6 cauze principale ale sciaticii și durerii nervului Sciatic

vrei să știi cum să scapi de sciatica ta? Primul pas este înțelegerea cauzei principale. Citiți mai departe pentru a afla despre unele dintre cele mai frecvente cauze de sciatică—și ce să faceți despre ele.

Scris de Jean-Jacques Abitbol, MD, Mary Kate Phan
Revizuite de către Brian R. Subach, MD

Ghid Universal pentru Sciatica Cauze: Tot ce ai dorit vreodată să știți, direct de la experți.

în acest articol: Ce este Sciatica?, | Nervul Sciatic | Diagnostic | Top Cauze | Hernie de disc | Stenoza | Spondilolistezis | Traume | Sindromul Piriformis | Tumori | Tratament | întrebări Frecvente

s-ar putea fi surprins să afle că sciatica nu este o stare, ci o descriere a simptomelor cauzate de alte condiții în spate mai mici. De asemenea, s-ar putea să nu-ți pese, pentru că orice ar fi, sciatica doare.,Sciatica este numele durerii de când ceva-de obicei un disc herniat, dar sunt posibile și alte cauze—comprimă, irită sau inflamează nervul sciatic sau una dintre rădăcinile nervoase care devin în cele din urmă nervul sciatic. Traducere: durere în sus și în jos piciorul—S-ar putea simți oriunde de la fese la glezna.vrei să știi cum să scapi de sciatica ta? Primul pas este înțelegerea cauzei principale. Citiți mai departe pentru a afla despre unele dintre cele mai frecvente cauze de sciatică—și ce să faceți despre ele.

ce este Sciatica?,

Sciatica-cunoscută și sub denumirea de nevralgie sciatică sau neuropatie sciatică—este o durere de spate ușoară până la intensă, care călătorește în piciorul stâng sau drept. Această durere poate fi agravată de anumite mișcări, cum ar fi răsucirea, îndoirea sau tusea. Sciatica afectează 10 până la 40% din populație, în mod clasic în jurul vârstei de 40 de ani.”termenul sciatică datează din 1398 D.HR., care pare să provină din cuvântul Latin care înseamnă” durere în șold „și din termenul grecesc care înseamnă „durere în șolduri”, spune Brian R. Subach, MD, un neurochirurg care practică la National Spine and Pain din Maryland.,Sciatica este cauzată de compresia sau iritarea unuia sau mai multor cinci seturi de rădăcini nervoase din partea inferioară a spatelui. Durerea cauzată de compresia nervului sciatic se poate simți plictisitoare, ascuțită și/sau poate crea o senzație de arsură. De asemenea, poate fi însoțită de șocuri intermitente de durere de tragere care începe în fesă și călătorește în jos în spate și/sau lateral al coapsei și/sau piciorului (cunoscută și sub denumirea de durere radiantă).s-ar putea auzi medicul dumneavoastră descrie sciatica ca o radiculopatie., Asta înseamnă doar durere, amorțeală, furnicături și slăbiciune la nivelul brațelor sau picioarelor cauzate de o problemă a rădăcinii nervoase oriunde de-a lungul coloanei vertebrale. Dacă aveți probleme nervoase în gât, unul dintre brațele dvs. ar putea răni (asta se numește radiculopatie cervicală). Deoarece sciatica afectează spate scăzut este cunoscut ca o radiculopatie lombare.

care este nervul Sciatic?există cinci seturi de rădăcini nervoase pereche în coloana lombară (partea inferioară a spatelui) care se combină pentru a crea nervul sciatic. Acest nerv este cel mai lung și cel mai mare nerv din corpul nostru, cu cel mai gros punct al său la fel de larg ca degetul mare uman., Nervul sciatic începe la partea din spate a pelvisului (sacrum) și rulează din spate, sub fesă și în jos pe picior, terminând la picior.Sciatica apare atunci când una dintre aceste rădăcini nervoase se comprimă și provoacă acele simptome pe care le-am menționat mai sus. Dacă aveți noroc, sciatica dvs. va fi acută, care durează doar câteva zile sau săptămâni. „Durerea sciatică se îmbunătățește în general în aproximativ patru până la șase săptămâni. Slăbiciunea și amorțeala pot dura mai mult pentru a rezolva”, potrivit dr.Subach.,dacă simptomele nu se îmbunătățesc în acest interval de timp, aveți sciatică cronică; așteptați-vă ca simptomele să dureze peste șase luni și este posibil să aibă nevoie de tratament avansat.

cum este diagnosticată Sciatica?această parte este importantă, deoarece înțelegerea a ceea ce cauzează sciatica vă permite dvs. și furnizorului dvs. de asistență medicală să o tratați mai eficient., Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic, inclusiv a lua un istoric medical—cu acțiuni care pot include:

  • Mersul pe tocuri sau degetele de la picioare
  • în Creștere de la o poziție ghemuit
  • Ridicarea fiecare picior individual, în timp ce de stabilire a

Dacă simptomele se agravează cu orice sau toate aceste mișcări, acesta poate fi un semn de sciatica. Pentru a determina cauza sciaticii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, teste de diagnostic, cum ar fi:

  • tomografie computerizată (CT)., O scanare CT ajută la iluminarea măduvei spinării și a nervilor folosind colorant de contrast pentru a determina orice compresie sau anomalii.
  • electromiografie (EMG). EMG este un test care măsoară impulsurile electrice și răspunsurile mușchilor pentru a determina dacă compresia nervului se datorează unui canal spinal îngust sau unui disc herniat.
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Un RMN folosește unde radio și magnetice pentru a crea imagini transversale ale spatelui pentru a arăta ce se întâmplă cu osul și țesutul.
  • radiografie. O radiografie poate dezvălui ceva de genul unei creșteri osoase care apasă pe un nerv.,aceste teste sunt de obicei efectuate numai în cazul în care sciatica este cronică în natură sau dacă aveți un alt tip de boli grave, cum ar fi cancerul.

    ce cauzează Sciatica?

    „Sciatica este de fapt un simptom al unei probleme de bază”, spune dr.Subach. Există mai multe tulburări ale coloanei vertebrale pot provoca compresia nervului sciatic., Cele șase cele mai comune sunt:

    • Bombat sau hernie de disc
    • Lombara stenoza spinarii
    • Spondilolistezis
    • Traume care pot duce la leziuni ale măduvei spinării
    • sindromul Piriformis
    • tumori medulare

    Deși toate acestea pot fi responsabile pentru sciatica, hernia de disc este de departe cel mai comun. De fapt, unele cercetări indică faptul că până la 90% din sciatică este rezultatul unei hernie de disc în coloana lombară.,1: disc bombat lombar sau disc herniat

    discurile din coloana vertebrală servesc mai multe funcții, inclusiv conferind coloanei vertebrale flexibilitatea sa, acționând ca perne pentru vertebre și transferând uniform sarcina plasată pe coloana vertebrală de la un disc la altul. Discul bombat și hernia apar mai frecvent la nivelul coloanei vertebrale lombare, pur și simplu pentru că acea parte a coloanei vertebrale susține întreaga greutate a corpului superior, precum și orice obiecte de care aveți nevoie pentru a ridica.discurile bombate și herniate sunt aproape la fel, dar nu chiar., Un disc bombat este o tulburare de disc conținută. Centrul de gel al discului (nucleus pulposus) rămâne „conținut” în peretele exterior asemănător anvelopei (annulus fibrosus) al discului, dar poate extinde peretele exterior suficient pentru a apăsa pe un nerv sau o rădăcină nervoasă din apropiere.un disc herniat apare atunci când nucleul se rupe prin fibrosul inelar. Se numește o tulburare de disc ne-conținută. Indiferent dacă un disc se umflă sau herniază, materialul discului poate apăsa pe o rădăcină nervoasă adiacentă și poate comprima țesutul nervos delicat și poate provoca sciatică., Această compresie poate apărea pe o singură parte a nervului sciatic și poate provoca simptome pe o singură parte a corpului sau îl poate comprima pe ambele părți și vă poate oferi simptome pe ambele părți ale corpului (sciatică bilaterală).indiferent, consecințele unui disc herniat sunt mai grave. Nu numai că discul herniat provoacă compresia directă a rădăcinii nervoase împotriva interiorului canalului spinal osos, dar materialul discului în sine conține, de asemenea, un iritant acid, chimic (acid hialuronic) care provoacă inflamația nervilor., Pentru a pune pur și simplu: hernia de Disc este afacerea de două pentru unu pe care chiar nu o doriți.

    cauza comună a sciaticii # 2: stenoza lombară a coloanei vertebrale

    rădăcinile nervilor spinali se ramifică spre exterior din măduva spinării prin pasaje formate din os și ligamente numite foramina neurală. Rădăcinile nervoase trec prin aceste deschideri, se unesc între ele pentru a deveni nervi și se extind spre restul corpului.când se dezvoltă stenoza spinării, aceste foramine devin înguste sau înfundate, iar nervii se comprimă., Scăderea în spațiu în canal este de obicei rezultatul de hernie de disc, dar poate fi, de asemenea, cauzate de alte probleme, cum ar fi:

    • Leziuni la nivelul coloanei vertebrale, cum ar fi vertebrale fracturi sau luxații de traume
    • dezvoltarea de osteofite—o cresterea exagerata a oaselor sau tumori medulare
    • Îngroșarea ligamentelor care dețin coloanei vertebrale împreună

    Comune Sciatica Că #3: Spondilolistezis

    Spondilolistezis este o tulburare care afecteaza cel mai adesea la nivelul coloanei vertebrale lombare. Apare atunci când o vertebră alunecă înainte peste o vertebră adiacentă., Când vertebra alunecă și este deplasată, ea presează nervii sau rădăcinile nervoase de sub ea. Acest lucru provoacă în cele din urmă de compresie și de multe ori duce la simptome sciatica.

    fie te naști cu spondilolisteză de dezvoltare, fie se dezvoltă în copilărie., Pe de altă parte, dobândite de spondilolistezis poate fi cauzată de:

    • Părți ale coloanei vertebrale de rupere în jos de-a lungul timpului (degenerare a spinării)
    • stresul Fizic de activități, cum ar fi haltere, gimnastica
    • Traumatisme, cum ar fi un accident de mașină

    „La examenul fizic, pacientul va de multe ori se plâng de creșterea dureri de spate atunci când se arcuiesc în extensia din cauza iritații ale articulațiilor fateta. Diagnosticul poate fi adesea făcut cu radiografii simple simple-cum ar fi o radiografie—efectuate în postura în picioare”, spune dr.Subach.,

    sciatica comună cauza # 4: Trauma

    În unele cazuri, trauma poate provoca direct sciatica. Exemplele includ accidente de autovehicule (MVA), căderi și sporturi de contact (de exemplu, fotbal). Impactul poate răni nervii înșiși sau fragmente de os rupt pot comprima nervii.

    În plus față de înaltă energie traume ca MVAs, alte forme de traumatisme care pot cauza sciatica includ fractura sau luxatie de sold (de tracțiune indus de sciatică), care determina în apropiere hamstrings să se rupă și irita nervul sciatic., Acesta poate fi, de asemenea, rezultatul obiectelor care penetrează corpul și tăierea/ruperea nervului, cum ar fi un glonț sau un cuțit.5: sindromul Piriformis

    sindromul Piriformis este numit pentru mușchiul piriformis și durerea cauzată atunci când mușchiul irită nervul sciatic. Mușchiul piriformis se află în partea inferioară a coloanei vertebrale, se conectează la coapsă și ajută la rotația șoldului. Nervul sciatic trece sub mușchiul piriformis. sindromul Piriformis poate provoca sciatică atunci când spasmele musculare sau devin inflamate., Inflamatia poate provoca musculare se umfla si comprima nervul sciatic întrucât spasme musculare pot avea impact asupra oamenilor ale căror nervului sciatic trece prin mușchiul în sine; acest lucru este din cauza nervului sciatic devine stors ca mușchiul se contractă.este de remarcat faptul că sindromul piriformis poate fi dificil de diagnosticat și tratat din cauza lipsei de descoperiri cu raze X sau RMN. Dr., Subach note: „Având o experiență neurochirurg sau ortoped efectua examenul fizic va face toate diferența în lume, dat fiind nivelul normal de raze X și RMN normal scanează, care de obicei însoțesc această cauza iritarea nervului sciatic.”

    cauza comună a sciaticii #6: tumorile spinale

    tumorile spinale sunt creșteri anormale care sunt benigne sau maligne (canceroase). Tumorile canceroase sunt de obicei metastatice, ceea ce înseamnă că s-au răspândit la nivelul coloanei vertebrale de la cancerul care s-a format în altă parte a corpului., Creșterile benigne ale coloanei vertebrale care pot comprima nervul sciatic includ:

    • chisturi osoase Anevrismale (ABC). ABC—urile nu sunt tumori— așa cum dictează numele-ci chisturi care sunt umplute cu sânge care tind să se extindă rapid.
    • tumori cu celule gigant (GCT). GCT-urile sunt tumori osoase agresive care atacă de obicei oasele care sunt aproape de o articulație, o problemă potențial mare pentru coloana vertebrală cu cele 364 de articulații.
    • osteoame osteoide. Aceste tumori se găsesc în os, tind să fie mici și nu cresc mai mari odată formate., Cu toate acestea, ele pot provoca formarea unui os nou, neintenționat în zona afectată sau formarea osului osteoid în jurul tumorii în sine. când se dezvoltă o tumoare spinală în regiunea lombară, există riscul ca sciatica să se dezvolte ca urmare a compresiei nervoase. Din fericire, tumorile spinale sunt rare. „Dacă durerea nervului sciatic nu reușește să se îmbunătățească cu medicamente, terapie fizică sau injecții, sugerați o scanare RMN expertului sau chirurgului dvs. de gestionare a durerii. Poate exclude o intraspinală-adică în canalul spinal sau în coloană—cauza durerii tale”, spune dr.Subach.,

      care sunt unele cauze mai puțin frecvente ale sciaticii?,tica pot include:

      • Endometrioza, o creștere de țesut uterin în afara uterului, care se pot acumula în zonele care înconjoară nervul sciatic sau nervul sciatic în sine
      • Infecție la nivelul coloanei vertebrale sau coloana vertebrală care determină un abces de a forma și apăsați pe nervul sciatic sau deteriorarea nervului
      • leziuni ale Nervilor din diabet
      • Schimbarea sau în creștere ale fătului în timpul sarcinii, care poate duce la compresia nervului
      • efecte Secundare de la medicamente

      „o Altă sursă comună de leziuni traumatice este daune direct la nervul peronier,” spune Dr., Subach. „Acest lucru rezultă adesea dintr-o dislocare a genunchiului sau o fractură a piciorului inferior și se poate prezenta ca amorțeală în partea din spate a vițelului sau slăbiciune a gleznei atunci când îndreptați degetele de la picioare spre tibie. Rareori, poate apărea la un pacient postoperator de înlocuire a genunchiului sau șoldului. Excluderea unei cauze spinale în astfel de cazuri este imperativă.”

      cum este tratată Sciatica?tratarea sciaticii se poate face adesea prin auto-îngrijire la domiciliu., Face lucruri cum ar fi aplicarea de pungi cu gheață, luând over-the-counter antialgice/inflamație reductoare, și blând se întinde ajuta la reducerea inflamatiei din jurul nervului sciatic sau orice este comprimarea-l pentru a atenua simptomele.,

      medicul Dumneavoastră, de asemenea, poate:

      • Oferta medicament baza de prescriptie medicala, cum ar fi un relaxant muscular sau calmant
      • Recomanda terapie fizica, care va ajuta la reducerea presiunii asupra nervului
      • Recomanda obtinerea spinării injecții în apropierea nervului afectat pentru a reduce inflamatia
      • Sugerează tehnici alternative pentru ameliorarea simptomelor, cum ar fi acupunctura sau yoga

      Chirurgie pentru sciatica este rară, dar cele mai comune proceduri sunt o microdiscectomia, care curăță parte de o hernie de disc, sau laminectomie care elimină o parte dintr-o vertebră de a face mai mult loc în canalul spinal.,

      acolo o ai. Înțelegerea a ceea ce cauzează sciatica dvs. duce la înțelegerea modului de tratare a acesteia. Obținerea unui diagnostic și vărsarea luminii asupra cauzei sciaticii este primul pas în a vă simți mai bine.

      Întrebări frecvente

      Ce cauzează sciatica să se aprindă?Sciatica poate fi cauzată de orice număr de probleme care pot prinde un nerv sciatic sau o rădăcină nervoasă. Aceasta include discuri bombate, stenoză spinală sau leziuni ale coloanei vertebrale. Adesea, un pacient poate „exagera” o anumită activitate ușoară, cum ar fi grădinăritul sau ridicarea cutiilor., Limitarea activității, gheața în zona inferioară a spatelui și luarea unui agent antiinflamator fără prescripție medicală vor permite, în general, îmbunătățirea simptomelor. Dacă continuați să simțiți durere după câteva zile, adresați-vă medicului dumneavoastră.ce cauzează durerea sciatică în timpul sarcinii?în timpul sarcinii, un pachet de nervi cunoscut sub numele de plexul lombosacral poate fi presat între făt și oasele pelvine. În plus, petrecerea unei perioade prelungite de timp în poziția litotomiei (având șoldurile și genunchii flexați și susținuți de etrieri) poate provoca, de asemenea, sciatica.care vertebre provoacă sciatica?,originea durerii sciatice poate începe la fel de mare ca vertebrele L4 (lombare) și la nivelul vertebrelor S1 (sacrum). Fiecare vertebră-inclusiv L5-are o rădăcină nervoasă corespunzătoare care se hrănește cu nervul sciatic; în funcție de rădăcina afectată, simptomele pot varia ușor în locul în care radiază.poate stresul și anxietatea cauza sciatica?există unele cercetări care sugerează că atunci când simțiți anxietate, creierul neagă nervii din oxigenul inferior din spate, ducând la simptome sciatice., În plus, cortizolul (un hormon produs atunci când sunteți stresat) poate înrăutăți sciatica și/sau poate provoca o durată mai lungă.

      Continuați lectură

      simptome Sciatica, cauze, diagnostic și tratament

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Sari la bara de unelte