Entorse glezna

entorse glezna sunt una dintre cele mai frecvente leziuni în atletism. Ele pot side-line orice atlet de la concurente și sunt dificil de a preveni revenirea.entorsa laterală a gleznei: de obicei de la inversarea cu plantarflexion (întoarcerea degetelor de la picioare în timp ce le îndreaptă în jos), ceea ce duce la rănirea ligamentelor din exteriorul gleznei.entorsa medială a gleznei: de obicei, de la eversiune cu dorsiflexie (întoarcerea degetelor de la picioare în timp ce le îndrepți în sus), ceea ce duce la rănirea ligamentelor de pe partea mediană a gleznei., Deoarece ligamentul de aici (ligamentul deltoid) este foarte puternic, această leziune este mai rară și poate dura până la de două ori mai mult pentru a se vindeca decât entorse laterale. De asemenea, este adesea asociat cu fracturi ale fibulei sau ale altor oase din gleznă (malleolus medial, Dom talar, suprafețe articulare).

semne și simptome
entorsa laterală a gleznei

• umflarea potențială semnificativă în decurs de 2 ore din cauza aportului bogat de sânge.
• Tender la atingere peste ligamentele gleznei exterioare, vânătăi care se scurge în picior.
• diferite niveluri de instabilitate (în funcție de gradul de entorsă).
• teste pozitive pentru laxitatea ligamentului ligamentelor exterioare ale gleznei.
• radiografia nu prezintă semne de fractură.entorsa mediană a gleznei.Tender la atingere peste ligamentul interior glezna.,
• vânătăi și umflături de-a lungul părții mediale a gleznei
• test pozitiv pentru laxitatea ligamentului ligamentului gleznei interioare.
• radiografia necesară pentru a exclude fractura de avulsie (fragmentul osos îndepărtat de os) sau fractura osului gleznei interioare sau partea superioară a gleznei.teste pozitive pentru laxitatea ligamentului față/spate și umflarea severă (posibil fractură) la nivelul piciorului inferior
• durere și umflare peste ligamentele din față / spate și spațiul inferior al piciorului.
• radiografia specifică poate prezenta spațiu articular anormal în piciorul inferior.,
• timpul de recuperare este mai lung în comparație cu alte entorse.
• trebuie să excludă fractura și avulsia.există 3 grade de entorse ale gleznei care indică severitatea entorse:

  gradul 1: implică umflături minime, sensibilitate punctuală, fără laxitate ligamentară, fără șchiopătare sau dificultăți de salt. Un atlet se recuperează de obicei în 2-10 zile.gradul 2: are mai multe umflături specifice gleznei, laxitate crescută a ligamentului, o șchiopătare și atletul nu este în măsură să ridice călcâiul, să sară sau să alerge. Timpul tipic de recuperare este de 10-30 de zile.,gradul 3: include o mulțime de umflături, sensibilitate atât în interiorul, cât și în exteriorul gleznei, și mai multă laxitate a ligamentului, iar sportivul nu poate pune nicio greutate pe gleznă. Recuperarea poate fi oriunde de la 30-90 de zile sau mai mult.

  

  Pe Site-ul de Management
  Imediat tratamentul de leziuni glezna necesită P. R. I. C. E principii de tratament. Acest lucru este pentru a limita umflarea și întârzierea ulterioară a reabilitării. Trebuie evitate orice activități de inducere a fluxului sanguin, cum ar fi dușuri fierbinți, frecare termică sau purtare excesivă a greutății.P. R. I. C. E.,protejați zona de răniri suplimentare prin evitarea exercițiilor care produc durere. O cizmă de protecție poate fi purtată timp de 4 săptămâni cu o entorsă sindesmotică a gleznei.

  odihnă: reducerea cantității de antrenament poate fi dificilă, dar esențială pentru recuperare. Reveniți treptat la orice activitate de agilitate sau sărituri.puneți gheață pe gleznă timp de 10-20 de minute la fiecare 1, 5 până la 2 ore în primele 2 până la 3 zile sau până când durerea dispare.comprimați zona prin faptul că un antrenor sau un fizioterapeut utilizează o învelitoare de gleznă cu un tensor. Acest lucru ajută la scăderea umflăturii și a sângerării interne.,altitudinea este importantă pentru a încuraja fluxul de sânge către inimă pentru vindecare.când există o entorsă de gleznă de gradul 2 sau 3 sau o entorsă sindesmotică, este important să solicitați asistență medicală pentru a exclude o fractură. Un medic poate prescrie medicamente anti-inflamatorii pentru a ajuta la scăderea durerii și umflarea. Odată ce o entorsă a fost confirmată, este important să vedeți un terapeut pentru a trata și reabilita în mod corespunzător accidentarea înainte de a reveni la joc., Modificările aduse încălțămintei, posturii și biomecanicii, ortezelor, opțiunilor de fixare și Protocolului de revenire la joc vor fi determinate de terapeut, în funcție de accidentarea specifică. un terapeut poate folosi tratamentul cu ultrasunete și laser pentru a reduce durerea și umflarea și pentru a promova vindecarea. Masajul prin frecare este un alt tratament pentru a promova vindecarea și a reduce dezvoltarea țesutului cicatricial. Terapeutul se va concentra, de asemenea, pe restabilirea gamei complete de mișcare în gleznă și recâștigarea propriocepției și a forței musculare înconjurătoare., Terapeutul va prescrie, de asemenea, un program complet de reabilitare a gleznei pentru a întări articulația și a ajuta la prevenirea viitoarelor entorse ale gleznei.acesta este un proces gradual și timpul depinde de o varietate de factori, inclusiv: gradul de severitate a leziunii, durata simptomelor înainte de tratament, Istoricul leziunilor din zonă, conformitatea cu tratamentul și protocolul de reabilitare. Următoarea este o listă de linii directoare de urmat la revenirea la activitate.

  • lucrați spre o gamă completă de mișcare în glezna afectată în comparație cu glezna neafectată.,
  • lucrați spre rezistența completă a gleznei afectate în comparație cu glezna neafectată.
  • lucrați spre jogging drept înainte, fără durere sau șchiopătare și progresați până la țesut și tăiere laterală, pe lângă speranța și săriturile pe glezna afectată.testele comune pe care terapeutul dvs. le poate folosi pentru a vă monitoriza revenirea la joc:
    Testul lateral al hameiului: veți sta pe piciorul „neinvins” și veți sări pe cât posibil într-o direcție exterioară cu trei hamei continue. Apoi stai pe piciorul „rănit” și sări înapoi de unde ai început, folosind trei hamei continue.,poziția cu un singur picior( testul Rhomberg modificat): stați și echilibrați pe piciorul neinvins, cu brațele încrucișate peste piept. Apoi stați și echilibrați piciorul rănit pentru a compara.testul balansoarului cu călcâiul: vă sprijiniți înapoi de un perete și trageți degetele de la picioare și partea din față a ambelor picioare de pe sol, în timp ce vă balansați înapoi pe tocuri. Ridicați degetele de la picioare în mod repetat de la sol până la epuizarea completă. Dorsiflexia articulației gleznei: cu un dispozitiv de măsurare, terapeutul dvs. vă va măsura gama de mișcare cu genunchiul drept și îndoit.,

    Test pentru laxitatea articulară: un test manual de stres al sertarului anterior (pentru ligamentele gleznei) va fi aplicat gleznei rănite și ne-rănite.

    Run Run: terapeutul dvs. vă va observa alergând pe scări fără să vă țineți de balustradă.pentru sportivii competitivi, lista poate fi extinsă pentru a include următoarele:

    • puteți sprinta drept înainte fără durere sau șchiopătare.
    • puteți face tăieturi de 45 de grade, mai întâi la jumătate de viteză, apoi la viteză maximă. Puteți face cifre de 20 de metri-de-opt, mai întâi la jumătate de viteză, apoi la viteză maximă.,
    • puteți face tăieturi de 90 de grade, mai întâi la jumătate de viteză, apoi la viteză maximă.
    • puteți face cifre de 10 metri-de-opt, mai întâi la jumătate de viteză, apoi la viteză maximă.
    • puteți sări pe ambele picioare fără durere și puteți sări pe piciorul afectat fără durere. (Pierre Rouzier, MD).pentru a preveni ca entorsa gleznei să devină o leziune cronică, trebuie luate mai multe măsuri preventive. După o entorsă a gleznei, riscul de reinjuring a gleznei post-vătămare este crescut timp de cel puțin 6 până la 12 luni., Atât tehnicile profilactice, cât și cele neuromusculare pot fi utilizate pentru a reduce incidența re-vătămării entorsei inversive. Metodele profilactice pot include o varietate de opțiuni de fixare și fixare. Metodele profilactice oferă sprijin articulației gleznei și împiedică o gamă completă de mișcare; prin urmare, ele sunt opțiuni temporare bune. Formarea neuromusculară încearcă să restabilească reflexele de protecție și să consolideze ligamentele articulațiilor. Există sprijin că, după opt până la zece săptămâni de formare intensivă, formarea neuromusculară poate ajuta la prevenirea re-vătămării, dar efectele imediate nu sunt în general observate.,