Revizuire întrebare
Am analizat dovezile despre efectul de vibrare dispozitive (de exemplu, Flutter, acapella, cornet, Quake®, intrapulmonare percuție de ventilație, de înaltă frecvență de perete toracic oscilatoare (de exemplu, Vesta®), VibraLung®, MetaNeb®, și Aerobika® pentru a ajuta persoanele cu fibroza chistica clar căilor respiratorii de mucus. Aceasta este o actualizare a unei revizuiri publicate anterior.,persoanele cu fibroză chistică au prea mult mucus lipicios în plămâni, ceea ce poate duce la infecții și inflamații constante. Acest lucru dăunează căilor respiratorii și agravează funcția pulmonară în timp. Persoanele cu fibroză chistică folosesc fizioterapia toracică pentru a elimina mucusul din plămâni. Ei pot folosi diferite metode singure sau în combinație cu altele – tehnici manuale, tehnici de respirație și dispozitive mecanice. Dispozitivele vibratoare (uneori cunoscute și sub denumirea de oscilatoare) utilizează presiunea generată fie în interiorul, fie în exteriorul corpului pentru a curăța mucusul.,
Data căutării
dovezile sunt actuale pentru 29 iulie 2019.
caracteristicile studiului
Revizuirea a inclus 39 de studii cu 1114 persoane cu fibroză chistică cu vârste cuprinse între 4 și 63 de ani. Studiile au comparat diferite tratamente de fizioterapie, iar oamenii au fost selectați pentru un tratament sau altul la întâmplare. Nu multe studii au analizat aceleași tipuri de fizioterapie în aceeași perioadă de timp; studiile au variat între două zile și 13 luni.,având în vedere diferențele de proiectare a studiului, a fost dificil să se combine rezultatele acestor studii într-un mod util.nu am găsit nici o dovadă clară că dispozitivele vibratoare au fost mai bune decât orice altă formă de fizioterapie cu care au fost comparate în aceste studii sau că un dispozitiv a fost mai bun decât altul. Un studiu a descoperit că persoanele care utilizează un dispozitiv vibrator aveau nevoie de antibiotice suplimentare pentru o infecție toracică mai des decât cele care utilizează presiune expiratorie pozitivă., Atunci când recomandă cea mai potrivită metodă de eliminare a căilor respiratorii, fizioterapeuții ar trebui să ia în considerare nevoile persoanelor pe care le tratează.pentru viitor, sunt necesare studii mai mari și mai lungi pentru a măsura frecvența infecțiilor pulmonare, preferința, aderarea și satisfacția generală cu tratamentul, trebuie luate în considerare și constrângerile financiare., Credem că aderența este importantă, deoarece dacă persoanele cu fibroză chistică sunt dispuse să respecte regimul lor de fizioterapie, pot exista îmbunătățiri ale altor rezultate, cum ar fi toleranța la efort, funcția respiratorie și mortalitatea.în general, am crezut că majoritatea studiilor au avut unele probleme de proiectare care ar putea afecta încrederea noastră în unele rezultate. În aproximativ un sfert din studii au existat preocupări că nu toate rezultatele au fost raportate în mod clar și în aproximativ o treime din studii motivele pentru care persoanele care se retrag dintr-un studiu nu au fost explicate în mod clar., În comparații a diferite tipuri de fizioterapie, o persoană și fizioterapeut va ști întotdeauna ce tratament primesc și acest lucru ar putea afecta răspunsurile la unele întrebări, cum ar fi tratamentul care îi face să se simtă mai bine, dar am crezut că acest lucru a fost o problemă în câteva studii. Am folosit un sistem de notare numit GRADE pentru a evalua calitatea dovezilor, apoi am considerat că este de calitate scăzută sau foarte scăzută, ceea ce sugerează că cercetările ulterioare sunt foarte susceptibile să afecteze încrederea noastră în rezultatele acestei revizuiri pentru oricare dintre intervențiile analizate.