Somn tehnologi sunt foarte familiarizat cu apnee apneas, central apneas, și se amestecă apneas. Mulți tehnologi, de asemenea, cred că știu cum să identifice hipopnee și rupe aceste hipopnee în afară în ceea ce Medicare recunoaște ca definiția/criterii pentru o hipopnee și ceea ce alte entități recunosc ca definiția/criterii pentru o hipopnee.cu toate acestea, în ultima vreme marile întrebări par să se învârtă în jurul a ceea ce este o hipopnee obstructivă față de o hipopnee Centrală și de ce trebuie să știu diferența?,Lucikly, AAST are o gamă largă de resurse pentru a ajuta tehnologii de somn să diferențieze între cele două. Citiți mai departe pentru a afla mai multe sau vizionați videoclipul nostru despre definirea hipopneei centrale de somn aici .
ceea ce era vechi este nou din nou
hipopneele centrale sunt cunoscute de mult timp. Copia mea a Altlas de Medicina Somnului De John W. Shepard din 1991 are un exemplu de hipopnee centrală în cadrul acesteia. Știam că fac parte din tiparul ciclic al respirației Cheyne-Stokes.,domeniul medical a fost conștient de mult timp că există o asociere între modelul de respirație Cheyne-Stokes și insuficiența cardiacă congestivă.faptul că pacienții cu tulburări neuromusculare sau sindroame de hipoventilație care implică insuficiență respiratorie au avut hipopnee centrală a fost, de asemenea, cunoscut de mult timp. Problema era ce să facă cu ei.inițial, singurul mijloc prin care a trebuit să tratăm orice tulburare de respirație legată de somn a fost cu presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii sau CPAP., Cu toate acestea, răspunsul pacientului a fost slab dacă sufereau de orice tulburare respiratorie care avea un caracter central.
când au apărut modalități St Bi-level, am văzut o îmbunătățire în tratarea respirației dezordonate a somnului central, dar totuși a existat un răspuns slab pentru mulți pacienți care aveau probleme mai complicate.undeva de-a lungul liniei, distincția dintre hipopneele obstructive și hipopneele Centrale s-a pierdut pur și simplu, iar laboratoarele au început să înscrie și să raporteze hipopneele ca o singură entitate. Asta se schimbă acum.,
tratarea pacientului cu terapia adecvată
scopul nostru ca profesioniști în somn este de a trata pacienții și de a stabiliza modelele lor de respirație. Pentru a face acest lucru avem nevoie pentru a utiliza echipamentul corect pentru locuri de muncă.în timp ce apneele obstructive și chiar hipopneea obstructivă răspund bine la CPAP, majoritatea evenimentelor centrale răspund mai bine la alte modalități de tratament.evenimente apnee centrale sunt de obicei bine controlate fie cu suportul de presiune prevăzut cu Bi-nivel sau chiar suportul suplimentar al unei rate de back-up prevăzut cu Bi-nivel ST.,cu toate acestea, hipopneele centrale nu sunt bine controlate pe niciunul dintre aceste trei dispozitive. Pentru a controla pacientul mai complex cu hipopnee centrală, veți avea nevoie de terapia mai avansată oferită de ventilația Servo adaptivă (ASV).dacă nu recunoașteți diferența dintre hipopneea obstructivă și cea centrală, veți avea dificultăți în utilizarea dispozitivului corect pentru lucrare.
există acele cuvinte temute „acoperire”și” cost ”
Din cauza naturii complicate a mașinilor ASV, acestea sunt scumpe., Este dificil pentru pacienți să plătească pentru ei, chiar dacă au asigurare.majoritatea asigurătorilor doresc să vă asigurați că ați eliminat capacitatea dispozitivelor mai puțin costisitoare de a controla respirația dezordonată a somnului pacientului și de a arăta o nevoie reală pentru aceste dispozitive avansate de terapie.pacienții cu modele complexe de respirație pot să nu aibă apnee centrală, ci doar hipopnee centrală ca parte a acelui model de respirație cu ceară și în scădere. Fără suficiente evenimente centrale documentate, acoperirea asigurării poate deveni dificil de obținut.,punctajul și raportarea separată a hipopneei obstructive și centrale, în loc să le grupați, vă oferă documentația de care aveți nevoie pentru a arăta că acesta este dispozitivul de care are nevoie pacientul dvs.
Deci, cum pot spune hipopneele obstructive și centrale în afară?,
Acesta este un Apnee Hipopnee dacă ORICARE dintre următoarele sunt prezente:
-
Sforăit în timpul evenimentului
-
O creștere în macinat nazal presiune debit sau PAP flux de semnal
-
respirație Paradoxală
puteți apela numai la eveniment Central Hipopnee dacă NICIUNA dintre cele de mai sus este prezent.
asta este! Cu un pic de practică și observație, puteți identifica diferența dintre cele două și puteți găsi modalitatea și presiunea corectă a dispozitivului pentru pacientul dvs.
Zzz mai târziu,
Lisa
doriți să aflați mai multe despre hipopneele centrale?, Ceas „Suntem Gata pentru a Defini Central Hypopneas” de Dr. Conrad Iber, MD, în care el discută despre o metodă de recunoaștere automată central hypopneas care acoperă fiziopatologia central evenimente, reguli de notare, și opțiuni de tratament.