Cum să evaluați un Program de management al îngrijirii cronice pentru practica dvs.

care sunt beneficiile managementului îngrijirii cronice?

managementul îngrijirii oferă o serie de beneficii pacienților prin abordarea provocărilor care există atunci când un pacient are mai multe afecțiuni cronice. Cu CCM, pacienții pot eficientiza îngrijirea, pot evita testarea duplicată, pot reduce costurile de asistență medicală și pot îmbunătăți abilitățile de auto-management ale pacientului.,pentru practici, CCM poate aduce un nou flux de venituri, poate îmbunătăți implicarea pacienților și poate fi un diferențiator atractiv în comparație cu alte practici care nu oferă managementul îngrijirii cronice. Conform unui sondaj Quest Diagnostics,” pericolele ascunse: închiderea decalajului de îngrijire dintre medici și pacienții cu afecțiuni cronice Multiple ” medicii văd o nevoie de CCM, cu peste 90% dintre medici care doresc să ajute la asigurarea mai multor afecțiuni cronice (MCC) pacienții au aderat la planurile lor de îngrijire și 85% declarând că nu au timp pentru a oferi îngrijire adecvată,

este profitabil managementul îngrijirii cronice?îmbunătățirea calității îngrijirii este o prioritate ridicată pentru CMS și nu este de mirare. Condițiile cronice precum cancerul, artrita, diabetul și hipertensiunea arterială sunt asociate cu 71% din costurile de asistență medicală, potrivit sondajului Quest Diagnostics.pe măsură ce rambursarea asistenței medicale continuă să se îndrepte către modele de rambursare mai bazate pe valoare, spitalele și practicile medicilor se concentrează pe modalități de îmbunătățire a calității asistenței medicale, în timp ce conțin și Costuri., Oferirea serviciilor CCM poate fi o decizie inteligentă din punct de vedere financiar pentru majoritatea practicilor, având în vedere potențialul de venituri. CCM rambursează medicii în conformitate cu codul CPT 99490 pentru furnizarea de servicii de coordonare non-față în față pacienților eligibili Medicare cu două sau mai multe afecțiuni cronice, la o medie de 40 USD pe pacient înscris pe lună. fiecare furnizor și practică vor vedea rezultate diferite ale veniturilor în funcție de factori precum procentul beneficiarilor Medicare care alcătuiesc populația de pacienți a furnizorului și numărul de pacienți care consimt să participe., Becker Spitalul de Revizuire răspunde la întrebarea „cât de mult venituri ar putea o medie medic grup genera sub CCM,” demonstrând modul în care un furnizor poate realiza o suplimentare de $139,104 în venituri pe an prin Ingrijire Cronice program de Management.

ar trebui să externalizez managementul îngrijirii cronice?deși stimulentul financiar este substanțial, CCM necesită o investiție în tehnologie și infrastructură pentru a obține rezultatele dorite., Un sondaj recent Porter Research afirmă că 88% din practici încearcă să gestioneze singuri programul CCM, folosind doar sistemul lor EHR și resursele actuale. Cu toate acestea, externalizarea sau co-sourcing CCM poate ajuta practicile să adopte o abordare de tip crawl, walk, run pentru îngrijirea bazată pe valoare.unele practici evită CCM în întregime din cauza timpului și costurilor asociate programului., Outsourcing sau co-sourcing CCM sa dovedit a fi o alternativă atractivă în unele cazuri, deoarece outsourcing oferă practici cu resursele de personal și expertiza necesară pentru a maximiza productivitatea, potențialul de câștig, și pentru a evita costurile suplimentare de personal.

care sunt barierele comune pentru un program CCM de succes?CCM de succes are multe componente, ceea ce înseamnă că, în timp ce implementați un program CCM, ar trebui să fiți pregătit să faceți față câtorva provocări., Quest Diagnostics a chestionat 801 de medici de îngrijire primară și pacienți cu peste 65 de ani cu MCC pentru a determina unele dintre provocările CCM de top și a constatat că obținerea buy-in-ului pacientului, codarea medicală și valoarea generală care depășesc dificultățile implementării unui program CCM sunt unele dintre barierele de top ale succesului.pacienții cu MCC chestionați au declarat că sunt în mare măsură mulțumiți de îngrijirea oferită la cabinetul medicului lor de îngrijire primară, 92% raportând că primesc toată atenția de care au nevoie la PCP., Cu toate acestea, doar 9% dintre medici au spus că pacienții lor cu MCC primesc îngrijirea și atenția de care au nevoie. Din această cauză, obținerea buy-in-ului de la pacienți poate fi o provocare semnificativă. Practicile vor avea nevoie de o metodă solidă pentru a comercializa și a comunica programul și beneficiile acestuia pacienților eligibili. deoarece CCM introduce noi orientări medicale de codificare, medicii vor trebui să fie bine versat în modul în care funcționează programul CCM și noile coduri., Doar 51% dintre medicii chestionați știau că Centrele pentru Medicare & serviciile Medicaid plătesc separat pentru CCM în cadrul Programului de taxe pentru medici pentru pacienții calificați cu MCC.77% dintre medici au spus că nu au implementat CCM, 43% citând codificarea complicată, 37% citând documente împovărătoare și 25% citând rambursarea scăzută a Medicare. Va exista o curbă de învățare atunci când se implementează un program de Management al îngrijirii cronice, dar obținerea unui buy-in de medic poate face diferența., Comunicarea timpurie a valorii programului CCM, calcularea beneficiilor potențiale ale veniturilor și împărtășirea poveștilor de succes ale pacientului pe parcursul programului poate menține impulsul pozitiv de care veți avea nevoie pentru a crea un program CCM de succes.unele practici pot avea deja caracteristicile de comunicare și CCM disponibile în software-ul lor EHR, în timp ce altele pot necesita tehnologie suplimentară pentru a susține aceste elemente ale CCM., Practicile care nu au deja infrastructura IT pentru a sprijini CCM ar putea beneficia de co-sourcing sau outsourcing, în funcție de bugetul disponibil și necesar pentru a construi infrastructura necesară.