Un studiu recent a constatat că amenzile împotriva spitale și medici pentru încălcarea Tratament Medical de Urgență și a forței de Muncă Act (EMTALA) au totalizat peste 6 milioane de dolari între anii 2002 și 2015. În ciuda faptului că doar 3 la sută din investigațiile declanșa un civile pedeapsa monetare, riscul de un potențial amendă de 50.000 de dolari pe încălcarea cuplat cu o publicitate negativă și reputațional rău face concentrându-se pe prevenirea orice EMTALA încălcare o investiție profitabilă.,
Trei pași pentru a identifica propriul super-utilizers (și de a face comunitatea mai sanatos)
EMTALA impactul toți furnizorii, cu un departament de urgență, mai ales ca organizațiile de îngrijire a sănătății sunt în căutarea de modalități de a aborda inutile ED utilizare. Semnat în lege mai mult de 30 de ani în urmă, EMTALA necesită spitalul de urgență departamente din punct de vedere medical ecran de fiecare pacient care solicită asistență medicală de urgență și stabilizarea cei cu urgențe medicale, indiferent de statutul de asigurare de sănătate sau de capacitatea de a plăti.,recent, am vorbit cu Douglas Swill, președintele băutorului, Biddle, & practica națională de îngrijire a sănătății Reath LLP. L-am întrebat despre principalele provocări cu care se confruntă furnizorii legate de EMTALA astăzi, limitele când se aplică legea, cum să prevenim o încălcare și ce să facem dacă este în curs de revizuire.
întrebare: care sunt principalele provocări cu care se confruntă furnizorii legate de EMTALA?,la suprafață, EMTALA nu pare o lege complicată, dar a devenit mai problematică în ultimii ani datorită utilizării resurselor, reformei sănătății și trecerii spre consumism.
Actul De Îngrijire Accesibile dus la o creștere în îngrijire a sănătății de utilizare în rândul populației în general, în parte pentru că pacienții au devenit mai mult de sănătate-educat și exigent al resurselor de ingrijire a sanatatii., Această tendință—alimentate de o creștere în consumism și de așteptare pentru convenabil, imediat, și în jurul valorii de-ceas-puncte de acces—a lăsat furnizorii risc crescut de potențial încălcarea EMTALA, având în vedere EMTALA numeroase cerințe, inclusiv furnizarea de un caz medical examen de screening și asigurarea de gardă medici răspunde când este solicitat.și aceste provocări sunt aici pentru a rămâne: dacă mulți pacienți își pierd acoperirea de îngrijire a sănătății, utilizarea ED este probabil să continue să crească, având în vedere tendința consumismului în domeniul sănătății.
î: când se aplică EMTALA?,
Swill: EMTALA se aplică atunci când un pacient vine la spital și durează până când pacientul este stabilizat în ED, admis în mod corespunzător ca internat sau transferat corespunzător.există patru situații comune care pot declanșa o încălcare EMTALA în acest interval de timp. Unul, pacienții pot fi încurajați să meargă în altă parte o dată pe proprietatea spitalului. De exemplu, un agent de pază din campusul spitalului poate sugera unui pacient să meargă la un loc alternativ de îngrijire. În al doilea rând, pacienții nu pot fi triați în timp util sau pot pleca înainte de a fi examinați., Trei, proiecțiile nu pot fi efectuate corect sau de către membrul personalului corespunzător. Și, în sfârșit, pacienții pot fi transferați necorespunzător într-o altă unitate.acestea fiind spuse, există câteva concepții greșite despre ceea ce face și nu constituie o încălcare. De exemplu, educarea și redirecționarea pacienților către servicii mai adecvate înainte de a se prezenta în ED nu este neapărat o încălcare a EMTALA. Spitalele pot lucra în mod permis cu furnizorii lor locali de EMS pentru a le informa despre capacitățile spitalului.Î: Ce pot face organizațiile de îngrijire a sănătății pentru a preveni o încălcare?,
Swill: în general, o investigație EMTALA este declanșată de un pacient care depune o plângere din cauza nemulțumirii față de actualitate sau serviciu în ED, deși o investigație nu urmează neapărat un raport., Concentrându-se pe formarea personalului, operațiuni eficiente, și pacient obișnuit de interacțiune poate ajuta la prevenirea încălcări:
- instruirea Personalului: să Furnizeze toate ED personalului și a altor aplicabile personalului cu inițială și continuă de formare de conformitate, și să-i educe cu privire la mai multe spitalul politicile care se referă la EMTALA, inclusiv, dar nu limitat la gardă medici, precum și rolul lor în ceea ce privește EMTALA. Aceasta include screening-ul, triajul și verificarea pacienților., operații simplificate și eficiente: asigurați-vă că pacienții sunt procesați eficient și că există diferite căi de îngrijire în cadrul ED pentru pacienți, în funcție de urgența nevoii de îngrijire.
- puncte de contact frecvente ale pacientului: asigurați-vă că un membru al personalului vizitează periodic pacienții în sala de așteptare pentru a monitoriza gravitatea afecțiunilor medicale de urgență și satisfacția acestora cu șederea lor.Î: Cum ar trebui să reacționeze furnizorii la o posibilă încălcare sau revizuire viitoare?,
Lături: atunci Când în curs de revizuire, există trei etape critice pentru a lua imediat: să se angajeze într-o casă sau în afara sfat mai devreme decât mai târziu, să efectueze o revizuire aprofundată cu măsuri corective și de tren sau de a se recalifica personalul.în timpul procesului de revizuire, CMS și biroul inspectorului General doresc să vadă că au fost luate măsuri corective înainte de plângerea CMS, inclusiv măsuri disciplinare, dacă este cazul. De asemenea, este foarte important să se organizeze o educație de conformitate specifică EMTALA pentru personal și să se explice ce schimbări operaționale trebuie puse în aplicare., Și dacă problema poate fi urmărită înapoi la anumiți membri ai personalului, este important să-i responsabilizăm pe acei indivizi.deși revizuirea EMTALA este declanșată de un eveniment individual al pacientului, revizuirea nu este limitată în domeniul de aplicare. Inspectorii CMS ar putea solicita o serie de documente; din acest motiv, este important să se asigure, dacă este cazul, că documentele interne sunt protejate de privilegiul avocat-client., În mod similar, în caz de litigii paralele de la un pacient sau un membru al familiei, cum ar fi un proces de malpraxis, veți dori să se asigure EMTALA de revizuire se desfășoară sub confidențialitate avocat-client privilegiu.în urma unei citări EMTALA, furnizorii trebuie să prezinte un plan de corecție care să prezinte modificările necesare, motiv pentru care cele de mai sus sunt strategii fără regret atunci când sunt analizate. A fi proactiv nu va ajuta doar la procesul de revizuire în sine; vă asigură că primiți un început cu privire la îmbunătățirile necesare.,
Trei pași pentru a identifica propriul super-utilizers (și de a face comunitatea mai sanatos)
Explora trei pași puteți lua pentru a stabili pentru fiecare pacient actuale și viitoare de nivelul de risc, cauzele profunde ale pacientului riscurile de sănătate, și intervenții care ar avea cel mai mare impact.
descărcați infograficul