context. Nu a existat un studiu cuprinzător care să determine povara financiară a cancerului de sân în sectorul public din Africa de Sud (SA).
obiective. Pentru a dezvolta o metodă pentru a determina costul tratamentului cancerului de sân cu chimioterapie pe episod de îngrijire și pentru a cuantifica costurile asociate legate de chimioterapie la Spitalul Groote Schuur (GSH), un spital guvernamental din SA., Aceste costuri au inclus costurile asociate cu gestionarea evenimentelor adverse generate de chimioterapie.
metode. Datele Retrospective la nivel de pacient au fost colectate pentru 200 de pacienți din bazele de date electronice și dosarele pacienților între 2013 și 2015. Costurile medicale directe au fost determinate din perspectiva finanțatorului pentru sănătate. Informațiile colectate au fost clasificate în următoarele componente ale costurilor: medicamente pentru chimioterapie, medicamente de sprijin, administrarea chimioterapiei, teste de laborator, scanări radiologice și imagistice, consultații medicale și evenimente adverse., Studiile de timp și mișcare au fost efectuate pe un set de pacienți noi, iar datele obținute au fost utilizate pentru eșantionul de studiu de 200 de pacienți. Toate costurile de mai sus au fost utilizate pentru a determina costul chimioterapiei pe episod de îngrijire. Episodul de îngrijire a fost definit ca îngrijirea furnizată cu 2 luni înainte de data începerii chimioterapiei (faza de pre-chimioterapie), în timpul chimioterapiei (faza de tratament) și până la 6 luni după data la care a fost administrat ultimul ciclu de chimioterapie (faza de urmărire).
rezultate., O metodă a fost dezvoltată pentru a determina costurile episodului de îngrijire pentru cancerul de sân la GSH. Costul medical direct total pentru tratamentul cancerului de sân la GSH pentru 200 de pacienți a fost ZAR3 154 877, iar costul mediu al episodului de îngrijire pe pacient a fost ZAR15 774. Costul mediu de gestionare a evenimentelor adverse care rezultă din diferitele modalități de tratament a fost ZAR13 133 per pacient. Sa constatat că costul tratării unui pacient cu evenimente adverse a fost de 1,8 ori mai mare decât costul tratării unui pacient fără evenimente adverse. Dintre pacienți, 86.,5% au reușit să-și finalizeze ciclurile de tratament cu chimioterapie prescrise, iar costul mediu al tratamentului acestor pacienți a fost de 1,3 ori mai mare decât costul mediu pentru pacienții care nu și-au putut finaliza tratamentul, pe baza numărului de cicluri de tratament primite.
concluzie. A fost elaborată o metodă cuprinzătoare de determinare a costurilor asociate cu managementul cancerului de sân pe episod de îngrijire, iar costurile au fost cuantificate la GSH în conformitate cu protocolul de tratament utilizat la spital.