Fundal: Ca noi tratamente pentru diabet zaharat de tip II intra pe piață, există o nevoie de a evalua pe termen lung clinice și de rezultatele economice împotriva disponibile în prezent alternative de tratament. Compilarea obiectivă și evaluarea dovezilor farmacoeconomice actuale pot ajuta plătitorii și factorii de decizie în determinarea locului adecvat în terapia unui nou medicament., obiectiv: obiectivul nostru a fost să revizuim literatura farmacoeconomică existentă, evaluând eficacitatea costurilor și costurile generale ale tratamentului asociat cu liraglutid în diabetul de tip II. surse de date: literatura medicală indexată în MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL și EconLit până la 1 iunie 2014 a fost căutată.
selecția studiului: au fost incluse analize de cost-eficacitate în limba engleză, cost-utilitate și alte analize de cost în diabetul de tip II care au comparat liraglutida cu unul sau mai mulți agenți antidiabetici., Examinarea inițială s-a bazat pe relevanța titlurilor și rezumatelor, urmată de examinarea metodelor de studiu ale fiecărui manuscris rămas. Pentru includere au fost alese studii care au efectuat analize farmacoeconomice originale. metode de evaluare a studiului: au fost preluate articole care îndeplinesc criteriile de includere, iar informațiile privind designul studiului și rezultatele au fost abstracte., Elementele de date abstracte au fost alese și evaluate pe baza experienței autorilor, precum și a criteriilor stabilite de Societatea Internațională pentru Farmacoeconomie și cercetarea rezultatelor (ISPOR) health Economic Evaluation Publication Guidelines Task Force. În plus, raporturile incrementale de cost-eficiență raportate (icer) și rezultatele analizei de sensibilitate selectate au fost convertite în valori de $US, anul 2012, pentru a facilita compararea între studii. rezultate: Un total de șase studii de cost și șapte studii de cost-utilitate au fost identificate pentru includere., Peste costul de studii, liraglutid tratamentul a dus la costurile variind de la o pierdere de $RO2,730 (liraglutid 1,8 mg vs sitagliptin; farmacie costa doar) de peste 1 an orizont de timp pentru o economie de $US9,367 (liraglutid 1,8 mg vs glimepiridă; diabet zaharat-complicație legate de costuri numai), de peste 30 de ani orizont de timp. Cost-utilitate, analiza rezultatelor raportate de bază-cazul Companiei variind de la $US15,774 (față de glimepiridă) la $US40,128 (vs rosiglitazonă) pe quality-adjusted life-year (QALY) ($NE, anul 2012) pentru liraglutid 1.2 mg și $US8,497 (vs exenatidă) la $US66,031 (vs, rosiglitazonă) / QALY ($US, anul 2012) pentru liraglutid 1,8 mg. Estimările au fost cele mai sensibile la variațiile orizontului de timp și la ratele de complicații cardiovasculare. Bazat pe citate frecvent, specifice țării cost-utilitate praguri, liraglutid a fost determinată de a avea o probabilitate de a fi cost-eficiente între 58 % (liraglutid 1,8 mg vs sitagliptin) și 93 % (liraglutid 1.2 mg vs glimepiridă)., limitări: punctele slabe ale studiilor incluse legate în principal de intrările modelului de studiu care au presupus beneficii de morbiditate și mortalitate pe termen lung în favoarea liraglutidei pe baza îmbunătățirilor biomarkerilor clinici observate în studiile clinice pe termen scurt. Excluderea costurilor de achiziție a medicamentelor în două studii de cost identificate, precum și durata de viață presupusă a tratamentului cu liraglutid în mai multe studii cost-utilitate au fost, de asemenea, identificate ca puncte slabe., Recenzia autorilor a fost limitată de posibilitatea recuperării incomplete a literaturii, omiterea neintenționată a elementelor de date relevante și compararea costurilor și ICERs generate de sistemele de sănătate din diferite țări.
Concluzii: literatura De specialitate prezintă liraglutid ca un cost-eficient tratament adjuvant pentru diabet zaharat de tip II, care pot fi, de asemenea, asociat cu o reducere în diabet complicație legate de costuri; cu toate acestea, ICER valorile sunt în mare măsură dependente de ipotezele cu privire la beneficiile pe termen lung liraglutid tratament și orizontul de timp al analizei., Utilizarea în lumea reală poate face liraglutide neatractiv din perspectiva Plătitorului și a factorilor de decizie.