ART este suportul de regim pentru toți cei care au HIV, indiferent de durata infecției. Scopul său este de a încetini progresia virusului în organism și, atunci când este luat așa cum este prescris, realizează acest lucru prin reducerea încărcăturii virale în sângele și fluidele corporale ale pacienților. Acest lucru menține sistemul imunitar puternic, reduce riscul de transmitere a bolii și ajută la prevenirea rezistenței la medicamente.2,3 pe termen lung, persoanele HIV-pozitive care aderă la ART pot susține supresia virologică, pot realiza reumplerea celulelor CD4 și pot reduce ratele de spitalizare.,4
In 2012, the average wholesale price (AWP) for an initial ART regimen for PWH ranged from $24,970 for efavirenz/tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine to $35,160 for darunavir/ritonavir boost/tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine. By 2018, the lowest price for ART had risen to $36,080 for raltegravir plus tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide/lamivudine, and the highest price was $48,000 for dolutegravir/ tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide/emtricitabine., Aceste cifre reprezintă o creștere medie de 34% a AWP între 2012 și 2018,1, ceea ce autorii notează că este „de 3,5 ori mai rapid decât inflația.”
în aceeași perioadă, pentru PWH în anumite situații clinice, valoarea medie anuală a costurilor de ARTA inițială a rămas mai mic, de la $25,930 la $39,670. Cu toate acestea, a existat o creștere medie a prețului de 53%, care este de 5,6 ori mai rapidă decât inflația. În prezent, o ARTA inițială de tratament pentru cele mai PWH medii mai mult de 36.000 de dolari per pacient pe an, costul anual este de doar: creșterea medie A prețurilor a fost de 6% în fiecare an din 2012.,1
aceste prețuri pentru ART în Statele Unite sunt cele mai mari la nivel mondial, în ciuda țării care are „cea mai mică rată de supresie virală HIV (54%) în comparație cu toate celelalte țări cu resurse bune, inclusiv Marea Britanie, Australia și Canada.”1
ce se poate face pentru a remedia această situație?uneori, pacienții o iau pe ei înșiși pentru a economisi bani, ceea ce poate fi periculos. Între 2016 și 2017, 7% au fost neaderenți din cauza costului medicamentelor, iar alți 14% au utilizat o măsură de reducere a costurilor., Pentru ambele grupuri, măsurile lor de a reduce costurile included5:
- doze mai mici de medicament, 4%
- Întârzierea de o baza de prescriptie medicala, 6%
- Cere un medic pentru un cost mai scăzut în medicină, 9%
- Utilizarea de medicina alternativa, 2%
- Cumpara droguri de la o altă țară, 1%
Potrivit autorilor, „ca răspuns la montare ART costurilor și a prelungit supraviețuirea printre PWH, asigurătorii sunt din ce în ce caută să gestioneze ART acces prin formule de proiectare, management de utilizare, și de partajare a costurilor., Încetinirea tendinței de creștere rapidă ARTA costurilor este esențial să se extindă și să susțină accesul eficient individualizat de îngrijire și tratament pentru PWH și să se întâlnească Sfârșitul Epidemiei HIV’ goluri.”1
aceste obiective ale” încheierii epidemiei HIV ” includ reducerea noilor infecții cu HIV în Statele Unite cu 75% în 5 ani și 90% până în 2030, 6
2. Tratamentul HIV. Site-ul CDC. cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/treatment.html. accesat 31 ianuarie 2020.