ce este doar servicii Administrative (ASO)?
administrativ services only (ASO) se referă la un acord pe care companiile îl folosesc atunci când își finanțează planul de beneficii pentru angajați, dar angajează un furnizor extern pentru a-l administra. De exemplu, o organizație poate angaja o companie de asigurări pentru a evalua și procesa cererile în cadrul planului său de sănătate angajat, menținând în același timp responsabilitatea de a plăti creanțele în sine., Un aranjament ASO contrastează cu o companie care achiziționează asigurări de sănătate pentru angajații săi de la un furnizor extern.
61%
procentul lucrătorilor acoperiți care se aflau într-un plan de sănătate autofinanțat din 2019, potrivit Fundației familiei Henry J. Kaiser. Acest procent este similar cu cifra de anul trecut, care a fost relativ stabilă în ultimii 10 ani.
înțelegerea serviciilor Administrative numai acorduri
aranjamentele ASO sunt comune în planurile de sănătate canadiene., Specificul planului variază în funcție de acordul pe care o companie îl stabilește cu companiile de asigurări și administratorii terți (TPA). În aranjamentele ASO, compania de asigurări oferă o protecție de asigurare puțin sau deloc, ceea ce este în contrast cu un plan complet asigurat vândut angajatorului.ca atare, un plan ASO este un tip de plan auto-asigurat sau autofinanțat. Angajatorul își asumă întreaga responsabilitate pentru pretențiile făcute la plan., Din acest motiv, mulți angajatori care utilizează planurile ASO stabilesc, de asemenea, politici agregate de stop-pierdere în care compania de asigurări își asumă responsabilitatea pentru plata creanțelor care depășesc un anumit nivel; de exemplu, 10,000 USD pe persoană asigurată în schimbul unei prime.polițele de asigurare de stop-pierdere agregate vor proteja angajatorul dacă cererile sunt mai mari decât se așteptau. Aceste politici sunt recomandate în special companiilor care aleg planuri de beneficii autofinanțate, pentru a reduce riscul financiar.,planurile de asigurare ASO acoperă de obicei dizabilitatea pe termen scurt, sănătatea și beneficiile dentare. Ocazional, acestea acoperă handicapul pe termen lung pentru angajatorii mai mari. Serviciile ASO câștigă popularitate, deoarece mulți angajatori, în special cei mai mari, explorează avantajele financiare potențiale pe care acest tip de plan le poate oferi. Un ASO poate permite unui angajator să preia un control mai mare asupra costurilor beneficiilor pentru a satisface nevoile organizației. Cu toate acestea, este posibil ca aranjamentele ASO să nu fie adecvate pentru toate companiile și acestea prezintă anumite riscuri.,
Takeaways cheie
- planurile de beneficii autofinanțate bazate pe ASO sunt comune în rândul firmelor mari, deoarece pot răspândi riscul de creanțe costisitoare asupra unui număr mare de lucrători și persoane dependente.
- deoarece angajatorii cu un ASO își asumă întreaga responsabilitate pentru pretențiile aduse planului, mulți stabilesc, de asemenea, aranjamente de stop-loss.
- ASOs au fost concepute pentru companii mai mari care preferă să externalizeze salarizarea, compensarea lucrătorilor, beneficiile pentru sănătate și funcțiile de resurse umane, dar doresc, de asemenea, să își finanțeze propriul plan de sănătate.,
cântărirea considerațiilor ASOs
costurile pentru planurile complet asigurate depind de evaluarea de către Asigurător a creanțelor anticipate pentru un anumit an. Cu toate acestea, pentru un ASO, nivelurile anuale de finanțare se bazează pe creanțele plătite efectiv. Dacă există mai puține creanțe decât se anticipase, atunci angajatorii păstrează surplusul și reinvestesc rezervele. Angajatorii pot oferi, de asemenea, beneficii eligibile care nu sunt acoperite de planurile de sănătate convenționale. cu toate acestea, angajatorii ar fi responsabili pentru orice deficit în cazul în care creanțele depășesc sumele bugetate., Revendicările catastrofale sau evenimentele bruște și neașteptate reprezintă o preocupare deosebită. Angajatorii investesc adesea într-o poliță de asigurare stop-loss pentru a oferi un nivel suplimentar de protecție în cazul acestor cazuri.în general, cu toate acestea, un aranjament ASO poate să nu fie potrivit pentru asigurarea de viață și prestațiile de asistență medicală extinse. În cele din urmă, un angajator ar trebui să cântărească riscurile și beneficiile modului în care diferitele aranjamente ASO ar putea afecta organizațiile lor.,div>