insuficiență cardiacă :înțelegerea insuficienței cardiace: Management și tratament

cum este tratată insuficiența cardiacă?

tratamentul dvs. va depinde de tipul de insuficiență cardiacă pe care îl aveți și, în parte, de cauza acesteia. Medicamentele și comportamentele stilului de viață fac parte din planul de tratament al fiecărui pacient. Echipa dvs. de asistență medicală vă va vorbi despre cel mai bun plan de tratament pentru dvs. Aflați mai multe despre tratamentul insuficienței cardiace.

care sunt etapele insuficienței cardiace?,

insuficiența cardiacă este o afecțiune cronică pe termen lung care se agravează cu timpul. Există patru etape ale insuficienței cardiace (stadiul A, B, C și D). Etapele variază de la” risc ridicat de a dezvolta insuficiență cardiacă „la” insuficiență cardiacă avansată ” și oferă planuri de tratament. Întrebați-vă furnizorul de asistență medicală în ce stadiu de insuficiență cardiacă vă aflați. Aceste etape sunt diferite de clasificările clinice ale insuficienței cardiace din New York Heart Association (NYHA) (clasa I-II-III-IV) care reflectă severitatea simptomelor sau a limitelor funcționale datorate insuficienței cardiace.,pe măsură ce starea se agravează, mușchiul inimii pompează mai puțin sânge către organe și vă deplasați spre următoarea etapă a insuficienței cardiace. Nu puteți merge înapoi prin etape. De exemplu, dacă sunteți în etapa B, nu puteți fi din nou în etapa A. Scopul tratamentului este de a vă împiedica să progresați prin etape sau să încetiniți progresia.tratamentul în fiecare etapă a insuficienței cardiace poate implica modificări ale medicamentelor, comportamentelor stilului de viață și dispozitivelor cardiace. Puteți compara planul de tratament cu cele enumerate pentru fiecare etapă a insuficienței cardiace., Tratamentele enumerate se bazează pe ghidurile actuale de tratament. Tabelul prezintă un plan de bază de îngrijire care se poate aplica pentru tine. Dacă aveți întrebări cu privire la orice parte a planului de tratament, adresați-vă unui membru al echipei de asistență medicală.

etapa A

Etapa A este considerată insuficiență pre-cardiacă. Aceasta înseamnă că aveți un risc ridicat de a dezvolta insuficiență cardiacă deoarece aveți un istoric familial de insuficiență cardiacă sau aveți una dintre mai multe dintre aceste afecțiuni medicale:

• hipertensiune arterială.
• diabet.
• boala coronariană.
• sindromul Metabolic.,
• Istoricul abuzului de alcool.
• Istoricul febrei reumatice.
• istoric familial de cardiomiopatie.
• istoric de a lua medicamente care pot deteriora mușchiul inimii, cum ar fi unele medicamente pentru cancer.planul obișnuit de tratament pentru pacienții cu insuficiență cardiacă în stadiul A include:
  • exerciții fizice regulate, activitate activă, mers pe jos în fiecare zi.
  • renunțarea la fumat.
  • tratamentul hipertensiunii arteriale (medicamente, dietă cu conținut scăzut de sodiu, stil de viață activ).
  • tratamentul pentru colesterol ridicat.,
  • nu bea alcool sau consumul de droguri recreative.
  • medicamente:
    • inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ACE-I) sau un blocant al receptorilor angiotensinei II (ARB) dacă aveți boală coronariană, diabet, tensiune arterială crescută sau alte afecțiuni vasculare sau cardiace.
    • Beta-blocant dacă aveți tensiune arterială crescută.

  stadiul B

  stadiul B este considerat o insuficiență pre-cardiacă. Înseamnă că ați fost diagnosticat cu disfuncție ventriculară stângă sistolică, dar nu ați avut niciodată simptome de insuficiență cardiacă., Majoritatea persoanelor cu insuficiență cardiacă în stadiul B au o ecocardiogramă (ecou) care arată o fracție de ejecție (EF) de 40% sau mai puțin. Această categorie include persoanele care au insuficiență cardiacă și EF redusă (HF rEF) din orice cauză.planul obișnuit de tratament pentru pacienții cu insuficiență cardiacă în stadiul B include:

  • tratamente enumerate în stadiul A.
  • inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ACE-i) sau blocant al receptorilor angiotensinei II (Bra) (dacă nu luați unul ca parte a planului dumneavoastră de tratament în stadiul A).,
  • Beta-blocant dacă ați avut un atac de cord și FE este de 40% sau mai mic (dacă nu luați unul ca parte a planului de tratament în stadiul A).
  • antagonist al aldosteronului dacă ați avut un atac de cord sau dacă aveți diabet zaharat și un fe de 35% sau mai puțin (pentru a reduce riscul de creștere a mușchiului cardiac și de pompare deficitară).
  • posibilă intervenție chirurgicală sau intervenție ca tratament pentru blocarea arterei coronare, atac de cord, boală a valvei (este posibil să aveți nevoie de reparații sau intervenții chirurgicale de înlocuire a valvei) sau boli cardiace congenitale.,

  stadiul C

  pacienții cu insuficiență cardiacă în stadiul C au fost diagnosticați cu insuficiență cardiacă și au (în prezent) sau au avut (anterior) semne și simptome ale afecțiunii.există multe simptome posibile ale insuficienței cardiace. Cele mai frecvente sunt:

  • scurtarea respirației.
  • senzație de oboseală (oboseală).
  • mai puțin capabil să-și exercite.
  • picioare slabe.
  • trezirea pentru a urina.
  • picioare umflate, glezne, picioare inferioare și abdomen (edem).,

  tratamentul în stadiul C

  planul obișnuit de tratament pentru pacienții cu stadiul c HF-rEF include:

  • tratamente enumerate în stadiile A și B.
  • Beta-blocante (dacă nu luați unul) pentru a ajuta mușchiul inimii să pompeze mai puternic.
  • antagonist de Aldosteron (dacă nu iei unul) dacă un medicament vasodilatator (ACE-I, ARB sau receptorilor de angiotensină/neprilysin inhibitor de asociere) și beta-blocant nu a ameliora simptomele.combinația hidralazină / nitrat dacă alte tratamente nu vă opresc simptomele., Pacienții care sunt afro-americani ar trebui să ia acest medicament (chiar dacă iau alte medicamente vasodilatatoare) dacă au simptome moderate până la severe.
  • medicamente care încetinesc ritmul cardiac dacă ritmul cardiac este mai rapid decât 70 de bătăi pe minut și încă mai aveți simptome.
  • diureticul („pilula de apă”) poate fi prescris dacă simptomele persistă.
  • restricționați sodiul (sarea) în dieta dumneavoastră. Întrebați medicul sau asistenta care este limita zilnică.
  • urmăriți greutatea dvs. în fiecare zi. Spuneți furnizorului dumneavoastră de asistență medicală dacă câștigați sau pierdeți mai mult de 4 kilograme din greutatea „uscată”.,
  • posibilă restricție de lichid. Întrebați medicul sau asistenta care este limita zilnică de lichid.
  • posibilă terapie de resincronizare cardiacă (stimulator cardiac biventricular).
  • posibilă terapie cu defibrilator cardiac implantabil (lCD).dacă tratamentul face ca simptomele dumneavoastră să se amelioreze sau să se oprească, trebuie să continuați tratamentul pentru a încetini progresia spre stadiul D.

    stadiul D și e redus

    pacienții cu stadiul D HF-rEF au simptome avansate care nu se îmbunătățesc cu tratamentul. Aceasta este etapa finală a insuficienței cardiace.,planul obișnuit de tratament pentru pacienții cu insuficiență cardiacă în stadiul D include:

    • tratamente enumerate în stadiile A, B și C.
    • evaluare pentru opțiuni de tratament mai avansate, inclusiv:
      • transplant de inimă.
      • dispozitive de asistență ventriculară.
      • chirurgie cardiacă.
      • perfuzie continuă de medicamente inotrope intravenoase.
      • îngrijire paliativă sau hospice.
      • terapii de cercetare.,

    Stadiile C și D cu păstrată EF

    Tratament pentru pacienții cu Stadiul C și Stadiul D insuficiență cardiacă și rezervate EF (HF-pEF) include:

    • Tratamente enumerate în Stadiile a și B.
    • Medicamente pentru tratamentul unor afecțiuni medicale care pot provoca insuficiență cardiacă sau agrava boala, cum ar fi fibrilatie atriala, hipertensiune arterială, diabet zaharat, obezitate, boală coronariană, boli pulmonare cronice, nivel ridicat de colesterol si boli de rinichi.
    • Diuretic („pilula de apă”) pentru a reduce sau ameliora simptomele.,

    sunteți cea mai importantă parte a planului dvs. de tratament!depinde de dumneavoastră să luați măsuri pentru a vă îmbunătăți sănătatea inimii. Luați medicamentele conform instrucțiunilor, urmați o dietă cu conținut scăzut de sodiu, rămâneți activi sau deveniți activi fizic, luați notă de schimbări bruște ale greutății dvs., trăiți un stil de viață sănătos, păstrați-vă întâlnirile de urmărire și urmăriți-vă simptomele. Discutați cu echipa dvs. de asistență medicală despre întrebările sau preocupările pe care le aveți despre medicamentele dvs., modificările stilului de viață sau orice altă parte a planului dvs. de tratament.,

    Share Facebook Twitter LinkedIn Email Print

    Get useful, helpful and relevant health + wellness information

    

    enews

    Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services., Politica