Ramipril este sigur și eficient în tratamentul hipertensiunii arteriale și insuficienței cardiace, dar acest lucru nu este revizuit aici. Ramipril este un inhibitor lipofil al enzimei de conversie a angiotensinei adecvat pentru administrarea o dată pe zi. În plus față de scăderea angiotensinei II și creșterea concentrațiilor de bradikinină, ramiprilul crește concentrațiile lipidelor neutre medulare renale vasodilatatoare și inhibă proliferarea indusă de factorul de creștere plachetar al celulelor glomerulare., Ramipril scade, de asemenea, factorul de creștere transformant-beta în rinichi. Modificările structurii renale și proteinuria sunt caracteristicile modelului de șobolan streptozotocin (STZ) al diabetului zaharat, iar acestea sunt prevenite de ramipril. În diabetul STZ, dozele de ramipril care nu au efect asupra tensiunii arteriale inversează hipertrofia vasculară. În modelele animale de insuficienta renala (subtotal nefrectomie, accident vascular cerebral-predispuse spontan hipertensivi șobolani), ramipril este renoprotective și unele renoprotective efect este independent de scăderea tensiunii arteriale., La om, dozele clinice de ramipril probabil nu modifică metabolismul glucozei, dar reduc nivelurile de colesterol LDL și HDL. În studiile clinice privind efectele renale, s-a demonstrat că ramiprilul crește fluxul cortical de nefron în hipertensiune arterială și reduce proteinuria la pacienții cu și fără diabet și/sau hipertensiune arterială. Unele dintre studiile clinice mai mici au arătat efecte benefice asupra funcției renale cu doze mici de ramipril care nu scad tensiunea arterială. Un studiu clinic amplu în proteinuria nondiabetică, studiul privind eficacitatea ramiprilului în nefropatie (REIN), a arătat că ramiprilul 1.,25 mg / zi, care nu scade tensiunea arterială, a arestat scăderea ratei de filtrare glomerulară și a prelungit timpul până la insuficiența renală în stadiu final. La pacienții diabetici care au avut un eveniment cardiovascular anterior sau care au un alt factor de risc cardiovascular, studiul clinic MICRO-HOPE a arătat că ramiprilul scade riscul combinat de infarct miocardic, accident vascular cerebral și deces cardiovascular cu 25%., În concluzie, ramiprilul s-a dovedit efecte benefice în boala renală singură sau în asociere cu diabetul și în diabetul fără boli renale și este pril pentru diabet și boli renale. (c) 2001 Prous știință. Toate drepturile rezervate.