spre deosebire de majoritatea medicilor, pediatrii nu vorbesc despre tratamentul cu pacienții lor. Ei vorbesc despre tratamentul cu părinții pacienților lor. Pentru ca această relație să funcționeze, părinții trebuie să aibă încredere în judecata pediatrilor, recunoscând în același timp fallibilitatea lor. Și această încredere este obligată să fie tensionată de un copil care țipă sau de o simplă anxietate parentală, motiv pentru care unii pediatri pun sentimentele părinților înaintea celor mai bune practici medicale, garantând raportul la costul potențial al îngrijirii de calitate., Pediatrii care fac acest lucru tind să fie populari. Și nu există medic pediatru în America mai popular ca Dr. Bob, care a fost pus în probă de către Consiliul Medical din California.Dr. Robert Sears este un medic pediatru din California și fiul medicului pediatru renumit dr. William Sears, care merge de Dr.Bill. Vârstnicul Dr. Sears este considerat responsabil pentru popularizarea tehnicii „parenting attachment”, care pune accentul pe apropierea părinților și cultivarea intensivă în creșterea copilului. Are opt copii, dintre care trei au intrat în domeniul medical. Ca Dr. Bob, Dr., Jim Sears este un medic pediatru bine — cunoscut-el a folosit pentru a apărea în mod regulat în timpul zilei de televiziune talk program The Doctors — și Dr.Peter Sears este un practicant de familie. Grija pentru copii este afacerea familiei Sears. Cu matriarhul și asistenta înregistrată Martha Sears, frații conduc site-ul popular de părinți AskDrSears.com, pe care o consideră „resursa de încredere pentru părinți.”
există, de asemenea, cărți. Paterfamilias a lansat cea mai bine vândută carte pentru copii în 1995. Acesta a fost ulterior tradus în 18 limbi și vândute peste 1.,5 milioane de exemplare. Frații Sears și mama lor au scris, de asemenea, cel mai sănătos copil din cartier și cartea de alergie. Dr. Bob a scris atât cartea autismului, cât și cartea vaccinului, cea din urmă a vândut peste 200.000 de exemplare și este acum frecvent citată de membrii mișcării anti-vaccinare.această ultimă carte nu l-a făcut pe Dr.Bob un erou pentru comunitatea anti-vaccin, deoarece este Explicit pro-vaccin. Cartea este vaccin agnostic. În ea, Dr., Bob scrie că unele vaccinuri pot fi omise, că conservanții din vaccinuri pot supraîncărca sistemul imunitar al bebelușului și că vaccinurile sunt testate inadecvat în comparație cu alte medicamente. De asemenea, el postulează că bolile copilariei nu sunt chiar atât de rele. Cartea, care a ieșit în 2007, este frecvent carted la numiri pediatru de către părinți îngrijorați de prejudiciu vaccin. Își alimentează îndoiala cu privire la Programul de imunizare CDC.și există o mulțime de părinți îndoielnici., Un studiu realizat de Academia Americană de Pediatrie a constatat că 93% dintre pediatri și practicieni de familie au fost rugați de părinți să ajusteze programul recomandat. Un procent complet de 74% a fost de acord cu cererea de multe ori sau uneori, în ciuda faptului că a crezut că programul de vaccinare este cea mai bună practică și că părinții își pun copiii în pericol nejustificat.
Dr., Bob poziția pe vaccinuri — că acestea sunt o alegere personală — și a lui unic de vaccinare, care pune pe injectii, sugerează unele pot fi omise și este un loc proeminent în partea din spate a cărții sale, face el ceva de un eretic în cercurile medicale. Consensul medical este că actualul program CDC este optim, sigur și eficient. Dar Dr. Bob nu-și schimbă tonul. De aceea Dr.Bob nu este, pentru moment, permis să practice medicina fără un monitor ordonat de instanță în statul California.,în 2015, California a adoptat SB 277, o lege care elimină capacitatea părinților de a solicita scutiri de vaccin din motive personale și religioase. Dacă un copil dorește să participe la școala Publică din Santa Monica, orice scutire de vaccin trebuie acum să se bazeze pe motive medicale documentate. Dr. Bob a avut probleme cu consiliul Medical în anul următor, când Consiliul a amenințat că își va retrage licența după ce a dat o scutire de vaccin medical unui pacient de 2 ani a cărui mamă căuta custodia și nu dorea să continue vaccinările., Mama a raportat că copilul a prezentat reacții neurologice adverse la o vaccinare anterioară, iar Dr. Sears a luat-o pe cuvânt. El nu a documentat orice condiții medicale care stau la baza sau să furnizeze orice note că el ar urmărit pe care vaccinurile au cauzat reacția.anul trecut, mai degrabă decât să-și piardă licența medicală, Dr.Bob a intrat în 35 de luni de probă cu Consiliul Medical din California. El continuă să practice supravegherea lunară de la un coleg care revizuiește 10% din înregistrările sale., El este, de asemenea, fiind obligată să ia 40 de ore pe an de bord aprobate de cursuri de educație menit să rezolve „orice zone de deficit de practică și cunoștințe…” – am Cerut să comenteze pe Dr. Bob situație, un reprezentant al lui practică m-a direcționat către lui februarie Facebook post despre purtarea lui.
„nu s-a schimbat nimic în modul în care practic”, a scris Sears. „Nu voi pretinde că tot acest calvar nu este stresant. Este., Dar, de asemenea, m — a determinat să-mi cresc concentrarea și implicarea în ceea ce contează cu adevărat pentru mine în această lume-oferind fiecărei familii pe care o întâlnesc un consimțământ informat complet, obiectiv și ne-falsificat pe tema vaccinării.”
formularea declarației pare atent concepută pentru a exprima agnosticismul profesat al Dr.Bob. El pare să rămână intenția de a amâna — într-o oarecare măsură, cel puțin-judecata medicală părinților pacienților săi.,între timp, în statul Washington, un focar de rujeolă de 62 de cazuri a trecut printr-o comunitate puternic anti-vaccin. Focare similare din Texas și New York s — au adăugat la numărul total de cazuri — peste 120 Acum-ale unei boli care a fost considerată eradicată în Statele Unite în 2000. Pentru context, rata de vaccinare în Statele Unite se situează în jur de 90 la sută. Acest lucru indică faptul că mișcarea anti-vaccin este foarte localizată și că membrii săi sunt foarte vocali. Susținătorii științei defect din spatele mișcării anti-vax cherry-pick și denaturează datele., Ei disimulează și vorbesc despre autism ca și cum ar fi o condamnare la moarte. Mulți, dacă nu cel mai probabil, fac acest lucru fără răutate sau cu intenții cu adevărat bune.într-un anumit sens, Dr.Bob este în probă pentru că a decis să-i audă pe acești oameni și să le răspundă. Mulți medici spun că un astfel de comportament ar trebui penalizat și că agnosticismul Dr.Bob și programele alternative de vaccin reprezintă o încercare periculoasă de a satisface o audiență care, bine intenționată sau nu, este dispusă să facă rău copiilor.,
„i-am dat credit pentru cuvântul „alternativ” dar ceea ce este este un întârziată program de vaccin — vă sunt obtinerea de vaccinuri mai târziu decât ar fi în mod normal le obține”, explică medicul pediatru Dr. Paul A. Offit, Director de Vaccin Centrul de Educație și medic în cadrul secției de Boli Infecțioase de la Spitalul de Copii din Philadelphia. „Copiii primesc aceste boli atunci când au mai puțin de doi ani. Unii încep încă de la vârsta de 6 luni., A întârzia programul este doar pentru a crește timpul în care copiii sunt susceptibili la infecții potențial letale fără niciun beneficiu. Nu le face mai sănătoase.Offit adaugă că programul actual de vaccin aprobat de FDA este recomandat de două organisme de supraveghere: Comitetul de boli infecțioase al Academiei Americane de Pediatrie și Comitetul Consultativ pentru practicile de imunizare al centrelor pentru Controlul Bolilor., Ei nu numai că fac studii pentru a determina că vaccinurile nu interacționează între ele, ci determină dacă sunt sigure pentru a fi administrate copiilor la momentul recomandat.
„când Dr. Bob face un program, este un program netestat”, spune Offit.
și nu este doar programul. Începând din 2011, AskDrSears.com a început să mențină o bază de date cu medici” prietenoși cu vaccinul ” pe pagina lor de informații despre vaccin. „Majoritatea medicilor de aici dau pacienților din practica lor pentru a nu vaccina sau pentru a pune prea multe întrebări”, a scris Sears într-o introducere în baza de date., „De aceea am creat o bază de date cu o listă de medici prietenoși cu vaccinul; medicii care doresc să ajute cu decizia vaccinului sau să sprijine părinții care doresc să amâne sau să refuze vaccinurile.”
până în iulie 2017, lista a inclus aproximativ 44 de medici din California, naturopați și osteopați. Clinica Sears a fost în partea de sus a listei, care de atunci a fost luată în jos. Astăzi, site-ul prezintă în mod vizibil o listă de boli care pot fi prevenite prin vaccin. În partea de jos a listei de boli este un link către o pagină unde părinții pot cumpăra cartea de vaccinuri a Dr.Bob, care încă prezintă programul său distinctiv.,acest lucru nu deranjează pediatrul din Washington Dr. Carol Doroshow, un coleg AAP și expert în boli infecțioase pediatrice. Ea a fost odată listată în baza de date a medicului prietenos cu vaccinul Sears și a implementat Programul Dr.Bob, pe care îl descrie drept „grozav.”
” faptul că este cauzat Brouhaha mă face să râd. Este unul dintre cele mai conservatoare programe. Singura diferență este că o răspândește”, spune ea.,Doroshow spune că familiile pe care le vede deseori se vaccinează în afara programului, cu excepția vaccinului antigripal Haemophilus pe care îi încurajează pe copii să îl primească în program la 2 luni pentru a preveni encefalita legată de gripă.
„oamenii iau decizii nu pe baza faptelor, ci pe emoție”, spune Doroshow. „Încerc să fiu respectuos și cât mai logic posibil. Unii oameni sunt separatori de vaccinuri intrinseci. Nu încerc să-i conving pe oameni să nu se despartă. Atâta timp cât sunt dispuși să vină în nu mă deranjează vaccinarea în fiecare lună.,”
Doroshow consideră că este mai bine să fie pus la îndoială de către părinți și să ia timp pentru a pune pacientii la usurinta, mai degrabă decât să se angajeze la un program strict CDC. De fapt, ea susține că programul nu trebuie să fie o propunere totală sau nimic, deoarece bolile au grade diferite de risc pentru pacienții ei. Doroshow indică vaccinul polio ca exemplu., Nu numai că poliomielita este eradicată practic peste tot în lume, în afară de țările îndepărtate și dificil de ajuns în țări, dar expunerea necesită, de asemenea, un copil să intre în contact cu fecalele unui individ infectat cu poliomielită-o perspectivă puțin probabilă în Seattle.într-un anumit sens, ea împărtășește filozofia Dr.Bob, care pare a fi că un dialog deschis cu pacienții cu privire la vaccinuri este mai valoros decât respectarea strictă a ceea ce sunt considerate cele mai bune practici medicale. Aceasta este o abordare centrată pe părinți.dar Dr. Offit vede întârzierile vaccinului ca o pantă alunecoasă., „Părintele vă cere să practicați îngrijire substandard”, spune el. „Ei vă cer să trimiteți un copil dintr-o cameră susceptibilă la boli care i-ar putea ucide.”
în comunitățile în care rujeola se declanșează, întrebarea pentru medici este dacă oferă sau nu programe întârziate precum Dr.Bob este un curs responsabil, în conformitate cu jurământul lui Hipocrate de a nu face rău. Pentru pediatrii precum Dr. Bob, răspunsul pare să fie că riscul nu este suficient pentru a nu oferi o alegere pentru majoritatea vaccinurilor., Dar, pe măsură ce focarele precum cel de la Washington persistă, este posibil ca pediatrii prietenoși cu vaccinul să piardă opțiunea de a oferi opțiuni. Multe state au în vedere eliminarea opțiunilor pentru scutiri din motive religioase și personale, iar directorul șefului FDA a declarat recent că guvernul federal ar putea fi nevoit să intervină.până în acel moment, pediatrii precum Dr.Bob vor continua, fără îndoială, să ofere un port sigur părinților care ezită de vaccin și furnicilor deopotrivă., Acest lucru le va câștiga probabil loialitatea multor părinți, care, în mod evident, preferă să fie îngrijiți decât să fie dictați de un medic mai constrâns de reguli. Costul acestei popularități cu părinții este riscul. Și nimeni nu a rezumat asta mai bine decât Dr. Bob însuși. Într-un capitol al cărții de vaccin despre imunitatea efectivelor, el a prezis că ezitarea vaccinului ar putea duce la dezastru.”când avem de-a face cu părinții anxioși”, scrie el, „îi avertizez să nu-și împărtășească temerile cu vecinii, pentru că dacă prea mulți oameni evită MMR, probabil vom vedea că bolile cresc semnificativ.”
avem.,