asigurarea de sănătate poate fi dificil de înțeles, deoarece acoperirea asigurărilor și/sau furnizorii se schimbă adesea anual. Dacă angajatorul dvs. a preluat recent un nou furnizor prin înscriere deschisă, cu siguranță aveți întrebări despre ceea ce este acoperit.Hillside este bucuros să ofere informații utile cu privire la serviciile de sănătate mintală în legătură cu furnizorii de asigurări și acoperire., Mai jos este o listă a furnizorilor de asigurări de sănătate mintală cu care lucrăm în mod regulat și oferim un tip de acoperire a asigurărilor de sănătate mintală.cu toate acestea, dacă nu vedeți furnizorul dvs. pe această listă, vă rugăm să ne contactați. Suntem în mod constant credentialing cu noi planuri atât planuri comerciale și Medicaid. de asemenea, dacă nu suntem în rețea cu planul dvs., putem lucra întotdeauna cu dvs. ca furnizor din afara rețelei. Am avut succes în obținerea planurilor de a fi de acord cu un Acord de caz unic pentru a vă trata copilul pentru această ședere ca furnizori de rețea., Cele mai multe planuri vor fi de acord cu aceste cazuri unice, deoarece suntem în prezent singurul program pentru copii și adolescenți din țară care are certificatul de aprobare Linehan DBT. De asemenea, lucrăm cu familiile pentru situații private sau de auto-plată.,
Acceptat Furnizorii de Asigurări care Oferă Sănătate Mintală Acoperire:
- Aetna
- Alliant
- Ambetter
- Imnul
- BCBS Blue Cross Blue Shield
- Far Opțiuni de Sănătate (fosta „ValueOptions”)
- Far Opțiuni de Sănătate – Georgia Colaborare ASO
- Sănătate de Comportament Soluții
- Cigna
- Cofinity
- CompCare/CBH Îngrijire Cuprinzătoare Comportamentale Healthcare, Inc.,li>
- Far Opțiuni de Sănătate – Georgia Colaborare ASO
- Caresource – GA Medicaid
- Piersic Stat/Cenpatico – GA Medicaid
- Wellcare – GA Medicaid
- Carolina de Sud Medicaid SC DHHS
- Tennessee Medicaid – Tenncare
de Plată Pentru Îngrijirea Sănătății Mintale
Dacă planul de asigurare include o acoperire de sanatate de comportament Rezidențiale de tratament, Programe de Zi sau Spitalizare Parțială sau Intensive În Terapie Acasă, atunci acoperire pentru admitere și a continuat sta la Deal se bazează pe compania de asigurări linii directoare pentru medicale necesitate de tratament., Fiecare serviciu acoperit trebuie să fie aprobat în prealabil de compania dvs. de asigurări înainte de livrarea serviciilor.fiecare furnizor de asigurare și de acoperire Medicaid variază în funcție de stat și/sau plan. Cel mai bine este să vă consultați cu furnizorul dvs. pentru a înțelege pe deplin disponibilitățile de acoperire pentru tratamentul sănătății mintale. Fiecare furnizor va prezenta, de obicei, disponibilitățile de acoperire pe site-ul lor web. Dacă acoperirea lor de sănătate mintală nu este prezentată în mod clar sau nu înțelegeți pe deplin acoperirea, vă recomandăm să sunați și să discutați cu un reprezentant., Pe spatele cardului dvs., ar trebui să existe un număr pentru sănătate comportamentală sau beneficii pentru sănătate mintală pe care le puteți apela. Membrii personalului nostru sunt bucuroși să vă ajute și cu întrebări de acoperire.
Înainte de admiterea la oricare dintre nivelurile noastre de îngrijire, Personalul nostru Admitere va verifica beneficiile dumneavoastră și a determina ce este responsabilitatea ta în ceea ce privește procentul de acoperire care asigurarea va acoperi și ceea ce este coplata, de asemenea, deductibile dvs. și cât de mult ai fi întâlnit cu alte servicii înainte sau spitalizari., Pentru cele mai bune de admitere capacitatea noastră cu trage împreună responsabilitatea financiară cu copays și deductibile și du-te peste cei cu tine. Această responsabilitate financiară din partea dvs. se datorează înainte de furnizarea Serviciilor sau a tratamentului pentru sănătatea mintală.
Înțelegerea de Asigurări de Sănătate & Ce să se aștepte De la Furnizorii de Asigurări
în Cazul în care asigurătorul autorizează admiterea Rezidențiale sau Spitalizare Parțială (Program de Zi), se va specifica numărul de zile în care vor inițial de acord., În general, aceștia autorizează inițial o perioadă scurtă de timp, ceea ce solicită o revizuire clinică la scurt timp după internare, astfel încât managerul de îngrijire al companiei de asigurări să poată obține informații despre evaluarea noastră a stării pacientului și a răspunsului inițial al pacientului la tratament. Pentru programele de spitalizare parțială (PHP) sau programele de zi, asigurătorii pot autoriza o perioadă inițială de 1-3 zile. Pentru tratamentul rezidențial, asigurătorii acordă adesea 5-7 zile, uneori mai multe, uneori mai puține. La sfârșitul acestei perioade inițiale, Hillside, Inc. va examina progresul pacientului cu asigurătorul., Aceasta se numește „revizuire concurentă” și este completată de Departamentul nostru de gestionare a utilizării.dacă asigurătorul stabilește că pacientul îndeplinește criteriile de „necesitate medicală” pentru continuarea tratamentului, va autoriza acoperirea pentru o perioadă suplimentară de timp. Procesul de revizuire va continua astfel pe tot parcursul șederii pacientului la Hillside, Inc.,pentru tratamentul rezidențial și spitalizarea parțială (PHP), unele planuri specifică un număr maxim de zile pe care le vor acoperi, cu condiția ca pacientul să îndeplinească în continuare „necesitatea medicală” sau criteriile de ședere continuă stabilite de planul de asigurare. Încurajăm părinții să înțeleagă definiția asigurătorului lor privind necesitatea medicală și orice cerințe pe care asigurătorul le are în legătură cu participarea familiei la tratament.
vă vom ține la curent cu progresul copilului dvs. și vom lucra împreună cu dvs. pentru a coordona o tranziție lină la domiciliu cu serviciile de asistență necesare., Managerul de îngrijire de la compania de asigurări este adesea o resursă excelentă în identificarea serviciilor suplimentare bazate pe comunitate pentru a asigura o tranziție de succes. La un moment dat în procesul de revizuire a utilizării, asigurătorul poate determina că pacientul nu mai este sau aproape de a nu mai îndeplini criteriile stabilite pentru tratamentul spitalicesc sau rezidențial. În acest caz, vă vom anunța. Dacă considerăm că există informații suplimentare care ar putea schimba această determinare, vom solicita asigurătorului dvs. să programeze o „evaluare inter pares.,”În timpul unei evaluări inter pares, psihiatrul pacientului de la Hillside va examina progresul pacientului cu psihiatrul asigurătorului. Pe baza acestei revizuiri, pot fi autorizate zile suplimentare.dacă nu sunt autorizate zile suplimentare, asigurătorul dvs. va refuza plata pentru zilele continue de tratament la Hillside behavioral health facility. În acest caz, vă vom anunța că se poate depune o contestație la asigurătorul dvs. Personalul nostru clinic vă va notifica refuzul și va discuta recomandările echipei de tratament., Dacă doriți să continuați tratamentul copilului dvs. la Hillside, în ciuda refuzului de asigurare sau în timpul procesului de apel, veți fi trimis la admitere pentru a discuta opțiunile de plată privată.procesul de apel poate trece prin mai multe niveluri. Poate dura două până la trei zile pentru fiecare nivel de apel și până la 30 de zile pentru o revizuire independentă făcută de un psihiatru independent de asigurătorul dvs. Asiguratorul dvs. ar putea reconsidera negarea lor. Dacă se întâmplă acest lucru, negarea este „răsturnată.,”Asigurătorul va efectua plata pentru toate zilele refuzate anterior și va specifica câte zile de tratament vor fi autorizate pentru plată. Procesul de revizuire simultană va continua.
ajutor pentru familiile militare
începând cu octombrie 2018, Hillside este mândru să accepte asigurarea militară Tricare Humana ca unul dintre furnizorii noștri de asigurări acceptate în rețea. Suntem atât de încântați să deschidă oportunități pentru servicii de sănătate mintală pentru familiile militare și copiii lor care trăiesc în Georgia și în întreaga sud-est., Parteneriatul nostru cu Tricare înseamnă că membrii serviciului nostru militar pot găsi servicii terapeutice pentru nevoile de sănătate mintală ale copiilor lor.,ning, Fort Gordon, Fort Stewart, Hunter Armata Aerodrom, Submarin Naval de Bază Kings Bay și Robins Air Force Base în Georgia
extinderea Tricare beneficiile pentru persoanele dependente pentru din punct de vedere medical și psihologic necesar de îngrijire a sănătății mintale înseamnă copiii din familiile militare pot profita de Deal diverse Rezidențiale și de îngrijire ambulatoriu programe.,serviciile acoperite de Tricare la Hillside echipa noastră de înaltă calificare de la Hillside se angajează să sprijine sănătatea mintală și bunăstarea beneficiarilor Tricare. Suntem mândri să servim eroii Americii și familiile lor prin programarea și terapiile noastre de neegalat.familiile militare au factori de stres și nevoi unice.,Fiind parte dintr-o familie de militari înseamnă că nu trebuie doar să se ocupe de aceleași dificultăți pe care le civili fata, dar, de asemenea, provocări suplimentare care sunt unice pentru viața militară, cum ar fi:
- Reglarea de la un membru al serviciului de implementare
- Frecvent re-misiuni și schimbarea școli
- Neregulate programe sau rutine
- care Trăiesc departe de familie și prieteni
- Sporit riscurile de securitate
- Și
În plus față de servire familii militare din Georgia, noi servi, de asemenea, copiii din serviciul activ și retras familiile militare în sud-estul țării., Dacă credeți că copilul dumneavoastră ar beneficia de programele noastre de tratament rezidențial, putem discuta aranjamente pentru a asigura distanța geografică nu va împiedica participarea dumneavoastră la procesul de tratament al copilului dumneavoastră.terapeuții noștri Hillside sunt instruiți intens în terapia comportamentală dialectică (DBT), iar campusul nostru oferă tratament DBT cu fidelitate deplină față de protocol, așa cum a fost cercetat. De fapt, facilitatea noastră este în prezent singurul nivel rezidențial de îngrijire care este certificat de Consiliul de certificare Linehan., Pe lângă programul nostru de tratament rezidențial, beneficiile Tricare acoperă și experiența noastră DBT-un Program de zi specializat.dacă aveți mai multe întrebări despre acoperirea Tricare pentru serviciile de sănătate mintală la Hillside, vă rugăm să contactați personalul nostru de admitere pentru mai multe informații.
furnizorul meu de asigurări nu este listat sau nu oferă acoperire – ce altceva pot face?
dacă refuzul asigurătorului este „admis”, veți avea două opțiuni., Fie pacientul poate fi externat pentru a continua tratamentul în ambulatoriu, conform recomandărilor asigurătorului, fie puteți continua tratamentul pacientului la Hillside, Inc. cu acordul privat-salariu.este posibil să nu fiți de acord cu decizia finală a companiei dvs. de asigurare și aveți dreptul de a contesta decizia asigurătorului cu managerul de îngrijire. Puteți și ar trebui să vă exprimați, de asemenea, preocupările cu biroul de beneficii al angajatorului dvs. sau cu resurse umane.sperăm că acest lucru clarifică trek-ul adesea confuz prin beneficiile de sănătate comportamentală și autorizarea tratamentului., Vă rugăm să nu ezitați să contactați personalul nostru de admitere înainte de tratament și personalul nostru de revizuire a utilizării în timpul tratamentului cu orice nelămuriri sau întrebări.dacă nu vedeți furnizorul dvs. în lista de mai sus, vă rugăm să ne contactați. Suntem în mod constant credentialing cu noi planuri atât planuri comerciale și Medicaid.
asistență de asigurare sau întrebări despre acoperirea sănătății mintale prin asigurare
vă rugăm să contactați unul dintre coordonatorii noștri de admitere despre acoperirea dvs. și orice întrebări pe care le aveți la (404) 875-4551 Ext. 205 pentru Michelle Kelley sau (404) 875-4551 Ext., 339 pentru castitate bănci. Suntem destul de calificați în navigarea beneficiilor și autorizațiilor dvs. pentru a vă maximiza acoperirea. Adesea, dacă un nivel de îngrijire nu este aprobat sau un beneficiu, putem naviga prin beneficiile dvs. actuale pentru a vedea dacă putem accesa un alt nivel și vă putem potrivi cu ceea ce nu este acoperit pentru a obține tratamentul de care copilul sau adolescentul dvs. ar putea avea nevoie. Dacă acoperirea suplimentară a asigurărilor de sănătate mintală este o opțiune, acestea sunt domenii pe care le putem explora și noi.