Medicamente vechi, scop nou: căutarea medicamentelor pentru consumul de alcool

consumul de alcool este o caracteristică importantă a două afecțiuni grave de sănătate mintală: bulimia nervoasă și tulburarea de alimentație. În timp ce medicamente pot fi de ajutor în tratarea pacienților cu aceste boli, în prezent doar două medicamente sunt aprobate în acest scop. Profesorul Susan McElroy de la Lindner Center of HOPE, Ohio, SUA, conduce cercetări privind potențialele medicamente noi pentru condițiile de alimentație., Profesorul McElroy și colegii ei au evaluat recent potențialul medicamentelor existente în tratarea acestor boli provocatoare.consumul excesiv de alcool, în cazul în care o persoană mănâncă cantități mari de alimente într-un interval scurt de timp, este un comportament complex și tulburător. Spre deosebire de ceea ce mulți oameni ar putea presupune, o persoană care suferă de o afecțiune care mănâncă Chef nu se bucură de experiența supraalimentării. De fapt, contrariul este adevărat, iar persoana poate simți rușine, vinovăție sau chiar deconectare de la experiență, luptându-se să-și amintească ce au mâncat., Mulți oameni care mănâncă vor încerca să ascundă comportamentul față de familie și prieteni. Unii ar putea merge chiar lungimi extreme, cum ar fi furtul, pentru a accesa alimente.consumul de alcool este în mod normal asociat cu una dintre cele două condiții specifice, bulimia nervoasă (BN) și tulburarea de alimentație (BED). Ambele sunt boli mintale grave. Bulimia implică consumul de cantități mari de alimente, urmată de o încercare de compensare prin „purjare”: vărsături, luarea de laxative, postul sau exercitarea excesivă., Persoanele cu pat nu se curăță de obicei după ce mănâncă excesiv, dar de multe ori se confruntă cu sentimente negative similare după aceea. În Marea Britanie, patul este una dintre cele mai frecvente forme de tulburare de alimentație.

abordarea de tratament pentru tulburari de alimentatie ca BN sau PAT diferă în funcție de severitatea afecțiunii, și poate varia de la ghidate de auto-ajutor, prin alte terapii, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală, pentru a în-pacient de tratament pentru cazurile cele mai grave. Pentru unii pacienți, medicamentele pot fi de asemenea utile.,

în Prezent, doar două medicamente sunt aprobate pentru tratamentul de chef manca: fluoxetina, antidepresive, pentru BN, și lisdexamfetamine, care este de obicei utilizat pentru a trata deficit de atenție tulburare de hiperactivitate (ADHD), pentru PAT. Câteva alte medicamente, inclusiv anumite antidepresive și un medicament antiepileptic, pot fi, de asemenea, de ajutor la unii pacienți. Cu toate acestea, niciunul dintre aceste medicamente nu a fost dezvoltat special pentru a trata consumul de alcool., Până când se întâmplă acest lucru – până când resursele sunt dedicate dezvoltării medicamentelor care sunt adaptate pentru condițiile de alimentație-medicii trebuie să se bazeze pe medicamentele limitate disponibile în prezent.

cercetarea privind consumul de alcool a fost neglijată serios, în comparație cu alte boli mintale grave. identificarea tratamentelor eficiente pentru consumul de alcool profesorul Susan McElroy de la Lindner Center of HOPE conduce un grup care cercetează potențiale medicamente noi pentru BN și BED., Ca parte a acestei lucrări, profesorul McElroy și colegii săi Anna Guerdjikova, Nicole Mori și Francesco Romo-Nava au investigat recent potențialul medicamentelor existente în tratarea condițiilor de alimentație. fluoxetina antidepresivă este singurul medicament aprobat pentru BN. Studiile controlate au descoperit că fluoxetina este mai bună decât placebo în reducerea episoadelor de mâncare și vărsături. Medicamentul poate ajuta, de asemenea, la scăderea depresiei, precum și la reducerea poftelor de carbohidrați și a altor comportamente negative în jurul mâncării.,

Other antidepressants have also been shown to be better than placebo in tackling binge eating and purging in BN. Some of these might also be useful in treating BED., Deși îmbunătățirile generate de aceste medicamente au fost modeste – și, în câteva cazuri, medicamentele au fost ineficiente sau chiar periculoase – în general, există dovezi fiabile că unele antidepresive sunt benefice în tratarea BN. Pentru pat, au fost efectuate relativ puține studii și sunt necesare mai multe date despre tratamentele potențiale antidepresive.singurul medicament aprobat în prezent pentru pat este lisdexamfetamina, care este un stimulent utilizat pentru tratarea patului moderat până la sever la adulți (precum și pentru scopul inițial, tratarea ADHD)., În trei studii care au implicat persoane cu pat, lisdexamfetamina a redus semnificativ consumul de alcool, comparativ cu un placebo. De asemenea, medicamentul a îmbunătățit semnificativ alte caracteristici cheie ale tulburării, inclusiv gânduri recurente și dureroase despre consumul de chef și excesul de greutate corporală. În plus, există unele cercetări timpurii care sugerează că stimulentele precum lisdexamfetamina ar putea fi utile și în tratarea BN. Profesorul McElroy sugerează că alte medicamente care nu stimulează ADHD ar putea ajuta, de asemenea, la tratarea BN și BED, deși lipsesc cercetările în acest domeniu.,

epilepsie și dependență medicamente pentru tulburări de alimentație?
un alt grup de medicamente care arată promisiunea în tratarea consumului de alcool sunt medicamentele antiepileptice. Dintre acestea, un medicament numit topiramat este cel mai bine studiat. Un număr tot mai mare de cercetări demonstrează că topiramatul este mai bun decât placebo în reducerea episoadelor de mâncare și purjare., Profesorul McElroy observă că topiramatul poate avea o aplicație importantă: ca tratament pentru pacienții pentru care alte terapii nu au reușit, precum și pentru cei cu afecțiuni suplimentare de sănătate mintală, care pot lua alte medicamente în același timp.unii cercetători au investigat utilizarea naltrexonei, un medicament utilizat în mod normal pentru a trata dependența de alcool sau opioide, în BN și BED., Dovezile pentru beneficiile naltrexonei în aceste tulburări de alimentație sunt inconsistente: în timp ce un studiu a constatat că naltrexona a redus semnificativ consumul de chef și purjarea, alte studii au descoperit că medicamentul nu are efect.

O serie de alte tipuri de medicamente au fost obiectul de cercetare în tulburare de alimentatie tratamente., Acestea includ medicamente pentru scăderea în greutate, tratamente hormonale, litiu (care este utilizat în mod normal pentru tulburarea bipolară) și antipsihotice. Pentru toate aceste medicamente, rezultatele au fost foarte amestecate, majoritatea studiilor raportând nicio diferență între medicamentul testat și placebo. Cu toate acestea, numărul de studii care au fost finalizate până în prezent este scăzut; este posibil ca, cu investiții suplimentare în cercetare, unele dintre aceste medicamente să se dovedească încă utile în tratarea BN și BED., profesorul McElroy consideră că cercetarea privind consumul de alcool a fost serios neglijată,în comparație cu alte boli mintale grave. Acest lucru poate fi văzut în mod clar în faptul că există doar două tratamente aprobate în prezent pentru condițiile de alimentație. Până în prezent, antidepresivele (în special un tip numit SSRI) au arătat cele mai multe promisiuni ca tratamente atât pentru BN, cât și pentru pat. cercetătorii și medicii ar putea lua în considerare strategii de tratament care să permită schimbarea, combinarea sau mărirea medicamentelor disponibile., potrivit profesorului McElroy, este nevoie urgentă de mai multe cercetări în tratamentele pentru tulburările de alimentație, care acoperă fiecare etapă a procesului de dezvoltare a medicamentelor. La nivel clinic, studiile care explorează o abordare mai flexibilă a terapiilor alimentare cu chef ar fi valoroase. Cercetătorii și medicii ar putea lua în considerare strategii de tratament care să permită schimbarea, combinarea sau mărirea medicamentelor disponibile, pentru a ajunge la o terapie optimizată pentru fiecare pacient. De exemplu, ar fi util să se studieze topiramatul în asociere cu antidepresive la pacienții cu BN rezistent la tratament., Pentru pat, profesorul McElroy sugerează că combinarea lisdexamfetaminei cu antidepresive, topiramat sau psihoterapie este demnă de investigare.

cel Mai important, există o nevoie de a identifica noi medicamente care sunt utile in tratarea ambele BN și lenjerie de PAT., Cercetătorii s-ar putea concentra în special asupra compușilor despre care se știe că sunt asociați cu pierderea în greutate, cum ar fi cannabidiolul. În prezent, există medicamente în curs de dezvoltare pentru alte afecțiuni, cum ar fi ADHD și epilepsia, care s-ar putea dovedi, de asemenea, benefice în condițiile de alimentație. tulburările de alimentație sunt condiții complicate, care implică o serie de sisteme diferite în organism. În viitor, medicamentele care sunt dezvoltate special pentru condițiile de alimentație ar putea viza aceste sisteme: cei implicați în reglarea alimentației și a greutății corporale, de exemplu., din păcate ,pentru unii pacienți care consumă chef, gama de tratamente disponibile în prezent – atât medicamente, cât și alte terapii-sunt ineficiente. Pentru alții, medicamente poate fi cel mai simplu mod pentru ei să se angajeze cu tratament. Oricare ar fi circumstanțele lor unice, fiecare pacient cu tulburări de alimentație ar putea beneficia cu siguranță de o concentrare mai mare a cercetării asupra stării lor complexe și dureroase.