crize focale cu debut
crizele focale sunt conceptualizate ca având originea în rețele limitate la o emisferă. Acestea pot fi localizate discret sau distribuite pe scară mai largă. Crizele focale pot proveni din structuri subcortice. Pentru fiecare tip de criză, debutul ictal este consecvent de la o criză la alta, cu modele de propagare preferențiale care pot implica emisfera ipsilaterală și/sau contralaterală., Semiologia (simptome/semne) care apar în timpul unei convulsii poate permite identificarea zonei discrete a creierului sau a lobului sau emisferei care este implicată în debutul și propagarea convulsiilor.clasificarea crizelor focale trebuie să apară numai dacă convulsia este o criză epileptică focală și au fost excluși imitatorii epilepsiei. Clasificarea focală a crizelor este efectuată la două niveluri. Confiscarea este clasificată mai întâi în funcție de nivelul de conștientizare, deoarece aceasta are o importanță critică pentru siguranța și independența în viața de zi cu zi., Dacă conștientizarea este afectată în orice moment al convulsiei,confiscarea este o criză de conștientizare focală afectată. Deoarece primul simptom/semn al convulsiei este caracteristica cea mai utilă pentru identificarea rețelei cerebrale regionale în care apare convulsia, crizele cu debut focal sunt, de asemenea, clasificate după caracteristica de debut inițial, chiar dacă aceasta nu este cea mai proeminentă caracteristică generală a convulsiei.,
următoarele tipuri de crize, prin urmare, sunt recunoscute pentru clasificarea crize focale:
- Conștient sau Afectarea gradului de Conștientizare
- Motor cu debut
- Non motor cu debut
- Focale senzoriale confiscarea
- Focal cognitive confiscarea
- Focal sechestru emoțional
- Focal autonom confiscarea
- Focal comportamentale arestare confiscarea
Și
crize Focale se pot răspândi pe scară largă în creier să se angajeze rețele bilaterale, inclusiv corticale și subcorticale structuri, rezultând într-o criză tonico-clonice, cu pierderea conștienței., Acest tip de criză este cunoscut ca o criză tonico-clonică focală bilaterală.
În plus față de cele inițiale debutul dispun de un atac de apoplexie, alte simptome/semne pot apărea în timpul criză, acestea reflectă, de asemenea, rețelele regionale implicate în confiscarea origine sau de propagare. Odată ce sechestrul a fost clasificat în funcție de nivelul de conștientizare și de caracteristica de debut, aceste caracteristici relevante suplimentare sunt notate ca descriptori ai convulsiei.,
notă informații din video de convulsii, și de la teste, cum ar fi EEG, RMN, teste de laborator sau genetice, pot fi folosite pentru a sprijini clasificarea optimizată a crizelor.
- decideți dacă debutul crizelor este focal, luând în considerare toate informațiile relevante disponibile (videoclipuri cu convulsii, rezultatele EEG, RMN și alte teste) utilizând un nivel de încredere de 80%., Dacă acest nivel de încredere nu este atins, criza trebuie considerată ca fiind necunoscută sau neclasificată dacă informațiile justificative disponibile sunt incomplete.
- decideți dacă există o conștientizare sau o conștientizare afectată (criza este o criză conștientă focală sau o criză focală afectată de conștientizare). Conștientizarea cere ca persoana să fie pe deplin conștientă de ei înșiși și de mediul lor pe tot parcursul confiscării, chiar dacă este imobil. Dacă conștientizarea este afectată în orice moment al convulsiei,confiscarea este o criză de conștientizare focală afectată., Dacă gradul de conștientizare nu este stabilit, convulsia este o criză focală de conștientizare necunoscută.
- convulsia este clasificată în continuare de prima caracteristică de debut, care poate fi un simptom subiectiv sau un semn obiectiv. Aceasta poate fi o caracteristică motor sau non-motor (vezi mai sus).
- caracteristici suplimentare care apar în convulsii care sunt relevante pentru înțelegerea rețelei regionale din creier implicate în declanșarea sau propagarea crizelor sunt apoi adăugate ca descriptori.