Eine Panikattacke ist eine „diskrete Episode intensiver Angst, die innerhalb von 10 Minuten nach Beginn ihren Höhepunkt in der Intensität erreicht. Es ist oft verbunden mit oder begleitet von einer Angst, dass etwas Schreckliches passieren wird. Körperliche Symptome können auch auftreten, einschließlich Rennherz, Herzklopfen und Kurzatmigkeit, Zittern, Hitzewallungen und Magenverstimmung.,
Panikattacken signalisieren nicht immer eine psychische Erkrankung, sie können in der Allgemeinbevölkerung durchaus üblich sein. Sie gelten nur dann als Teil einer psychiatrischen Erkrankung, wenn sie erhebliche Belastungen oder Beeinträchtigungen verursachen.
Was ist Panikstörung?
Panikstörung ist gekennzeichnet durch wiederholte Panikattacken und Sorge oder Angst vor Panikattacken. Nicht selten beginnen die Menschen Situationen zu vermeiden, die sie mit einer Panikattacke in Verbindung bringen. Dies kann zu Agoraphobie führen (Vermeidung von Orten, an denen die Flucht schwierig sein kann, wenn eine Panikattacke auftritt).,
Zwischen Panikattacken können Frauen unterschiedliche Grade an Nervosität und Besorgnis haben, die durch angespanntes, aufgeregtes, wachsames und aggressives Verhalten gekennzeichnet sind.
Bei zuvor diagnostizierten Frauen variiert der Verlauf der Panikstörung während der Schwangerschaft. Einige Frauen erleben eine Verringerung der Symptome. Wenn sie mit Medikamenten behandelt wurden, können sie möglicherweise eine Medikamentenreduktion oder ein Absetzen tolerieren. Andere können eine Zunahme der Symptome haben und eine Zunahme der Antipanik-Medikamente erfordern., Es gibt einige Hinweise darauf, dass biologische Veränderungen in der Schwangerschaft bei einigen Frauen die Symptome verstärken können.
In der späten Schwangerschaft und in der postpartalen Phase können hormonelle Veränderungen Veränderungen bei einigen Neurotransmittern im Gehirn auslösen, die zu einer Panikattacke führen können.
Was ist die Inzidenz von Frauen, die während der Schwangerschaft der postpartalen Periode eine Panikstörung haben?
- 2-4% der schwangeren Frauen haben generalisierte Angstzustände oder Panikstörungen. Etwa 40% dieser Frauen hatten vor der Schwangerschaft Symptome.,
- 4-6% der Frauen leiden ab der postpartalen Phase an einer Panikstörung.
Was sind die Risiken für Panikstörungen?
Frauen haben ein höheres Risiko einer Panikstörung in der Schwangerschaft oder nach der Geburt, wenn sie an einer Panikstörung in der Vorgeschichte leiden.,
| prior to pregnancy; | increased risk of developing symptoms during pregnancy, |
| during pregnancy | increased risk of developing symptoms postpartum |
| during previous pregnancies | may/or may not be at increased risk of developing symptoms during subsequent pregnancies (depending on prior treatment, other stressors and medical illness)., |
Was sind die Anzeichen und Symptome einer Panikattacke?,>
zittern oder Zittern
Schwindel, Benommenheit oder unruhige Gefühle
Übelkeit oder Bauchschmerzen
depersonalisation (Gefühl desorientiert oder dass die Welt geworden ist unwirklich)
Angst, verrückt zu werden oder etwas Unkontrolliertes zu tun
Angst vor dem Sterben
Warum sollten Frauen mit Panikstörung Behandlung in der Schwangerschaft oder nach der Geburt suchen?,
- Unbehandelte Panikstörung in der Schwangerschaft kann Frauen zu größeren Krankheiten und erhöhten Symptomen in der postpartalen Phase prädisponieren.
- Die Behandlung von Panikstörungen in der Schwangerschaft erhöht die Bewältigungsfähigkeiten von Frauen in der postpartalen Phase.
- Die Anwendung von Antipanik-Medikamenten in der postpartalen Phase hat gezeigt, dass sie die Symptome lindert.
- Unbehandelte Panikstörung (und andere Angststörungen) kann die Mutter-Kind-Beziehung und die Fähigkeit der Frau, in der postpartalen Phase zu bewältigen, beeinflussen.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für Frauen mit Panikstörung?,
Wie die meisten psychischen gesundheit herausforderungen und störungen, patienten mit Panikstörung profitieren von einer kombination von behandlungen, einschließlich psycho bildung über die krankheit und unterstützung für die frau von familie, freunde, und/oder gemeinschaft. Die häufigsten Behandlungsmöglichkeiten umfassen:
Nicht-pharmakologische Behandlungen
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT):
Kognitive Verhaltenstherapie ist eine der wirksamsten Behandlungen für Panikstörungen. Es basiert auf dem Verständnis der Verbindung zwischen unserer Denkweise und unserem Verhalten, die sich auf unser Gefühl auswirkt., In CBT hilft der Therapeut dem Patienten, verzerrte Gedanken zu identifizieren und durch realistischere Gedanken zu ersetzen. CBT für Panikstörung beinhaltet auch, Patienten zu helfen, sich mit körperlichen Gefühlen in ihrem Körper wohler zu fühlen, die Panikattacken auslösen könnten.
CBT kann einzeln oder in einem Gruppenformat bereitgestellt werden. Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Panikstörung, deren Panikattacken sie in große Bedrängnis bringen und ihre Funktion beeinträchtigen, müssen möglicherweise zusätzlich zu CBT mit Medikamenten behandelt werden.,
Medikamente (Pharmakotherapie)
Die Anwendung von Medikamenten in der Schwangerschaft oder nach der Geburt muss für einzelne Frauen bewertet werden und hängt von der Schwere der Erkrankung, dem Grad der Belastung und Beeinträchtigung sowie der individuellen Vorgeschichte ab. Ziel ist es immer, die Schwangerschaft der geringsten Anzahl von Medikamenten bei den niedrigsten wirksamen Dosen auszusetzen. Fragen Sie am besten Ihren Arzt nach Ihren spezifischen Medikamenten und Ihrem Behandlungsplan.,
Die am häufigsten verwendeten Medikamente gegen Panikstörungen sind die Benzodiazepine (Lorazepam, Clonazepam) und die Antidepressiva, einschließlich der SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) und der SNRIs (Serotonin-und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer), die sich ebenfalls positiv auf Angstzustände auswirken.
Benzodiazepine:
Benzodiazepine erzeugen ihre Wirkung innerhalb des Zentralnervensystems, indem sie mit Neurotransmittern und Gehirnrezeptoren interagieren, um eine beruhigende Wirkung zu erzielen. Benzodiazepine sind sehr wirksam bei der Behandlung von akuten Panikattacken. Die sind in der Regel auf einem p vorgeschrieben.,r. n. oder „nach Bedarf“ Basis während der Schwangerschaft und bei stillenden Müttern. Idealerweise sollten sie nur für kurze Zeiträume verwendet werden und werden nicht für den Langzeitgebrauch empfohlen. Für den größten Nutzen sollten Benzodiazepine in Verbindung mit CBT, unterstützenden Therapien und möglicherweise SSRIs angewendet werden.
SSRIs und SNRIs:
SSRIs und SNRIs wirken, indem sie das allgemeine Angstniveau reduzieren, obwohl sie die Spiegel der chemischen Botenstoffe oder Neurotransmitter, Serotonin und Noradrenalin, im Gehirn verändern., Wenn das Angstniveau der Frau nicht vollständig auf intermittierende oder regelmäßige Anwendung eines Benzodiazepins anspricht, muss sie möglicherweise mit einem Antidepressivum behandelt werden. Im Allgemeinen werden SSRIs und SNRIs zur fortgesetzten Behandlung von Panikstörungen eingesetzt.
Medikamente gegen Angstzustände während der Schwangerschaft
Ziel der Behandlung ist es, das Risiko einer Exposition des Fötus gegenüber Medikamenten immer zu minimieren und gleichzeitig das Risiko einer unbehandelten Angst-oder Panikstörung in der Schwangerschaft zu begrenzen.,
Abhängig von der Vorgeschichte der Frau kann ein Benzodiazepin gewählt werden, wenn von Zeit zu Zeit Symptome auftreten Ein Antidepressivum kann für eine Frau notwendig sein, die ständig ängstlich ist oder wiederkehrende, häufige Panikattacken erlebt.
Benzodiazepine überqueren die Plazenta und können den Fötus beeinflussen. Jeder Fötus, der während der Schwangerschaft oder Entbindung Benzodiazepinen ausgesetzt war, sollte auf Nebenwirkungen des Arzneimittels überwacht werden.
Babys, die während der Schwangerschaft SSRIs und SNRIs ausgesetzt waren, sollten bei der Geburt auf leichte Symptome einer Exposition gegenüber den Arzneimitteln überwacht werden., Diese Symptome lösen sich normalerweise ohne besondere Behandlung auf.
Anti-Angst-Medikamente postpartale
Frauen, die stillen, sind oft besorgt über die Übertragung von Medikamenten auf ihr Baby durch die Muttermilch.
Während Benzodiazepine im Allgemeinen als mit dem Stillen verträglich angesehen werden, sollten sie vorsichtig angewendet werden. Benzodiazepine gehen in kleinen Mengen in die Muttermilch über.
Die Behandlung mit SSRIs und SNRIs gilt bei stillenden Müttern als sicher., Die Konzentration von Antidepressiva in der Muttermilch kann jedoch variieren und Säuglinge sollten genau überwacht werden.