metode de tratament non-chirurgicale
aceste metode sunt cele mai frecvente atunci când un copil are vârsta mai mică de 6 luni. Cu toate acestea, unele metode au fost dezvoltate pentru a trata unii sugari mai mari și copii mici, fără intervenție chirurgicală sau mulaje corporale. Metodele de tratament non-chirurgicale constau, de obicei, în întărirea unui copil în așa fel încât șoldurile sale să fie ținute într-o poziție mai bună, astfel încât șoldul să poată reveni la loc și să fie ținut acolo până când procesele naturale de creștere ale copilului creează o articulație de șold mai stabilă.,acesta este un ham special conceput pentru a permite mișcarea și poziționarea șoldurilor copilului într-o poziție bine aliniată și sigură. Această mișcare și poziționare pot ajuta un șold dislocat să revină la poziția corectă.acestea sunt numite și bretele cu răpire fixă, deoarece țin picioarele în afară, cu șoldurile flexate în sus, dar nu sunt flexibile ca hamul Pavlik. O bretele poate fi folosit pentru sugari să dețină șoldurile lor într-o poziție aliniată în mod corespunzător pentru a încuraja dezvoltarea normală șold comun., Acest tip de bretele este cel mai adesea folosit ca tratament inițial atunci când medicul poate simți că șoldul se întoarce în priză în această poziție. Acest tip de bretele poate fi, de asemenea, utilizat ca o opțiune mai simplă după reducerea cu succes cu un ham Pavlik sau ca o încercare de a obține o reducere atunci când hamul Pavlik nu reușește.,
Papadimitriou Metoda Fasciculului de Tratament
O metodă de a valorifica tratament pentru sugari în vârstă a fost dezvoltat în Grecia de Aggeliki Papadimitriou, și fiul lui Nikolaos Pappadimitriou, MD, PhD. Ei au numit această metodă modificată Hoffman-Daimler și au publicat o serie uimitoare de pacienți de succes în urmă cu mai bine de zece ani în prestigiosul și recenzat American Journal of Bone and Joint Surgery.,la momentul acestui raport, metoda părea imposibilă și riscantă, totuși, de atunci, câțiva copii din SUA au suferit acest tratament cu un anumit succes. Membrii Institutului Internațional de displazie de șold încep cu prudență să exploreze utilizarea acestei metode pentru unii copii care sunt diagnosticați cu un șold dislocat cu vârste cuprinse între șase și optsprezece luni. În noiembrie 2018, o delegație de patru medici IHDI s-a deplasat în Grecia pentru a studia noua metodă. Discuțiile suplimentare au identificat câteva principii cheie care ar putea fi utile., Hamurile și bretelele adecvate pentru această metodă sunt acum disponibile în unele centre din SUA. Perioada de tratament și repaus la pat este aproximativ aceeași ca și în cazul imobilizării turnate, dar copilul menține mișcarea activă a șoldului care poate ajuta la stimularea dezvoltării șoldului și la ușurarea sarcinii îngrijirii; poate cu mai puține episoade de anestezie generală.
îngrijirea Standard în SUA pentru copiii diagnosticați între șase și optsprezece luni este o intervenție chirurgicală, dar protocolul IHDI este promițător și ar putea fi aplicat pe scară mai largă dacă va avea succes., Contactați IHDI dacă aveți întrebări suplimentare despre tratamentul sugarilor mai mari. O prezentare Power Point este disponibilă online pentru medicii care ar dori să afle mai multe despre această metodă.
metode de tratament chirurgical
ideea intervenției chirurgicale la un copil mic este suficientă pentru a vă îngrijora orice părinte. Cu toate acestea, copiii mici au puteri uimitoare de vindecare. Ele pot re-crește oasele la lungimi normale, iar curbele se vor îndrepta în mod natural. Medicii numesc acest lucru „re-modelare” și este una dintre minunile ortopediei pediatrice., Dacă șoldul rămâne în articulație și o complicație cunoscută sub numele de AVN (necroza avasculară) nu se întâmplă, atunci oasele vor arăta complet normale la câțiva ani după operație. După majoritatea procedurilor chirurgicale, o distribuție spica este utilizată pentru a menține șoldul aliniat în noua poziție corectată, în timp ce țesuturile din jurul articulației șoldului se vindecă și se reformează într-o articulație de șold adecvată.
reducere închisă sub anestezie generală
acesta este cel mai frecvent tratament cu vârste cuprinse între 6 și 24 de luni., Aceasta este o procedură minim invazivă în care medicul manipulează fizic mingea șoldului înapoi în priză. Acest lucru se face cu copilul sub anestezie generală.acest lucru se face atunci când se suspectează că țesutul împiedică capul femurului (bila din partea superioară a osului coapsei) să se întoarcă în acetabul (priza). La copiii mici, curățarea articulației șoldului poate fi tot ceea ce este necesar. La copiii mai mari, ligamentele șoldului trebuie, de asemenea, reparate.acest lucru se face atunci când soclul șoldului are nevoie de reparații., Există mai multe tipuri diferite de osteotomie pelvină, iar alegerea depinde de forma particulară a soclului care necesită reparații și de experiența chirurgului.acest lucru se face atunci când capătul superior al osului coapsei trebuie înclinat, astfel încât mingea să fie îndreptată mai adânc în soclu. Aceasta este uneori numită osteotomie De rotație Varus (VDO sau VDRO).