Traumatic: 52% dintre femeile cu dureri de spate scăzute și dureri pelvine legate de sarcină au disfuncții ale podelei pelvine, inclusiv o modificare a arderii mușchilor (schimbarea controlului motor).49 aceasta se poate datora leziunilor directe ale mușchilor planșeului pelvin sau leziunilor nervilor care inervează mușchii planșeului pelvin în timpul sarcinii și/sau nașterii. Un studiu biomecanic realizat de Pel a arătat o stabilitate crescută a articulațiilor SI cu contracția podelei pelvine și a mușchilor abdominali transversali împreună.,50
diagnosticul durerii articulare PPGP / SI se face de obicei cu istoric și examen fizic. Examenul fizic include de obicei o serie de teste provocatoare (manevre fizice efectuate de examinator care stresează articulațiile SI în direcții diferite). Diagnosticul este confirmat cu o injecție articulară de Diagnostic SI. În timpul procedurii de injectare, o cantitate mică de medicament amorțit (un anestezic local, cum ar fi lidocaina) este injectată în articulația SI sub îndrumare fluoroscopică., Dacă injecția are ca rezultat o scădere semnificativă a durerii articulare SI (mai mult de 75% ameliorarea durerii) timp de o oră sau două după injectare, atunci aceasta este considerată o injecție de diagnostic pozitivă sau de confirmare.au existat unele cercetări privind tratamentul non-chirurgical al PPGP, inclusiv terapia fizică și alte măsuri conservatoare, cum ar fi injecțiile și RFA. Terapia fizică este efectuată pentru a crește stabilitatea funcțională a articulațiilor pelvine (SI). Terapia fizică tratamentul durerii articulare sacroiliace ar trebui să abordeze în mod ideal problemele musculare și ligamentare subiacente., Tratamente cu un terapeut fizic va, de obicei, se concentreze pe refacerea pelvis normale și de bază de mușchi de stabilitate (Transversus, Multifidus si muschii Pelvieni) ca acești mușchi sunt responsabili pentru ceea ce este cunoscut sub numele de Forța de Închidere a bazinului,de 47 de ani, care creează o dinamică activă forță de compresiune și de stabilizare a SI articulatiilor. Terapia fizică este o opțiune terapeutică care poate oferi ajutor pentru unele femei, dar, de asemenea, sa dovedit a exacerba simptomele în altele.,acest tratament împreună cu exerciții pentru îmbunătățirea stabilității generale a coloanei vertebrale, îmbunătățirea mecanicii corpului, corectarea problemelor posturale, întărirea și/sau întinderea mușchilor specifici pentru a echilibra grupurile musculare care înconjoară, se atașează și susțin articulațiile SI, combinate cu condiționarea fizică generală sunt considerate „cele mai bune practici.”Există puține cercetări formale care să susțină aceste recomandări, deoarece tratamentele sunt foarte individualizate pentru pacientul specific, ceea ce face dificilă tragerea concluziilor într-o gamă largă de pacienți.,o curea SI, o curea neelastică plasată temporar în jurul articulațiilor pelvine, a fost, de asemenea, găsită pentru a reduce senzația de mișcare anormală și poate ajuta la reducerea simptomelor.51,52 alte opțiuni de tratament non-chirurgicale includ injectarea de medicamente (steroizi) în articulație pentru a reduce inflamația și durerea și ablația prin radiofrecvență (RFA). RFA este o procedură în care căldura sau frigul sunt utilizate pentru a deaden temporar nervii senzoriali peste articulațiile SI pentru a reduce capacitatea lor de a transmite semnale de durere care provin din articulația SI.,dacă un pacient continuă să aibă dureri articulare invalidante și după 6 luni sau mai mult de tratament non-chirurgical adecvat, atunci pacientul poate beneficia de o procedură chirurgicală minim invazivă iFuse (MIS) pentru a fuziona articulația SI. Procedura iFuse, disponibilă din 2009, sa dovedit a oferi o îmbunătățire a durerii, a dizabilității și a calității vieții în multe studii de înaltă calitate, inclusiv două studii randomizate controlate (RCT).,18,19 pacienți cu dureri articulare SI care au început în perioada peri-partum care au primit procedura iFuse au prezentat o reducere semnificativă pe termen lung a durerii și o îmbunătățire semnificativă a funcției fizice și a calității vieții.53