prezența polipilor — creșteri anormale, precanceroase în colon — nu înseamnă neapărat că aveți cancer. Dar dacă nu sunt înlăturate, riscul există.deci, atunci când vine vorba de eliminarea polipilor colonici complexi, pacienții și medicii lor trebuie să facă o alegere: extracția polipilor prin colonoscopie sau chirurgie invazivă.,”discuția ar trebui să se învârtă în jurul riscurilor și beneficiilor ambelor opțiuni”, spune Anoop Prabhu, MD, lector clinic în gastroenterologie la Michigan Medicine. „Există probleme asociate cu fiecare opțiune.ambele metode poartă rate de recurență similare, notează el, ceea ce înseamnă că alți factori influențează decizia.
un polip mai mare sau greu accesibil ar putea determina un clinician să recomande o intervenție chirurgicală pentru siguranța pacientului și pentru cele mai bune rezultate. Preferința pacientului sau absența unui medic local instruit în îndepărtarea polipilor prin colonoscopie pot influența, de asemenea, decizia de tratament.,în circumstanțe mai puțin severe, traseul endoscopic — cunoscut și sub numele de polipectomie-ar putea funcționa pentru a reduce costurile medicale și timpul de recuperare, printre altele.o variabilă care încheie dezbaterea: dacă o biopsie confirmă că polipul este canceros.”odată ce țesutul canceros este identificat, conversația este complet diferită”, spune Prabhu. „Chirurgia este încă considerată standardul de îngrijire.,”
Prabhu, de asemenea, director de endoscopie pentru a VA Ann Arbor Sistemul de Sănătate, în comun informații că toate părțile ar trebui să ia în considerare înainte de a face un verdict:
Diferite metode
Polipectomie poate fi realizat prin intermediul unui colonoscop (un tub subțire, flexibil), prin injectarea de fluide sub polip să-l ridice, după care se îndepărtează cu un laț. Un curent de căldură în cursă cauterizează țesutul la tăiere pentru a evita sângerarea. Cu ajutorul unui sedativ, disconfortul este minim pentru destinatarii polipectomiei.,chirurgia, pe de altă parte, implică mici incizii în abdomen pentru a introduce laparoscopic instrumente mici și o cameră în abdomen — care este extinsă cu dioxid de carbon. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală deschisă, necesitând o incizie mai mare în peretele abdominal.spre deosebire de o polipectomie, o parte a colonului este îndepărtată pentru a se asigura că toate polipii și orice cancer asociat au dispărut. Toți pacienții sunt sub anestezie generală pentru intervenția chirurgicală, care poate dura câteva ore.,instrumentele utilizate în timpul metodei endoscopice prezintă un risc minim de perforații sau sângerări. În mâinile experimentate, aceste complicații au apărut la doar 1% dintre pacienți, potrivit unui studiu din 2015 publicat în Gut, un jurnal internațional de Gastroenterologie.vezi și: un primer polip de Colon: cunoașteți tipurile și factorii de risc
chirurgia are, de asemenea, pericole. În plus față de infecția la locul intervenției chirurgicale sau la incizie, un pacient ar putea dezvolta o scurgere anastomotică, o complicație gravă cauzată de suturile care nu reușesc să țină incizia împreună., Un studiu din 2013 în chirurgia digestivă a găsit complicații postoperatorii la o treime din 126 de pacienți chestionați pe parcursul a 10 ani.o polipectomie durează aproximativ 30 până la 60 de minute și este o procedură în ambulatoriu, permițând pacienților să se întoarcă acasă în aceeași zi. Ar trebui să revină la o rutină normală de îndată ce a doua zi. Pacienții care suferă o îndepărtare endoscopică a unui polip mare necesită de obicei o procedură de supraveghere în trei până la șase luni pentru a confirma că nu există țesut rămas, spune Prabhu.,cei care intră în operație, de obicei, vor rămâne în spital timp de aproximativ trei zile, dar acest lucru se poate dubla dacă apar complicații. Un alt obstacol potențial: ileus postoperator, „un răspuns natural la inserarea nenaturală a instrumentelor în abdomen și anestezie, ducând la paralizia intestinului care poate necesita câteva zile pentru a rezolva” Prabhu spune.pentru polipii necanceroși, cursul de acțiune favorizează polipectomia endoscopică atunci când circumstanțele permit și expertiza este disponibilă.chiar și așa, dialogul ar trebui să continue., „Așa cum se întâmplă întotdeauna, o discuție aprofundată cu pacientul și familia lor despre opțiunile disponibile și riscurile și beneficiile fiecăruia este cea mai bună abordare”, spune Prabhu.