Richmond, Va. – Cu foarte puține excepții, nivelurile de testare a medicamentelor trebuie comparate doar cu o întrerupere pentru a determina dacă o probă (de exemplu, urină, lichid oral sau păr) este pozitivă sau negativă. O probă care produce un nivel de test de droguri sub cutoff este considerat negativ, în timp ce o probă care produce un nivel de test de droguri la sau peste cutoff este considerat pozitiv. Nivelurile testelor de droguri în urină și păr sunt neliniare în ceea ce privește concentrația (adică.,, nu o linie dreaptă), ceea ce înseamnă că cantitatea de medicament ingerată nu poate fi determinată de concentrația din urină sau proba de păr. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că interpretările nivelurilor de testare a medicamentelor ar trebui să fie efectuate numai de către toxicologi cu acreditările corespunzătoare. Mai mult, datorită diferențelor în modul în care indivizii metabolizează substanțele, aceste niveluri sunt adesea utile doar pentru a determina dacă un test este pozitiv sau negativ.
testarea calitativă sau cantitativă
cele două metode de testare utilizate pentru a determina nivelurile de testare a medicamentelor sunt calitative (screening) și definitive (confirmare).,
un test calitativ, cunoscut și sub denumirea de ecran, compară un eșantion de referință cu un eșantion necunoscut. Un ecran identifică clase de medicamente (cum ar fi opiaceele) fără a identifica un medicament specific. Astfel, nivelul raportat reprezintă toți compușii din acea clasă detectați de test. Prin urmare, rezultatul ecranului ar trebui considerat doar pozitiv sau negativ.
un test cantitativ, cunoscut și ca confirmare, compară un eșantion necunoscut cu un interval numeric definit. Intervalul definit se bazează pe o curbă de calibrare cu cinci până la șapte puncte de date., Curba de calibrare poate da o cantitate definitivă de medicament care este prezentă în eșantion. Interpretarea rezultatului nu este doar pozitivă sau negativă, ci și „cât de mult”. Cu toate acestea, interpretarea nivelurilor de droguri nu este simplă și ar trebui să fie completată doar de un personal calificat în toxicologie.
determinarea nivelurilor de Cutoff
nivelurile de Cutoff sunt determinate de (i) cazul de utilizare; (ii) validitatea științifică; (iii) defensibilitatea medico-legală; și (iv) tipul eșantionului.,: metodă specifică și se bazează pe studii de validare a efectuat în conformitate cu standardele științifice
atât Pentru screening și confirmare de testare, există o limită superioară pentru intervalul de calibrare, peste care concentrațiilor de medicament nu poate fi determinat cu precizie., Nivelurile deasupra acestui lucru sunt de obicei considerate doar „peste limita superioară a liniarității” – ceea ce înseamnă foarte pozitiv.
excepții
1. La monitorizarea consumului de marijuana, nivelurile de testare a medicamentelor din urină, ajustate pentru creatinină pe o perioadă de treizeci de zile, sunt utile pentru a distinge Noua utilizare de utilizarea reziduală
2. Testele de alcool respirator sunt utile pentru a determina dacă o persoană este în prezent în stare de ebrietate
3., Testele de sânge sunt utile în scopuri postmortem
În concluzie, nivelurile de testare a medicamentelor pentru monitorizarea consumului de substanțe, în special în sistemul de justiție penală, sunt de natură calitativă și nu ar trebui utilizate pentru altceva decât pentru a determina dacă o probă este pozitivă sau negativă.