SAN FRANCISCO-Aproximativ 60% dintre femeile cu migrene experiență schimbarea dureri de cap modelelor jurul menopauzei tranziție, cu o majoritate de cei care raportează o frecvență mai mare sau agravarea intensitate, in functie de cercetare prezentate aici.modificările migrenei au fost cel mai probabil în perioada postmenopauză-raportate de 43% dintre participanții la studiu-și au fost asociate cu modificări mai mari ale nivelurilor hormonale.rezultatele au fost prezentate la reuniunea anuală a Societății Americane de cefalee.,femeile reprezintă trei sferturi din toți pacienții cu migrenă. Cercetările anterioare au arătat că modelele de migrenă se pot schimba pe parcursul ciclului menstrual normal, precum și în timpul sarcinii sau după naștere, sugerând că nivelurile și modelele hormonale joacă un rol. Deși unele studii anterioare au raportat o creștere a durerilor de cap în timpul peri-menopauzei, există puține date despre schimbarea cursului durerilor de cap la femeile cu migrenă preexistentă pe măsură ce trec prin tranziția menopauzei.,”evoluția și caracterul migrenei în timpul peri-menopauzei nu a primit atât de multă atenție pe cât merită, așa că este frumos să vedem acest studiu. Rezultatele studiului sunt în concordanță cu impresia clinică comună că tranziția peri-menopauză este un moment în care durerile de cap ale migrenei se schimbă adesea în caracter”, a declarat Elizabeth Loder, MD, MPH, șef de neurologie la Brigham și Spitalul Femeilor din Boston, a declarat astăzi MedPage.,Yu-Chen Cheng de la Massachusetts General Hospital din Boston a prezentat rezultatele unui studiu retrospectiv privind schimbarea tiparelor migrenei în rândul femeilor de vârstă peri-menopauză și menopauză, între 40 și 60 de ani.studiul a folosit date din Registrul bazei de date a pacienților de cercetare a partenerilor de asistență medicală, un sistem non-profit din zona Boston care include o organizație de îngrijire gestionată, spitale, centre de sănătate comunitare și îngrijire la domiciliu.,analiza a inclus 60 de femei cu date despre migrene preexistente înainte de menopauză, care aveau rapoarte RMN disponibile și înregistrări medicale cu informații despre nivelurile de estradiol și hormon foliculostimulant (FSH). Cele mai multe (80%) au fost albe, vârsta medie la menopauză a fost de aproximativ 47 de ani, iar două treimi au utilizat terapia de substituție hormonală pe bază de estrogen (HRT). Nu au existat diferențe demografice notabile între grupul cu schimbări de migrenă și grupul fără modificări, a spus Cheng.,modificările migrenei au fost cel mai probabil să apară după menopauză sau după perioada menstruală finală (42, 9%). Aceasta a fost urmată de modificări în timpul peri-menopauzei, definite fie ca indicații clinice, cum ar fi perioade neregulate sau simptome climacterice, fie cu 1 an înainte de perioada menstruală finală (31, 4%). Modificările au fost cel mai puțin probabil să apară înainte de menopauză, definite ca având perioade regulate (14, 3%).femeile care au prezentat modificări ale migrenei au prezentat modificări hormonale mai mari decât cele care nu au făcut-o., Femeile cu migrenă schimbările au început cu niveluri mai ridicate de estradiol inainte de menopauza (median 52.6 versus 29.0 pg/mL) și a văzut o picătură mai mare, precum și ca având mai mici de pre-menopauza nivelul de FSH (median 13.53 versus 38.58 U/L) și o mai mare creștere. Cu toate acestea, majoritatea acestor diferențe nu au atins o semnificație statistică.
imagistica cerebrală a arătat că majoritatea femeilor cu și fără modificări ale migrenei au avut rezultate RMN normale (68,6% și, respectiv, 56,0%)., Femeile fără modificări ale migrenei au fost numeric mai susceptibile de a avea anomalii hipofizare și leziuni ale materiei albe, dar, din nou, diferențele nu au fost semnificative statistic.
în Timp ce mecanismul de baza pentru migrena schimba în timpul menopauzei rămâne neclar, Cheng a spus, cercetări anterioare indică faptul că scăderea nivelului de estrogen stimulează atacuri de migrena la sfârșitul fazei luteale, și migraineurs au o scădere mai rapidă în estrogeni decât femeile fără migrenă. Declinul abrupt al estrogenului poate declanșa modificări ale migrenei în timpul tranziției menopauzei, a sugerat ea.,”aceasta este o problemă importantă, dar subestimată și submanaged, și mai multă conștientizare și un tratament mai bun sunt necesare,” Cheng si colegii sai au concluzionat.întrebat despre potențialul HRT pentru gestionarea migrenelor în timpul tranziției menopauzei, Cheng a menționat că femeile cu și fără modificări ale migrenei în această analiză au avut rate similare de utilizare a HRT și a spus că studiile au produs rezultate mixte despre dacă HRT declanșează migrenă sau este benefică.”ar putea fi benefic în viitor să se utilizeze terapia hormonală pentru acești pacienți”, a declarat Cheng pentru MedPage Today.,Loder a avertizat că este posibil ca femeile din acest studiu să nu fie reprezentative pentru toate femeile aflate în peri-menopauză cu migrenă.
„este posibil ca unele dintre teste și imagistică să fi fost efectuate ca răspuns la modificările statusului migrenei; astfel, necesitând prezența testelor și imagistică pentru a include pacienții din studiu, este posibil să fi selectat din greșeală un grup în care anomaliile hipofizare sau agravarea clinică sunt mai probabile. Ar fi necesare studii prospective suplimentare pentru a verifica această observație”, a spus Loder, care nu a fost implicat în studiu.,Lauren Green, DO, RD, de la școala de Medicină Keck de la Universitatea din California de Sud, a declarat că imagistica creierului poate fi un instrument util pentru gestionarea femeilor cu dureri de cap în timpul tranziției menopauzei.”în neurologie, suntem întotdeauna preocupați de durerile de cap secundare față de cefaleea primară mai frecventă, cum ar fi migrena”, a declarat Green pentru MedPage Today. „Acest studiu susține efectuarea de imagistică RMN la femeile peri-menopauzale și menopauzale, cu o schimbare distinctivă în prezentarea lor tipică de cefalee.”