În ultimii ani, acumularea de dovezi a sugerat că factorii de risc vasculari (mai ales hipertensiune arterială, și, de asemenea, diabet, nivel ridicat de colesterol și fumatul) contribuie la boala Alzheimer. Demența vasculară a fost considerată în mod tradițional secundară accidentului vascular cerebral și bolii vasculare. Cu toate acestea, se pare că există un spectru continuu de boli, compus dintr-un gradient de caracteristici ale ambelor tipuri de demență., Creierul este o țintă timpurie pentru afectarea organelor din cauza tensiunii arteriale ridicate. Hipertensiunea este principalul factor de risc modificabil pentru accident vascular cerebral și boala vaselor mici și este cunoscut a fi cel mai important factor pentru macrovasculare complicații cerebrale, cum ar fi atherotrombotic accident vascular cerebral și, în consecință, demență vasculară. Hipertensiunea arterială poate predispune, de asemenea, la procese cerebrale mai subtile bazate pe îngustarea arteriolară sau modificări patologice microvasculare., Termenul de boală cerebrală a vaselor mici se referă la un grup de procese patologice cu diverse etiologii care afectează arterele mici, arteriolele, venulele și capilarele creierului. Bolile vasculare mici legate de vârstă și hipertensiune arterială și angiopatia amiloidă cerebrală sunt cele mai frecvente forme. Sa sugerat că boala microvasculară cerebrală contribuie la afectarea cognitivă vasculară. Mecanismele care stau la baza modificărilor cognitive legate de hipertensiune arterială sunt complexe și nu sunt încă pe deplin înțelese., Atât tensiunea arterială ridicată, cât și, în special la vârstnici, scăderea tensiunii arteriale au fost legate de declinul cognitiv și demența. Există unele dovezi că tratamentul cu medicamente antihipertensive ar putea juca un rol în prevenirea tulburărilor cognitive sau a demenței vasculare prin controlul BP. Nivelurile BP care ar trebui să fie vizate pentru a obține perfuzia optimă în timp ce împiedică declinul cognitiv sunt încă în dezbatere.