Hidrosalpinx

prezentare clinică

pacienții pot fi asimptomatici sau pot prezenta durere pelvină sau infertilitate.

patologie

unul sau ambele tuburi uterine pot fi afectate., Un hidrosalpinx rezultă dintr-o acumulare de secreții atunci când tubul este ocluzat la capătul său distal (obstrucția segmentului ampular) sau la ambele capete. În cazuri rare, distensia tranzitorie a tuburilor uterine apare din cauza trecerii retrograde a sângelui din uter fără ocluzie distală completă.

cauze

• endometrioza (adesea hematosalpinx)
• inducerea ovulației
• boala inflamatorie pelvină (e.,ur la femei după histerectomie când doar trompele uterine sunt lăsate pentru a proteja alimentarea cu sânge a ovarului
• acest lucru este de la acumularea de secrețiile tubare chirurgicale cauzate de blocajul proximal și aderență legate de blocaj distal

caracteristici Radiografice

Ecografie

• subțiri sau cu pereți groși (în cazuri cronice)
• alungite sau pliate, tubulare, în formă de C, sau în formă de S, lichid-umplut structura
• distincte din uter și ovar.,pliurile longitudinale care sunt prezente într-un tub uterin normal pot deveni îngroșate în prezența unui hidrosalpinx. Faldurile pot produce un aspect caracteristic „rotiță” atunci când sunt imaginate în secțiune transversală. Aceste falduri sunt patognomonice ale unui hidrosalpinx. Indentările de pe laturile opuse ale peretelui sunt denumite semnul taliei, care este un predictor puternic al hidrosalpinxului. Semnul taliei în combinație cu o masă chistică în formă tubulară s-a dovedit a fi patognomonic al unui hidrosalpinx 9. Septa incompletă poate da, de asemenea, un semn” margele pe un șir”.,uneori, tubul uterin dilatat poate să nu prezinte pliuri longitudinale. Dacă nu se observă natura alungită a acestor pliuri, acestea pot fi confundate cu noduli Murali ai unei mase chistice ovariene. Un hidrosalpinx semnificativ cicatrizat poate prezenta ca o masă chistică multiloculară cu septe multiple (adesea incomplete) creând compartimente multiple. Aceste septe sunt în general incomplete, iar compartimentele pot fi conectate. Cu toate acestea, cu cicatrici mai pronunțate, diferențierea de o masă ovariană poate să nu fie posibilă., un hidrosalpinx poate fi văzut întâmplător la CT ca o structură tubulară adnexală de atenuare a fluidului, separată de ovar. Un hidrosalpinx simplu nu este însoțit de inflamație pelvină. Peretele Tubar poate spori după contrast.

  RMN

  imagistica MR este modalitatea de alegere pentru caracterizarea și localizarea maselor adnexale care sunt evaluate inadecvat cu ultrasunete. Un tub uterin dilatat este interpus între uter și ovar și demonstrează intensitatea semnalului fluid. Septa incompletă sau falduri pot fi văzute., Plicae mucoase sunt de obicei șterse, iar peretele tubului este uniform neted și subțire.

  Semnal caracteristicile dilatată a tubului(s) includ:

  • T1: de obicei hipointense deși poate fi hipersemnal dacă nu există proteice lichid
  • T2: hipersemnal
  • T1 C+ (Gd): mucoasei plicae și pereții tubului poate arăta ușoară îmbunătățire

  Histerosalpingograma

  Vor clasic arată o dilatate trompele uterine, de umplere cu substanță de contrast și cu lipsa de liber scurgeri., hidrosalpinx la un chistice ovariene masă, o distincție importantă pentru malignitate sunt rare, cu o extraovarian chistice de ovar masă

• obstrucție intestinală: la nivelul pelvisului cu bucle intestinale dilatate: un tub dilatat poate fi distins de la pelviene de ansele intestinale din lipsa peristaltismului
• dilatat venele pelvine: venele pelvine pot fi recunoscute de prezența în mișcare de nivel scăzut interne ecouri, și fluxul de sânge pot fi detectate la Doppler interogatoriu
• pelvine alungite perineural chist

a se Vedea, de asemenea,

• hematosalpinx
• pyosalpinx