Abstract
tromboza venei dorsale, cunoscută și sub numele de boala Mondor a penisului, este o tromboflebită superficială descrisă pentru prima dată în literatura de specialitate De Falco în 1955. Boala Mondor se referă la o tromboflebită superficială a oricărei zone. Diagnosticul se poate face clinic cu palparea unei îngroșări mobile, asemănătoare cordonului pe dorsumul penisului, fără dovezi asociate de inflamație, infecție sau modificări dermatologice., Ultrasonografia de la noptieră cu Doppler color poate ajuta la diagnosticarea tromboflebitei penisului prin dezvăluirea unui vas superficial necompresibil cu flux normal înconjurător. Următoarea prezentare de caz detaliază etiologia, diagnosticul și gestionarea unui proces de boală deosebit de rar.
1. Introducere
trauma dureroasă a penisului poate duce la mai multe afecțiuni clinice, inclusiv tromboflebită superficială., Boala Mondor a fost identificată inițial în peretele toracoabdominal; cu toate acestea literatura descrie mai multe alte locații anatomice, inclusiv axila, sânul și fosa antecubitală. Acest caz detaliază ceea ce pare a fi un rezultat foarte rar al traumelor penisului.
2. Prezentare de caz
un bărbat în vârstă de 31 de ani s-a prezentat la Departamentul de urgență (ED) timp de două zile de durere a penisului, umflare și roșeață începând după actul sexual. El a observat umflarea dorsului penisului său fără priapism sau disurie. Revizuirea sistemelor a fost negativă pentru dureri abdominale, dureri scrotale sau simptome sistemice., Semnele vitale inițiale au fost o tensiune arterială de 143/87, ritmul cardiac 83, rata respiratorie 20 și o temperatură orală de 97,5 F. examenul său fizic a fost notabil pentru un cordon palpabil și sensibilitate la dorsumul penisului și simfiza pubisului. S-au obținut un număr complet de sânge (CBC), analiza urinei și ecografia Doppler a penisului (Figurile 1 și 2). O ecografie a penisului a evidențiat tromboza completă a venei dorsale. CBC a fost în limite normale, iar rezultatele analizei urinei au fost negative pentru celulele roșii sau albe din sânge., Pacientul a fost tratat cu controlul durerii orale, aspirina, și evacuate acasă cu urologie follow-up.
3., Discuție
boala Mondor este numită după Henri Mondor care a raportat pentru prima dată tromboflebită superficială în 1939 . Incidența este foarte rară, deoarece există un număr foarte limitat de literatură publicată cu privire la boala peniană Mondor. Este cel mai probabil subraportat datorită prezentării sale variabile benigne și rezoluției ulterioare. Chiar și cu o subraportare plauzibilă, incidența rămâne rară. Un raport discută incidența la pacienții care se prezintă la o clinică STD. 18 din 1296 pacienți, sau aproximativ 1.,4%, au prezentat diverse plângeri și au demonstrat un examen în concordanță cu boala Mondor. Rezoluția spontană a apărut de obicei în 1-4 săptămâni.etiologia acestei boli este necunoscută și nu este evident că triada lui Virchow de hipercoagulabilitate, hemostază și disfuncție endotelială contribuie la dezvoltarea tromboflebitei penisului . Cauzele cunoscute includ traumatisme, relații sexuale prelungite sau viguroase, infecții, intervenții chirurgicale și neoplasme. Trauma și actul sexual sunt cele mai raportate etiologii documentate în prezent în literatura de specialitate. Prezentarea poate varia, de asemenea., Vârstele variază de la 18 la 70, iar simptomele pot fi imediate sau întârziate până la 48 de ore după incitarea incidentului . Poate fi dureros, deși majoritatea literaturii raportează o bandă asemănătoare cordonului nedureros pe aspectul dorsal al penisului, care acoperă pielea intactă, mobilă fără dovezi de infecție sau inflamație . Diagnosticul diferențial care trebuie distrat include fractura penisului, boala Peyronie și limfangita sclerotizantă. Cu toate acestea, ultrasunetele pot fi utilizate pentru a ajuta diagnosticul, iar constatările includ un vas superficial necompresibil cu flux normal înconjurător., Pilonul principal al tratamentului include îngrijiri simptomatice sau de susținere până la dispariția spontană a simptomelor. Aceste măsuri includ odihnă pelvină / falică și AINS . Un studiu particular pe 30 de pacienți de Özkan și colab. detaliază un tratament de cefuroximă 500 mg de două ori pe zi timp de o săptămână, aspirină 300 mg zilnic și unguent heparinoid topic de două ori pe zi timp de o lună. În acest studiu, 93% dintre pacienți au avut un examen fizic normal la o lună . Majoritatea simptomelor se rezolvă spontan în 1-6 săptămâni și foarte puține referințe recomandă urmărirea pentru o analiză sau evaluare hipercoagulabilă .,
conflicte de interese
autorii declară că nu există conflicte de interese în ceea ce privește publicarea acestui articol.