Lithium Poisoning (Română)

Lithium este un tratament frecvent prescris pentru tulburarea afectivă bipolară. Cu toate acestea, tratamentul este complicat de indicele terapeutic îngust al litiului și de influența funcției renale, ambele crescând riscul de toxicitate. Prin urmare, este necesară o atenție deosebită la dozare, monitorizare și titrare. Cauza otrăvirii cu litiu influențează tratamentul și sunt descrise 3 modele: acută, acută-cronică și cronică., Intoxicația cronică este cea mai frecventă etiologie, este de obicei neintenționată și rezultă din aportul de litiu care depășește eliminarea. Acest lucru se datorează cel mai frecvent afectării funcției renale cauzate de epuizarea volumului din insipidul diabetului nefrogen indus de litiu sau a bolilor intercurente și este, de asemenea, indus de medicamente. Litiu otrăvire poate afecta mai multe organe; cu toate acestea, site-ul primar de toxicitate este sistemul nervos central, iar manifestările clinice variază de la asimptomatic supratherapeutic concentrațiile de droguri clinice de toxicitate, cum ar fi confuzie, ataxie, sau convulsii., Intoxicația cu litiu are o rată scăzută a mortalității; cu toate acestea, otrăvirea cronică cu litiu poate necesita o durată prelungită de spitalizare din cauza mobilității și cunoașterii afectate și a complicațiilor nosocomiale asociate. Deficitele neurologice persistente, în special cerebeloase, sunt descrise, iar incidența și factorii de risc pentru dezvoltarea sa sunt prost înțelese, dar pare a fi mai puțin frecvente în otrăvirea acută necomplicată. Litiul este ușor dializabil, iar rațiunea susține tratamentele extracorporale pentru a reduce riscul sau durata toxicității la expunerile cu risc ridicat., Există un dezacord în literatura de specialitate cu privire la factorii care definesc pacienții, cel mai probabil pentru a beneficia de tratamente care sporesc eliminarea litiului, inclusiv specifice plasmatice de litiu pragurile de concentrație. În cazul tratamentelor extracorporale, există date observaționale în favoarea sa, fără dovezi din studiile controlate randomizate (nu s-au efectuat niciunul), ceea ce poate duce la practici conservatoare și intervenții potențial inutile în anumite circumstanțe., Sunt necesare mai multe date pentru a defini riscul-beneficiu al tratamentelor extracorporale și utilizarea lor (modalitatea, durata) în managementul otrăvirii cu litiu.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Sari la bara de unelte