în timpul sarcinii, mama și fătul sunt conectate prin placentă și cordonul ombilical. Acest sistem, care se desfășoară din interiorul uterului până la buricul fătului, permite transferul vital al materialelor către și de la copilul în curs de dezvoltare.în mod normal, cordonul ombilical se atașează de centrul placentei. Rareori, cordonul ombilical nu se atașează sau nu se „introduce” în locația corespunzătoare. Introducerea anormală a cordonului este asociată cu vasa previa, o complicație potențial periculoasă.,placenta și cordonul ombilical sunt organe temporare, livrate împreună cu copilul la naștere, ceea ce permite transportul și schimbul de materiale între mamă și făt prin intermediul vaselor de sânge.cordonul ombilical este atașat la făt la buric și constă din două artere și o venă înconjurată de țesut protector. Se încorporează în centrul placentei, care este la rândul său fixat pe interiorul uterului mamei.,în cadrul placentei, nutrienții și oxigenul trec de la vasele de sânge matern la vasele de sânge fetale. În schimb, produsele reziduale precum dioxidul de carbon trec de la vasele de sânge fetale la vasele de sânge materne, astfel încât acestea să poată fi eliminate de corpul mamei. Placenta facilitează schimbul între vasele de sânge prin difuzie, astfel încât fluidele de la mamă și făt nu se amestecă niciodată.
tipuri de inserție anormală a cordonului
într-o inserție marginală a cordonului, care apare în 8.,5% din SARCINI, cordonul ombilical se atașează la marginea placentei în loc de masa placentară centrală. Placenta este mai subțire la margini și, prin urmare, este mai puțin capabilă să susțină structural cordonul ombilical.într-o inserție a cordonului velamentos (VCI), vasele de sânge ombilicale se introduc în sacul amniotic în loc de placentă. Acest tip de inserție anormală a cordonului este mai puțin frecventă, apărând numai în .5-2, 4% din sarcini, dar și mai periculoase datorită legăturii sale cu vasa previa.,
Vasa Previa și inserția cordonului Velamentos
în scenariile de inserție velamentoasă, vasele cordonului ombilical sunt îndepărtate parțial din acoperirea lor de protecție obișnuită. În plus, vasele de sânge trec printr-o parte a sacului amniotic, membrana care conține fătul, în loc să călătorească direct de la cordonul ombilical la placentă.aceasta crește probabilitatea apariției vasa previa, o complicație rară în care vasele de sânge fetale sunt conținute în partea sacului amniotic direct deasupra colului uterin. Vasa previa devine periculoasă atunci când o mamă intră în muncă.,într-o naștere vaginală, sacul amniotic se rupe și copilul se mișcă prin cervix și iese prin vagin. Într-o sarcină vasa previa, vasele de sânge fetale se rup împreună cu sacul amniotic, ducând la pierderi de sânge pentru făt și mamă.Vasa previa este detectată prin ultrasunete, fie ca parte a unui control de rutină, fie când o mamă se plânge de sângerare vaginală. Un dispozitiv cu ultrasunete introdus în vagin poate vedea vasele de sânge prezente în apropierea deschiderii colului uterin.,dacă vasa previa nu este diagnosticată înainte de începerea nașterii vaginale, există o probabilitate mare de naștere mortală. Cu toate acestea, atunci când sunt diagnosticați, medicii vor monitoriza îndeaproape sarcina și vor programa o livrare în secțiune c, eludând orice risc de sângerare și producând un copil sănătos.alte consecințe ale inserției anormale a cordonului ombilical inserția cordonului Velamentos are consecințe mai grave decât inserția cordonului marginal, având în vedere că, în cazurile de inserție a cordonului marginal, cordonul ombilical este atașat de placentă într-un mod mai tipic.,de obicei, inserarea cordonului marginal are un efect negativ redus. Cu toate acestea, există un risc ridicat de hemoragie sau pierdere de sânge pentru sugarii cu inserție de cordon velamentos, deoarece vasele de sânge ombilical sunt neprotejate de țesutul ombilical.în general, inserția anormală a cordonului poate determina dezvoltarea anormală a placentei. Creșterea fătului depinde de starea de sănătate a placentei. De asemenea, poate provoca hipertensiune arterială, compresie vasculară și tromboză.,în plus față de legătura sa cu vasa previa, există o legătură între inserția anormală a cordonului și placenta previa, o afecțiune în care placenta se atașează de uter aproape sau deasupra colului uterin, necesitând uneori o secțiune C.
cauzele și prevenirea inserției anormale a cablului
inserția anormală a cablului nu poate fi prevenită, dar anumiți factori cresc riscul apariției inserției anormale a cablului.de exemplu, un studiu a constatat că inserția anormală a cordonului a fost prezentă la 16, 9% din sarcinile care implică gemeni, comparativ cu doar 7, 8% din sarcinile care implică un copil., Utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată, cum ar fi fertilizarea in vitro, a crescut, de asemenea, riscul de inserție anormală a cordonului.este posibil ca cordonul ombilical să lipsească una dintre cele două artere ale sale, ceea ce face ca inserția anormală a cordonului să fie mai probabilă. Mamele care sunt mai avansate în vârstă, fumează sau au boli cronice, cum ar fi diabetul, sunt, de asemenea, în pericol.inserția anormală a cordonului ombilical se poate întâmpla din cauza migrării placentei în uter. Nu există o locație standard pentru placentă., În schimb, placenta caută zona uterului cu cea mai bună aprovizionare cu sânge și evită zonele cu mai puțină aprovizionare. O schimbare a locației placentei poate determina inserarea cordonului ombilical în locul greșit.semne precoce și diagnostic de inserție anormală a cordonului adesea, inserția anormală a cordonului nu produce simptome. Sângerarea vaginală în timpul sarcinii și ritmul cardiac fetal lent, cu toate acestea, pot indica anomalii ale cordonului ombilical și placentei. Sângele de la făt are o culoare mai închisă, deoarece este mai puțin oxigenat în comparație cu sângele mamei.,în timpul controalelor de rutină cu ultrasunete pe parcursul sarcinii, medicii pot vedea dacă cordonul ombilical a fost introdus în locația greșită. Imagistica Doppler este de asemenea utilizată. Medicii vor căuta semne ale altor probleme potențiale, cum ar fi vasa previa și placenta previa, ca parte a diagnosticului lor.
punctul de inserție poate fi dificil de văzut pe ultrasunete. Cu toate acestea, tehnologia de diagnosticare a inserțiilor anormale ale cordonului există și ar trebui utilizată cu sârguință de către medici pentru a preveni apariția situațiilor periculoase în timpul nașterii.
Citeste Mai multe Despre
- Placenta previa
- Vasa previa
Publicații Științifice
„Prevalență, Factori de Risc și Rezultatele Velamentous și Marginale Cablu Inserții: Un Studiu populațional de 634,741 Sarcini” de Catherine Reflux et al., PLOS ONE, 2013.,”diagnosticul Prenatal al inserției cordonului Velamentos asociat cu o Vasa Previa” de Janet O ‘ Brien și Karen Sheehan, Journal of Diagnostic Medical Sonography, 2001.”inserția cordonului Velamentos într-o sarcină Singleton: o cauză obscură a operației cezariene de urgență-un raport de caz” de Juliana Rocha et al., Rapoarte de caz în Obstetrică și Ginecologie, 2012.”Velamentous Cord Insertions” de Linda Emerson, Journal of Diagnostic Medical Sonography, 2002.”examinarea placentei” de Joseph Yetter, medic de familie American, 1998.