scop: îngrijirea chiropractică este populară pentru durerile de spate scăzute, dar poate crește riscul de hernie de disc lombar acut (LDH). Durerea de spate scăzută este un simptom comun precoce (prodromal) al LDH și precede în mod obișnuit diagnosticul LDH., Obiectivul nostru a fost să investigăm asocierea dintre îngrijirea chiropractică și LDH acută cu intervenția chirurgicală timpurie și să contrastăm acest lucru cu asocierea dintre îngrijirea medicului primar (PCP) și LDH acută cu intervenția chirurgicală timpurie.
metode: Folosind o serie de cazuri auto-controlate și baze de date de asistență medicală bazate pe populație în Ontario, Canada, am investigat toți adulții cu LDH acută care necesită vizită la Departamentul de urgență (ED) și intervenție chirurgicală timpurie din aprilie 1994 până în decembrie 2004., Incidența relativă a LDH acută cu intervenție chirurgicală precoce în perioadele expuse după vizitele Chiropractice comparativ cu perioadele neexpuse a fost estimată la indivizi și comparată cu incidența relativă a LDH acută cu intervenție chirurgicală precoce după vizitele PCP. rezultate: 195 de cazuri de LDH acută cu intervenție chirurgicală precoce (în decurs de 8 săptămâni) au fost identificate la o populație de peste 100 de milioane de persoane-ani. S-au găsit asocieri pozitive puternice între LDH acută și vizitele chiropractice și PCP., Riscul de LDH acut cu intervenții chirurgicale precoce asociate vizitelor Chiropractice nu a fost mai mare decât riscul asociat vizitelor PCP.
concluzii: atât chiropractica, cât și asistența medicală primară au fost asociate cu un risc crescut de LDH acut care necesită vizita ED și o intervenție chirurgicală timpurie. Analiza noastră sugerează că pacienții cu dureri de spate prodromale de la o hernie de disc în curs de dezvoltare probabil caută asistență medicală atât de la chiropracticieni, cât și de la PCPs înainte de exprimarea clinică completă a LDH acută., Nu am găsit dovezi de exces de risc pentru LDH acută cu o intervenție chirurgicală precoce asociată cu chiropractică în comparație cu asistența medicală primară.