Fundal: Sărac sau invers undei R progresie (PRWP) este o declarație comună pe electrocardiogramă (ECG) interpretări, dar valoarea sa în diagnosticarea anterior infarct miocardic acut (IMA) este în litigiu. Am evaluat acuratețea criteriilor PRWP în diagnosticarea im anterior.
metode: am căutat MEDLINE (1960-1998) și am găsit 3 criterii pentru PRWP., Am inclus o versiune modificată a criteriilor sistemului Marquette Muse și mai multe criterii noi. Am interpretat ECG-urile de repaus ale pacienților consecutivi supuși testelor de stres farmacologic cu tomografie computerizată cu emisie de fotoni cu izotop dublu închis. Subiecții cu IM anterior cu undă Q, bloc de ramură sau sindrom Wolf-Parkinson-White au fost excluși. Am stabilit dacă pacienții îndeplinesc criteriile PRWP. Un cardiolog nuclear orbit de clasificările PRWP a revizuit scintigramele. Metodele Chi2 au fost utilizate pentru analiza statistică.,
rezultate: criteriile de includere au fost îndeplinite de 122 subiecți. Criteriile standard PRWP au fost îndeplinite în 15% până la 42% Din ECG. Dintre subiecții care îndeplinesc criteriile PRWP, 2% până la 9% au avut im anterior și 27% până la 33% au avut im anterior sau ischemie. Aceste proporții au fost similare cu cele așteptate din întâmplare. Performanța criteriilor PRWP nu s-a îmbunătățit atunci când subiecții cu hipertrofie ventriculară stângă electrocardiografică au fost excluși sau când au fost testate criterii mai stricte pentru amplitudinea undei R precordiale drepte.,
concluzii: în studiul nostru asupra pacienților supuși testelor de stres cardiac, doar un procent mic de pacienți care au îndeplinit diferite criterii pentru PRWP (o proporție diferită de cea așteptată din întâmplare) au avut im anterior. Concluziile privind prezența MI anterior numai pe baza PRWP au puțină utilitate.