sale descriu atașamentul axial, iar modelul optic de viziune al lui Kepler sa bazat pe această premisă anatomică. În înțelegerea lui Kepler, acuitatea vederii centrale (la discul optic) ar putea fi explicată prin concentrația spiritului vizual în care nervul optic a întâlnit retina. „Din acel punct”, a scris el, „este răspândit peste sfera retinei; și pe măsură ce se îndepărtează de sursa sa, devine și mai slab”.,24
descoperirea orb
off-axis atașament de nervul optic a fost ilustrat pentru prima dată în 1619 de către matematicianul German Christoph Scheiner (1575-1650),25 dar nu există nicio dovadă că acest lucru a influențat o schimbare în înțelegerea de localizarea anatomică a vederii centrale (Figura 12)., Într-adevăr, în 1668, Edme Mariotte (1620-1684) a întâmpinat o opoziție considerabilă după anunțul său de descoperire a unui non-vezi zona în ochi corespunzătoare a capului nervului optic, și din care el a dedus că acesta a intrat în ochi la un moment dat aproape nas decât axa optică.,26
Christoph Scheiner (1575-1650), un matematician German, a fost primul care a ilustra (în 1619) off-axis fixare a nervului optic, și, de asemenea, verificate experimental, Johannes Kepler, teoria imagine a retinei. De La Oculus. Hoc est … (1652). Wellcome Library, Londra.,
Acolo a fost mult fiziologice și discuții filozofice cu privire la imperceptibility sau ‘completarea’ de la fața locului orb, care a continuat și în secolul al 19-lea. Robert Todd Bentley (1809-1860) și William Bowman (1816-1892) a oferit o explicație evidentă, dar unul care a fost surprinzător de dificil de înțeles: Dacă unghiul mort a fost situat în axa, un spațiu gol ar fi existat întotdeauna în centrul câmpului de vizibilitate, deoarece axa de ochi, în viziune, sunt făcute să corespundă., Dar … punctele oarbe nu corespund atunci când ochii sunt direcționați către același obiect și, prin urmare, martorul, pe care un ochi l-ar prezenta, este umplut de cel opus”.27
medici cu experiență, cum ar fi chirurgul-anatomist William Cheselden (1688-1752) au recunoscut pericolele potențiale ale unui punct orb la un singur ochi. El a relatat povestea nefericită a „unui domn, care și-a pierdut un ochi de variolă”, a trecut printr-un gard viu în care „un ghimpe nevăzut … l-a lovit pe celălalt și l-a stins”.,28
În 1870, germană-oftalmolog American Hermann Knapp (1832-1911), care a fost Albrecht von Graefe e (1828-1870) asistent la Berlin, a demonstrat o extindere de la fața locului orb la pacienți cu sufocat disc’.29 Von Graefe a introdus examinarea câmpului vizual în practica clinică și, inițial, a fost punctul orb și nu punctul de fixare care a fost folosit ca zero pe diagramă.,30
secolul Al 18-lea
cea De-a 18-lea, cele mai multe anchetatorii au schimbat conceptul de aetherial spirit pentru o subtilă nervoase lichid sau nervoase vigoare pentru a explica funcția nervilor. Albrecht von Haller (1708-1777), fiziologul elvețian remarcabil, a postulat o forță vis nervoasă sau motorie originară din creierul care locuia în nervi.,31 Deși el a fost în mare măsură în cauză cu acțiune de nervii motorii, vis nervoasa ca un rezumat vigoare a fost aplicat sistemul de mesagerie de nervi senzoriale de o serie de cercetători, printre JA Unzer (1727-1799), George Procháska (1749-1820),32 și Marshall Hall (1790-1857), ultima dintre care a fost încă folosind-o în anul 1840.,33
ideea unui vis nervoasa fiind electrice în natură, deși respins de către Haller, a fost popularizat în urma invenției, în 1745, de la Leyden jar, și prin investigații de pește electric de către un număr de oameni de știință respectați inclusiv John Hunter (1728-1793),34 De Henry Cavendish (1731-1810),35 Alexander von Humboldt (1769-1859),36 și Humphry Davy (1778-1820).,37
în Timp ce natura sistem de mesagerie a fost dezbătută, Haller elevul lui Johann Gottfried Zinn (1727-1759) a ajutat demola teoria hollow nervului optic în seminale atlas Descrierea anatomica oculi humani (1755).38 Cheselden, descriind aspectul microscopice de secționat nervii ca ‘atât de multe mici distincte fire paralele, fără nici o cavitate observabile în ele’, a oferit o explicație pentru persistența conceptului sugerând că, pentru unele imprudent observatori taie orificii de arterious și vasele venoase … nervos tuburi.,28
19 și începutul secolului 20: Galvanic teorii
Galvani propunerea lui, în 1791, că sistemul nervos a fost, în fapt, un generator de energie electrică, a fost un rol esențial în mătură teorii ale nervului acțiune postularea nervoase spirite sau de lichid și de stabilire a unui cadru pentru viitoare investigații în energie electrică și a nervilor. El credea că electricitatea animală era „lichid electric … secretat din substanța corticală a creierului” și probabil extras din sânge.,2 Prin 1830, odată cu dezvoltarea de mai sensibile electrofiziologice dispozitive de măsurare decât a fost disponibil pentru a Galvani, influente fiziologi precum François Achille Longet (1811-1871) și Johannes Müller (1801-1858), care a examinat nervii optici și chiasmas într-o varietate de specii,39 au fost sugerează că energia electrică a fost doar stimulul care a pus în mișcare un nerv principiu’.deși natura sa era necunoscută, principiul nervos era de fapt mecanismul de conducere., Müller a recunoscut că nu a fost niciodată capabil să detecteze un curent electric în nervi, dar a crezut că „în ochi, un curent galvanic slab excită senzația specială a nervului optic, și anume senzația de lumină”. Era Müller student, Emil du Bois-Reymond (1818-1896), care, în 1843, a arătat în mod concludent că curenți electrici au fost prezente în nerves40 și a continuat să propună semnale electrice, care ar putea detecta folosind extrem de sensibil galvanometre că el a inventat au fost manifestările externe de fond al sistemului, dar necunoscut, mecanismul de conducere., De la sfârșitul anilor 1860, el a fost gata să speculeze că această mecanismul de conducere a fost ceva de mișcare internă, poate chiar unele modificări chimice, de substanța în sine conținute în nervul tuburi, de raspandire de-a lungul tuburi … ambele sensuri din orice punct în care echilibrul a fost deranjat …’. El nu a negat că electricitatea a jucat un rol în „mecanismul intern al nervilor”.cele mai fiziologice, și practic toate cercetările electrofiziologice, în timpul mijlocul secolului al 19-lea a fost efectuat în Europa, în special Germania și Italia., În Marea Britanie, unde tradiția investigativă era mai degrabă anatomică decât fiziologică, Todd și Bowman au rămas blocați în discuții despre sursa de electricitate animală și dacă „forța nervoasă” era analogă cu electricitatea curentă. Ei au optat în cele din urmă pentru ideea de a fi „o putere dezvoltată în structura nervoasă sub influența stimulilor adecvați”.,27 analogia între animal de energie electrică într-un nerv și un curent de Fotovoltaice de energie electrică care curge de-a lungul unui fir conductor fost făcută de obicei de la începutul anchetatorii, dar a dovedit a fi eronate în 1850 de către Hermann Helmholtz (1821-1894), care măsoară viteza de conducere nervoasă și a constatat că acesta a fost mai lent decât de energie electrică de curent.,41, 42, 43 Ludimar Hermann (1838-1914), un student de du Bois-Reymond, în primul rând a demonstrat că, spre deosebire de curent de energie electrică într-o sârmă, tupeul e motiv principiu a fost un auto-propagare, unda de negativitate, care a avansat în segmente de-a lungul acesteia, deși el a fost în imposibilitatea de a explica cum a fost transmis de la segment la segment.,42, 44
Acestea au fost începuturile noastre prezente noțiunea de funcția nervilor dar nu a fost până în secolul 20, care Edgar D Adrian (1889-1977) și echipa sa a arătat că efectuarea de semnal rezultat din transferul de ioni prin membrana unei fibre nervoase, care a trimis un val de depolarizarea sau potențial de acțiune de-a lungul axonului.45 Adrian a concluzionat că: „… nu există diferențe radicale în mesajele de la diferite tipuri de organe de simț sau de la diferite părți ale creierului., Impulsurile care călătoresc spre creier în fibrele nervilor auditivi ne fac să auzim sunete, și impulsuri de același fel … în nervul optic ne fac să vedem priveliști. Rezultatul mental trebuie să difere, deoarece o altă parte a creierului primește mesajul și nu pentru că mesajul are o formă diferită”.,46
microscop și dezvoltarea de histologie
în Ciuda van Leeuwenhoek e (Figura 13) spectaculoase microscopic observații la măriri de până la × 400, rezultatele sale au fost, în mare măsură, irepetabil pentru că el a fost unic calificați în obiectiv-slefuire si nu face publice detalii din instrumentele sale. După moartea sa în 1723, a existat puțină utilizare științifică a microscopului până când Joseph Jackson Lister (1786-1869) a dezvoltat obiectivul achromatic în anii 1820., Ulterior, de pionierat microscopie care au condus la elucidarea teoriei celulei a fost realizată în Germania de către lucrători, cum ar fi Johannes Müller (1801-1858), Matthias Jakob Schleiden (1804-1881), Theodor Schwann (1810-1882), și Rudolf Virchow (1821-1902). Țesuturile ochiului și sistemului nervos, printre cele mai dificil să se pregătească și să interpreteze, au fost supuse roman colorare tehnici de Jan Evangelista Purkinje (1787-1869),47 Albert von Kölliker (1817-1905),48 Louis Ranvier (1835-1922),49 Camillo Golgi (1843-1926),50, 51 și Santiago Ramón y Cajal (1852-1934).,52
Antoni van Leeuwenhoek, o draper din Delft, de mână-a făcut propria microscoape, care au puteri de până la × 400. După moartea lui, microscoape au fost puțin utilizate în știință până Joseph Jackson Lister (1786-1869), tatăl lui Joseph Lister, a dezvoltat obiectiv acromatic în 1820. Pictură în ulei de J Verolje. Wellcome Library, Londra.,
Salomon Stricker (1834-1898) a scris Manuale de Umană și Comparată Histologie (1869-1872), care a fost tradus în limba engleză ca volumele au fost publicate.53 al treilea volum a inclus contribuții de la 10 histologi care scriau doar pe ochi. S-ar putea demonstra, pentru prima dată, că fibrele nervului optic și celulele ganglionare au fost diminuate în boli precum glaucomul., Una dintre primele ochi histologie atlase, Atlas de anatomie patologică al globului ocular (1875), de două germană oftalmologi, Ernst Hermann Pagenstecher (1844-1932) și Karl Philipp Genth (1844-1904), a fost tradus în limba engleză de către William Gowers (1845-1915).54 autorii au evitat microscopia cu mărire mare, deoarece, în această perioadă din istoria microscopiei, clinicienii erau în general mai interesați de histologia topografică decât de dobândirea de cunoștințe despre ceea ce se întâmplă în celulele individuale., Ca toate tehnicile de investigație noi, interpretarea a necesitat asimilarea schimbărilor conceptuale.introducerea oftalmoscopului de către Helmholtz în 1851 a făcut, de asemenea, necesar ca oftalmologii să învețe să perceapă și să interpreteze ceea ce au văzut prin instrument., Edward Greely Loring (1837-1888) din New York crede că în întreaga istorie a medicinei nu mai există nici un episod frumos decât inventarea oftalmoscop … prin mijloacele sale suntem capabili să privim doar nervoase în tot corpul, care poate minți deschise pentru inspecție noastre în condiții fiziologice …’.55 ori interesante, într-adevăr, și este fascinant să realizeze cât de atent oftalmoscopists din acea epocă au fost, în ciuda instrumentelor lor simple și iluminare slabă., Cu toate acestea, interpretarea greșită a aspectului oftalmoscopic al nervului optic ar putea și a influențat ideile despre cauza bolilor oculare.