9Androgen exces: Investigații și management

Androgeni în exces (AE) este o caracteristică cheie de sindromul ovarului polichistic (PCOS) și rezultă în, sau contribuie la, fenotipul clinic al acestor pacienți. Deși AE va contribui la disfuncția ovulatorie și menstruală a acestor pacienți, cel mai recunoscut semn al AE include hirsutismul, acneea și alopecia androgenică sau căderea părului cu model feminin (FPHL)., Evaluarea include nu numai notarea creșterii părului facial și a corpului terminal folosind metoda Ferriman–Gallwey modificată, ci și înregistrarea și, eventual, punctarea acneei și alopeciei. Mai mult decât atât, evaluarea biochimice de hiperandrogenism este necesară, în special la pacienții cu neclare sau absent hirsutism, și va include evaluarea totală și liberă a testosteronului (T), și, eventual, dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS) și androstendion, deși acestea din urmă contribuie limitedly la diagnostic., Evaluarea T necesită utilizarea testelor de cea mai înaltă calitate disponibile, în general radioimunoanalize cu extracție și cromatografie sau spectrometrie de masă precedate de cromatografie lichidă sau gazoasă. Managementul hiperandrogenismului clinic implică în primul rând fie suprimarea androgenică, cu un contraceptiv combinat hormonal, fie blocarea androgenică, ca și în cazul unui blocant al receptorilor androgenici sau al unui inhibitor al 5α-reductazei sau o combinație a celor două., Tratamentul Medical trebuie combinat cu un tratament cosmetic, inclusiv clorhidrat de eflornitină topică și tratamente cosmetice pe termen scurt (bărbierit, depilare chimică, smulgere, filetare, epilare și albire) și pe termen lung (electroliză, terapie cu laser și terapie intensă cu lumină pulsată). În general, acneea răspunde relativ rapid la terapie, în timp ce hirsutismul răspunde mai lent, cu îmbunătățiri observate încă de la 3 luni, dar în mod obișnuit numai după 6 sau 8 luni de tratament., În cele din urmă, FPHL este cel mai lent răspuns la terapie, dacă va fi deloc, și poate dura 12 până la 18 luni de tratament pentru un răspuns observabil.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Sari la bara de unelte