Context: O 40 de ani, anterior sănătoasă, alb prezentat la departamentul de urgență de la Universitatea Americană din Beirut Centru Medical, Beirut, Liban, cu grave dureri în etajul abdominal superior de 36 ore durata. Durerea a început la câteva ore după administrarea unui singur comprimat de acid tiaprofenic și a devenit mai intensă după administrarea unui alt comprimat 24 de ore mai târziu. Nu avea alte simptome., El nu a avut anterior simptome gastro-intestinale superioare (GI), ulcer, utilizarea de medicamente antiinflamatoare steroidiene sau nesteroidiene sau consumul de etanol. Examenul fizic a evidențiat o ușoară sensibilitate abdominală superioară. Hemoleucograma completă, amilaza, lipaza și testele funcției hepatice au fost nesemnificative. Tomografia computerizată a abdomenului a arătat o îngroșare marcată a peretelui duodenal cu dungi mezenterice înconjurătoare. Endoscopia digestivă superioară a evidențiat ulcerații extinse care implică bulbul duodenal, vârful și proximalul D2, precum și câteva eroziuni gastrice., Examinarea histopatologică a probelor de biopsie duodenală a evidențiat necroza celulelor epiteliale extinse și infiltrarea laminei propria cu neutrofile și eozinofile. Pacientul a răspuns bine la rabeprazol 20 mg de două ori pe zi și rămâne bine 5 luni mai târziu.
Metode: Am efectuat o cercetare a literaturii de PubMed pentru toate în limba engleză articole publicate între ianuarie 1970 și în prezent (iunie 2007), folosind cuvinte cheie acid tiaprofenic, nesteroidiene medicamente anti-inflamatorii, AINS, duodenita, duodenal eroziune, ulcer duodenal, gastrită, gastric eroziune, ulcer gastric sau ulcer peptic., Am analizat toate studiile randomizate controlate care implică AINS găsite folosind PubMed, cu accent pe efectele adverse ale GI.
Rezultate: pe Baza PubMed search, nu au fost publicate rapoarte de acut transmural duodenită și complicat ulcer duodenal asociat cu expunerea pe termen scurt la acid tiaprofenic sau alte Ains. S-a utilizat scala de probabilitate a reacțiilor adverse la medicament Naranjo (ADR) și s-a obținut un scor de 6, indicând o ADR probabilă din utilizarea acidului tiaprofenic.,
Concluzie: Ne-am raporta un pacient care a dezvoltat simptomatică severă transmural duodenită și periduodenal mezenterice dungi, în concordanță cu un complicat ulcer, probabil, asociate cu expunerea pe termen scurt la acid tiaprofenic.