Mai mult de jumătate din RCTs (23) a folosit acupunctura bazată pe tehnici tradiționale chinezești; restul a folosit tehnici occidentale sau o combinație a celor două. În nouă RCT, punctele de acupunctură au fost selectate conform unei formule fixe de ac (adică., aceleași puncte au fost utilizate pentru toți participanții la studiu); studiile rămase au selectat puncte conform unei formule flexibile (în care se folosește o formulă fixă pentru toți participanții și se aleg puncte suplimentare pentru fiecare participant pe baza diagnosticului sau simptomelor individuale) sau a unei formule individualizate (în care practicantul este liber să aleagă punctele care trebuie stimulate).în 80% din RCTs, pacienții au suferit între șase și 15 ședințe de acupunctură. Majoritatea pacienților au primit acupunctura de una până la două ori pe săptămână., În puțin mai mult de jumătate din RCT, sesiunea tipică de acupunctură a durat mai puțin de 30 de minute.
rezultate
„rezultatele confirmă și întăresc constatările cheie anterioare că acupunctura are un efect relevant clinic în comparație cu nici un control al acupuncturii”, au scris autorii. Aceste efecte par să persiste cel puțin 12 luni după ce au primit acupunctura., Autorii adaugă că „efecte de acupunctura nu sunt complet explicabil în termeni de efecte placebo”, dar a avertizat că „alți factori decât efectele specifice ale ace la punctul de acupunctura locații” contribuie la beneficiile care decurg din primirea de acupunctura.
autorii au abordat problema dimensiunii și relevanței efectului. Ei au susținut că relevanța ar trebui determinată prin compararea acupuncturii cu controlul fără acupunctură, deoarece decizia medicilor de a trata sau de a se referi la pacienți „nu este între acupunctură și fals, ci între acupunctură și fără acupunctură.,ei au sugerat că acupunctura ar fi „o opțiune rezonabilă” de luat în considerare la pacienții cu durere cronică și au solicitat cercetări suplimentare pentru a determina cel mai bun mod de a încorpora acupunctura în îngrijirea acestor pacienți.
Medic de Familie Perspectivă
Jennifer Frost, M. D., director medical pentru AAFP de Sănătate Publică și Divizia de Științe, a spus AAFP Vestea că nonpharmacologic tratamente, cum ar fi acupunctura poate oferi beneficii pentru unii pacienți. Acest lucru este deosebit de important, având în vedere efectele epidemiei de opioide în curs de desfășurare asupra gestionării durerii.,dar, de asemenea, FPs poate avea nevoie de mai multe îndrumări cu privire la eficacitatea acestor tratamente. „Mulți medici de familie sunt deschiși la terapii „alternative”, cum ar fi acupunctura. Dar fără pregătire în beneficii, daune și indicații, nu suntem confortabili să le prescriem”, a spus Frost.un alt obstacol este plata pentru servicii. „Majoritatea planurilor de asigurare nu acoperă acupunctura, ceea ce reduce semnificativ accesul”, a spus ea.unele organizații, cum ar fi Academia Americană de acupunctură medicală, oferă ateliere și cursuri de revizuire pentru ca medicii să beneficieze de formare., Frost a explicat că practica ei avea o clinică de Medicină Integrativă, ceea ce i-a permis să trimită pacienții la alți medici de familie cu mai multă expertiză în acest domeniu. Acești medici ar evalua apoi nevoile pacientului și ar determina tratamentul adecvat.în general, cu toate acestea, numărul de FPs instruiți în acupunctura medicală este scăzut. Pentru moment, este probabil ca pacienții care doresc acupunctura va fi referit la un alt profesionist de îngrijire a sănătății pentru îngrijire., Ca atare, este important ca medicii de familie să conștientizeze profesioniștii care oferă acupunctură de înaltă calitate în zona lor pentru a se asigura că pacienții primesc cea mai bună îngrijire.
” deși există medici de familie care au primit instruire în acupunctură, majoritatea s-ar referi la acest tratament. Știind cine din comunitate oferă acupunctură de calitate și ce afecțiuni tratează este necesar înainte de a se referi”, a spus Frost.,
Mai multe De la AAFP
American Medic de Familie: Complementare/Terapii Integrative Care Lucrează: O Revizuire a Probelor
(9/1/2016)
American Medic de Familie: Acupunctura pentru Durere
(9/1/2009)
Familydoctor.,org: Dureri Cronice
Resurse Suplimentare
Jurnal de Consiliul American de Medicina de Familie: Factori critici pentru Practicarea Medicale de Acupunctura în Medicina de Familie: Pacient și Medic Perspective
(Martie/aprilie 2018)
Clinica Mayo Proceedings: Evaluări Bazate pe Dovezi de Sănătate Complementare Abordări pentru Managementul Durerii în Statele Unite ale americii
(septembrie 2016)
BMJ: ar Trebui ca Medicii Recomanda Acupunctura pentru Durere?
(3/7/2018)