Bypass cardiopulmonar (CPB) și ECMO
majoritatea copiilor care au nevoie de intervenții chirurgicale cardiace vor trebui plasați pe mașina inimă-plămân. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de by-pass cardiopulmonar, sau CPB, pe scurt. Dacă copilul dvs. necesită o reparație cardiacă care implică CPB, vom discuta acest lucru cu dvs. la consultație.CPB este o mașină care este conectată chirurgical la vasele de sânge principale ale copilului și face munca inimii și a plămânilor. Prin preluarea funcției inimii și a plămânilor, inima și plămânii pot rămâne nemișcați., Acest lucru oferă chirurgului un câmp complet nemișcat, fără sânge în cale, oferindu-ne astfel o viziune clară și un spațiu sigur pentru a lucra în interior. Putem apoi să deschidem inima și să facem cea mai delicată și complexă intervenție chirurgicală în interiorul inimii nemișcate și goale; în acest timp, pacientul este ținut în siguranță de mașina CPB. La încheierea reparației, inima și plămânii sunt pornite din nou, copilul este înțărcat de pe mașină și mașina este deconectată chirurgical de la copil. Aceasta este o parte de rutină a procedurilor de chirurgie cardiacă pentru majoritatea copiilor.,tehnologia pentru a efectua în condiții de siguranță CPB (și, astfel, efectua adevărat chirurgie pe cord deschis) a fost în jur din anii 1960 și sa îmbunătățit continuu în ceea ce privește siguranța și fiabilitatea. În epoca actuală, putem pune un pacient de aproape orice dimensiune și vârstă pe CPB și așteptăm un rezultat sigur. Programul nostru a avut o experiență continuă folosind CPB în chirurgia pe cord deschis pentru mai mult de 30 de ani. Bărbații și femeile care conduc mașina CPB se numesc perfuzioniști, iar experiența noastră vastă (peste mii de cazuri și numărare) înseamnă că perfuzionistul copilului dvs. este un profesionist dedicat, expert., Perfuzioniștii noștri s-au instruit în cele mai bune centre și au o experiență considerabilă în special cu copiii. Acest lucru este important, deoarece nu toate centrele sunt capabile să ofere perfuzioniști dedicați copiilor, iar acest lucru vă asigură, ca pacient sau părinte, că acest membru important al echipei chirurgicale este cel mai bun perfuzionist posibil disponibil.deși este sigur pentru marea majoritate a copiilor, rămâne o șansă de aproximativ 1% sau mai puțin de a avea o complicație legată de CPB., Dacă copilul dumneavoastră are circumstanțe speciale care fac ca acest nivel de risc inițial să fie mai ridicat, vom discuta acest lucru cu dumneavoastră în timpul consultației chirurgicale. Majoritatea complicațiilor legate de CPB pot fi tratate și nu duc la probleme majore pe drum.pentru unii copii care suferă o intervenție chirurgicală cardiacă, este necesară o mașină CPB specială numită ECMO (oxigenarea membranei extracorporale) pentru a susține copilul în primele zile după procedură. În aceste cazuri, aparatul face același loc de muncă – preluarea pentru inima si plamani., Acest lucru permite copiilor să se recupereze dintr-o procedură deosebit de lungă sau dificilă și își protejează celelalte organe (rinichi, creier etc.) în timp ce inima și plămânii lor se recuperează.la Spitalul de copii Rady-San Diego, am avut un program ECMO cardiac de mai bine de 25 de ani (din 1988) și am utilizat ECMO de mai mult de 270 de ori la pacienții cu inimă; am salvat mulți copii cu această tehnologie care altfel nu ar fi avut o șansă. Doar câteva procente dintre copiii din unitatea noastră au cerut ECMO în ultimii cinci ani. Poate fi foarte dificil să se prevadă cine va avea nevoie de acest sprijin special., Riscul este mai mare cu ECMO decât cu CPB, dar fiecare copil reprezintă o circumstanță specială; vom discuta cu atenție starea unică a copilului dvs. dacă copilul dvs. necesită această tehnologie.