acum pentru oftalmoscop există trei lucruri principale de știut.
primul este lumina sau luminozitatea. Deci, pentru luminozitate tot ce trebuie să faceți esteapăsați butonul mic și răsuciți-l și cu cât îl răsuciți mai mult, cu atât lumina va deveni mai strălucitoare. Există două lucruri pe care trebuie să le reamintiți atunci când aveți de-a face cu luminozitatea. Numberone: cu cât este mai luminos, cu atât este mai mare constricția pupilei pe care o puteți obține dacă nu utilizați un dilator., Numărul doi: cu cât este mai luminos, cu atât va fi mai dureros pentru pacient, astfel încât să nu puteți vizualiza retina atâta timp. Al doilea lucru să știți despre oftalmoscop este thiscarousel setarea de aici si acest carusel setare vă permite pentru a schimba diferitele tipuri de lumina care vine de la domeniul de aplicare, astfel încât cel mai important lucru știu este această linie verde aici. această linie verde va oferi un cerc de dimensiuni medii, ceea ce recomand celor mai mulți oameni să folosească. Dacă glisați linia verde spre dreapta sau spre stânga, veți obține dimensiuni diferite ale cercului respectiv, unul mai mare sau unul mai mic., Scopul acestui lucru este pur și simplu aceladacă un pacient este mai dilatat sau mai restrâns, îl puteți verifica.
puteți regla lumina după cum este necesar. Veți vedea, de asemenea, aici atiny lampă cu fantă pentru a căuta variații în contur. Al doilea lucru pe care îl puteți vedea este și un filtru bluecobalt. Anumite domenii au asta, unele vin cu asta și altele nu, așa că dacă al tău are asta, îți permite să te uiți la abraziunile de pe cornee dacă adaugi un colorant Fluoresceinic. Există o lumină verde care iese și acesta este filtrul fără roșu., Scopul acestui lucrueste de a vedea un contrast mai bun asupra vaselor de sânge roșii din spatele ochiului.
chiar acum a treia și ultima setare pentru a ști despre panoptic este cu privire la aceste numere aici. Thepurpose acestei a treia setare este să se concentreze-dacă vă furnizorul de servicii medicale sau pacientul este prea miop sau prea clarviziune această setare poate fi de fapt folosit pentru a da seama ce reteta este., Tot ce trebuie să faci este lookthrough domeniul de aplicare la ceva aproximativ zece la cincisprezece metri distanță și pentru a muta thisknob până când acesta vine în centrul atenției și dacă vine să se concentreze un pic spre rosu setare care e de fapt yourprescription în dioptrii. Pentru cineva care e miop sau care au dificultăți în a vedea mai departe, un alt lucru toremember este că pan optic domeniul de aplicare este de fapt foarte similar cu mai traditionaldirect oftalmoscop. Acest buton de aici se corelează foarte bine cu acest buton de aici, iar această setare de aici pe care o ajustați pentru vedere apropiată și pentru vedere este foarte asemănătoare cu cea de aici, aceeași idee.,
în caz Contrar un singur lucru de mentionat: daca esti o asistență medicală providerand esti foarte miop și trebuie să se adapteze acest lucru pentru tine, de obicei, nu trebuie să vă faceți griji despre pacient fiind miopie sau hipermetropie cu pan opticunless sunt extrem de miopie sau hipermetropie. De fapt, îl puteți seta pentrutu și nu-l atingeți din nou. Pentru acest domeniu de aplicare, poate fi necesar să îl ajustați mai mult pentru pacient. Acesta este un alt avantaj al acestui domeniu de aplicare.deci, înainte de a începe demonstrația, trebuie să mă asigurcă această setare este ajustată pentru viziunea mea., Așa că mă uit la ceva de la 10 până la 15 metri distanță și mă asigur că este infocus. După aceea, este foarte puțin probabiltrebuie să atingeți din nou această setare. Cu excepția cazului în care pacientul este extrem de miop saufarmighted, de obicei, îl puteți seta pentru dvs. și nu trebuie să vă faceți griji din nou. Dacă aveți viziune 20/20 sau aveți contacteîn care vă conduc să aveți viziune 20/20, de fapt nu trebuie să faceți nimic altceva decât să îl lăsați chiar la zero.
deci avem Jocelyn aici și examinăm RightNow Jocelyn lui., Deci, dacă sunteți folosind tigaie optic itcomes cu acest mic cana de aici, care vă permite să te duci cât mai aproape wantwithout griji cu privire la funcționare în ochiul pacientului. Dacă ai de gând să folosești asta, îți recomand să – l pui pe pacient și să-l obișnuiești cu el, astfel încât să nu clipească prima dată când te uiți la el. Ca să fac așa suntem de fapt de gând să utilizați un adaptor suplimentar numit ochiul examinerwhich ne permite să atașați un iPhone la tigaie optică și să ia imagini video orstills de retina. Și cel mai mare lucru despre asta este că este minunat pentru predare., Îți poți da seama dacă cineva se uită la retină când intră acolo să facă asta. Tot ce putem face este pur și simplu rândul său, la telefon, că setarea aici este la zero și ne-am lăsați-l la cadru verde, mediu sizedcircle. Porniți videoclipul și porniți-llumina. deci, celălalt lucru important de reținut este poziționarea pacientului.Ori de câte ori te uiți la retina cuiva, trebuie să te asiguri că poziția ta a oftalmoscopului este egală cu înălțimea ochilor, indiferent dacă stau sau stau în picioare., Uneori trebuie să stea sau să stea în picioarefaceți poziția corectă, mai ales dacă aveți o înălțime diferită de pacientul dvs. Așa că vrem să ne asigurăm că sunteți la aceeași înălțime cu ei și ceea ce cer de obicei pacientului să facă este să vă rog să vă luați degetul mare și să-l lipiți direct în fața voastră, grozav. Așa că o voi pune să-și scoată degetul mare drept dacă mă voi uita în ochiul stâng și următorul lucru pe care îl voi face este să mă asigur că nivelul meu este la aceeași înălțime. Voi veni la 15 grade de centru și voi căuta ceva numit reflexul roșu.,reflexul roșu este important din două motive. Se spune că, practic, de la camera foto a acestui telefon tot drumul la partea din spate a unui retina isintact, nu e nimic acoperind ca un cancer în partea din spate a theretina ca un retiniene blastoma dacă pacientul este tânăr, sau cataracta blurringthe obiectiv. Al doilea lucru este că vă spune că unghiul dvs. este perfect pentru vizualizarea retinei. Deci, ultimul lucru de făcut este pur și simplu să intri și să vizualizezi retina. Du-te și urmează reflexul roșu. Dacă pierdeți reflexul roșu, nici o problemă, doarîntoarceți-vă, găsiți reflexul roșu și reveniți., Și din nou te apropii și mai aproapeși mai aproape. Îl vedeți acolo, vedeți discul optic și un pic din paharul optic luminos din interiorul discului optic și vedeți clipirea pacientului, ceea ce este foarte comun. Uneori ajunginconfortabil și pierzi vederea. Nicio problemă, întoarce-te din nou. Jocelyn este grozav vreau doar să demonstrez că uneori o pierzi. Excelent. Același lucru se întoarce acolo și vizualizează discul optic exact așa.
Perfect.
acum câteva lucruri de reținut când intrăm. Căutăm, mergem direct spre opticdisc., Discul optic este cel mai bun locpentru a vizualiza, deoarece numărul unu, poate fi asociat cu o mulțime de patologie, o mulțime depatologie medicală. Și numărul doi, nu există tije sau conuri acolo, așa că va provoca cea mai mică cantitate de durere și cea mai mică cantitate de constricție a pupilei. Dacă focalizezi lumina în acea zonă, dacă vrei să vizualizezi alte aspecte ale retinei pentru pan optic, pur și simplu ai pacientul să privească un pic până să vadă în sus, să privească în jos pentru a vedea în jos, medial pentru a vedea medial și lateral pentru a vedea lateral., În cele din urmă, dacă sunteți
încercarea de a vizualiza fovea sau macula le-ai lookdirectly la lumina.deci, acum să vorbim despre Constatări anormale. De departe și departe când te uiți ladisc optic unul dintre lucrurile importante pe care doriți să le căutați este discul optic. Blocarea discului Optic însetarea presiunii intracraniene crescute este denumită papiledema. Edemul papilar poate fi cauzat de orice lucruprovoacă o presiune crescută în creier, cum ar fi tumori cerebrale,pseudotumor cerebri, tromboză sinusală, hidrocefalie, meningită sau encefalită, hipertensiune malignă., De asemenea, trebuie remarcat faptul că în timp ce nevrita optică provoacădiscul optic se estompează,care este cauzat de inflamația nervului optic, nu de presiunea crescută în creier. Alte rezultate anormale puteți vedea în retina includ pete roth după cum vedeți aici, cauzate de pacientul s-a prezentat la Stanfordwith endocardita, hipertensivi și retinopatie diabetică, și cholesterolemboli, de asemenea, cunoscut sub numele de Hollen cal negru.