medicamente revisto por: Drugs.com. última atualização em 10 de Fevereiro de 2020.o que são úlceras nos pés?
uma úlcera no pé é uma ferida aberta no pé.uma úlcera de pé pode ser uma cratera vermelha superficial que envolve apenas a pele superficial. Uma úlcera de pé também pode ser muito profunda. Uma úlcera de pé profunda pode ser uma cratera que se estende através da espessura total da pele. Pode envolver tendões, ossos e outras estruturas profundas.,
As pessoas com diabetes e as pessoas com circulação deficiente têm maior probabilidade de desenvolver úlceras nos pés. Pode ser difícil curar uma úlcera no pé. Em pessoas com estas condições, mesmo uma pequena úlcera de pé pode se infectar se não curar rapidamente.se uma infecção ocorrer numa úlcera e não for tratada imediatamente, pode desenvolver-se em: abcesso (uma bolsa de pus) uma infecção disseminada da pele e da gordura subjacente (celulite) uma infecção óssea (osteomielite) gangrena. Gangrena é uma área de tecido corporal morto e escurecido causado por fluxo sanguíneo pobre.,
entre as pessoas com diabetes, as infecções mais graves nos pés que, em última análise, requerem que alguma parte do dedo do pé, pé ou perna seja amputada começam como uma úlcera nos pés.
úlceras nos pés são especialmente comuns em pessoas que têm um ou mais dos seguintes problemas de saúde:
- neuropatia periférica. Trata-se de lesões nervosas nos pés ou nas pernas inferiores. A Diabetes é a causa mais comum de neuropatia periférica. Quando os nervos dos pés estão danificados, eles não podem mais avisar sobre dor ou desconforto., Quando isso acontece, sapatos apertados pode desencadear uma úlcera de pé, esfregando em uma parte do pé que se tornou dormente.
as pessoas com neuropatia periférica podem não ser capazes de sentir quando pisam algo afiado ou quando têm uma pedra irritante nos sapatos. Eles podem ferir seus pés significativamente e nunca saber, a menos que eles examinem seus pés rotineiramente para a lesão.
muitas pessoas idosas e diabéticos com problemas de visão também não podem ver seus pés bem o suficiente para examiná-los para problemas.,problemas circulatórios. Qualquer doença que reduz a circulação para os pés pode causar úlceras nos pés. Menos sangue chega aos pés, o que priva as células de oxigénio. Isso torna a pele mais vulnerável a lesões. E atrasa a capacidade do pé de se curar.
a circulação deficiente nas artérias das pernas é chamada de doença arterial periférica. Também causa dor na perna ou nádega durante a caminhada. É causada por aterosclerose. Esta é uma doença na qual depósitos de gordura de colesterol acumulam-se dentro das artérias.,anomalias nos ossos ou músculos dos pés. Qualquer condição que distorça a anatomia normal do pé pode levar a úlceras nos pés. Isto é particularmente verdade se o pé for forçado a sapatos que não se encaixam na forma alterada do pé. Exemplos são pés de garra, pés com fraturas, e casos de artrite grave.
Mais do que qualquer outro grupo, as pessoas com diabetes têm um risco particularmente elevado de desenvolver úlceras nos pés. Este facto deve-se ao facto de as complicações a longo prazo da diabetes incluírem frequentemente neuropatia e problemas circulatórios., Sem tratamento imediato e adequado, uma úlcera nos pés pode requerer tratamento hospitalar. Ou pode levar a infecção profunda ou gangrena e amputação.para além da diabetes, outras condições médicas que aumentam o risco de úlceras nos pés incluem:
- aterosclerose. Esta condição envolve má circulação para as pernas.fenómeno de Raynaud. Esta condição causa episódios súbitos de diminuição do fluxo sanguíneo para os dedos das mãos e dos pés. Durante estes episódios, os dedos das mãos e dos pés ficam brancos à medida que o fornecimento de sangue diminui., Eles ficam azuis, e vermelhos novamente à medida que a circulação volta ao normal.é raro uma úlcera nos pés não estar relacionada com estes factores de risco e doenças. Uma úlcera no pé de uma pessoa que não tem nenhum destes problemas de saúde pode precisar de ser verificada para o câncer de pele, especialmente carcinoma de células escamosas. Este cancro, ocasionalmente, parece uma úlcera no pé.uma úlcera de pé parece uma cratera vermelha na pele. A maioria das úlceras nos pés estão localizadas no lado ou no fundo do pé ou no topo ou na ponta de um dedo do pé. Esta cratera redonda pode ser cercada por uma borda de pele espessada e calosa., Esta fronteira pode desenvolver-se ao longo do tempo. Em úlceras muito graves, a cratera vermelha pode ser profunda o suficiente para expor tendões ou ossos.se os nervos do pé estiverem a funcionar normalmente, a úlcera será dolorosa. Se não, então uma pessoa com uma úlcera de pé pode não saber que está lá, particularmente se a úlcera está localizado em uma parte menos óbvia do pé.em doentes com deficiência ou idosos, um familiar ou prestador de cuidados pode ser aquele que se apercebe do problema. O cuidador pode notar que o pé parece vermelho e inchado. Pode haver drenagem na meia e um cheiro horrível.,diagnóstico
na maioria dos casos, o seu médico pode dizer que tem uma úlcera no pé apenas olhando para o seu pé.se tem diabetes, o seu médico avaliará o seu controlo do seu nível de açúcar no sangue. Ele ou ela vai perguntar sobre o cuidado que você toma para manter seus pés saudáveis. O médico irá perguntar sobre o tipo de sapatos que você normalmente usa.,o seu médico avaliará a úlcera para determinar: qual a profundidade da úlcera se existe uma infecção se esta infecção se desenvolveu em celulite (uma infecção cutânea profunda) ou osteomielite (uma infecção do osso perto da úlcera) se tem ou não anomalias nos pés, problemas circulatórios ou neuropatia que interfiram com a cicatrização.o seu médico pode pedir-lhe para se ir embora como parte do seu exame. Isto é porque o seu andar pode destacar anormalidades no joelho e tornozelo que causam manchas de pressão anormais nos pés., O seu médico também irá procurar outros problemas nos pés, tais como pé de garra ou arcos caídos.
Para verificar a neuropatia, o seu médico pode:
- Testar a sensibilidade em seus pés
- Verifique seus reflexos
- Use um garfo para ver se você pode sentir a vibração em seus dedos dos pés
o Seu médico também pode testar a circulação nas pernas e pés. Ele ou ela pode fazer isso sentindo seus pulsos e observando se seus pés são rosa e quente. Se os seus impulsos estiverem enfraquecidos, então o seu médico pode usar um ultra-som Doppler para testar a sua circulação.,o seu médico pode utilizar uma compressa de algodão ou outra sonda fina para examinar a própria úlcera. Estas ferramentas podem ser usadas para ver a profundidade da úlcera. E podem ajudar a procurar tendões ou ossos expostos. O seu médico irá procurar de perto vermelhidão à volta da úlcera. Uma grande margem de vermelhidão pode ser um sinal de celulite.o seu médico pode pedir outros testes para compreender melhor a extensão da úlcera e determinar se está infectada.,/li>
- culturas Bacterianas da úlcera
- raios-X
- imagens de ressonância Magnética (MRI)
- Uma tomografia computadorizada (TC) de verificação
- Uma varredura do osso
Duração
Quanto tempo uma úlcera no pé dura depende de:
- A profundidade da úlcera
- Se não é suficiente para a circulação de sangue para o fornecimento de oxigénio e nutrientes
- Se a úlcera pode ser protegido de fricção ou pressão
- Se a úlcera está infectado
Em pessoas que têm boa circulação e bons cuidados médicos, uma úlcera, por vezes, podem curar-se em apenas três a seis semanas., Úlceras mais profundas podem demorar 12 a 20 semanas. Às vezes, precisam de cirurgia.
prevenção
pessoas com risco de úlceras nos pés, tais como as pessoas com diabetes, podem tomar medidas para ajudar a prevenir úlceras nos pés. Eles podem fazer isso examinando seus pés rotineiramente e seguindo boas práticas de higiene dos pés.
As seguintes estratégias podem ajudar a prevenir úlceras nos pés:
- Examine cada parte dos seus pés todos os dias para verificar se há áreas esfregadas, fissuras ou calos. Se necessário, utilizar um espelho para verificar o calcanhar e a sola., Se a sua visão não for boa, peça a um parente ou cuidador para examinar o seu pé por si.pratica boa higiene dos pés. Lave os pés todos os dias com sabão suave e água quente. Seca completamente, especialmente entre os dedos dos pés. Aplique loção hidratante EM áreas secas, mas não entre os dedos dos pés.calça sapatos que se encaixem bem e em meias absorventes macias. Verifique sempre os seus sapatos à procura de objectos estranhos e áreas ásperas antes de os colocar. Muda de meias imediatamente se ficarem molhadas ou suadas.aparar as unhas dos pés directamente com um corta-unhas ou um Emery.,se tiver calos ou calos, pergunte ao seu médico como deve cuidar deles. O seu médico pode determinar que estes problemas são melhor tratados no seu consultório do que em casa.se tiver boa circulação no pé, o seu médico pode tratar a sua úlcera com um procedimento chamado desbridement. Isto consiste em aparar tecidos doentes. Ele ou ela também irá remover qualquer pele calosa nas proximidades.o médico irá então aplicar um penso. Ele ou ela pode prescrever calçado especializado para aliviar a pressão na área ulcerada., Este calçado especializado pode ser um molde. Ou pode ser um sapato Andante pós-operatório vagamente adequado ou sandália que pode ser usado sobre uma ligadura.
o seu médico irá precisar de o ver com frequência para examinar e descair a área. Uma enfermeira pode precisar de visitá-lo para mudar o penso a cada vários dias. O tratamento de uma úlcera de pé pode exigir múltiplas visitas ao longo de semanas ou meses. As visitas vão durar o tempo que for necessário para a sua úlcera para curar completamente. Se houver uma possibilidade de infecção, pode ser-lhe dado antibióticos.,após a cicatrização da úlcera, o seu médico pode prescrever calçado espaçoso e confortável. Este calçado não deve pressionar áreas vulneráveis dos seus pés. Isto ajudará a prevenir úlceras no futuro.úlceras nos pés que não respondam a uma terapêutica mais conservadora podem requerer cirurgia. Em certas situações, sem cirurgia da perna, a úlcera pode não curar adequadamente.as pessoas com circulação deficiente podem precisar de um procedimento ou cirurgia para abrir uma ou mais artérias bloqueadas nas pernas. Quando possível, os médicos tentarão abrir o bloqueio com angioplastia., Isto é geralmente feito por roscar um balão deflacionado com uma cobertura de malha de arame (chamado de stent) na área bloqueada. O balão está insuflado. Isto abre a artéria. O stent mantém-se no lugar para manter a artéria aberta. Para problemas de fluxo sanguíneo mais significativos, a cirurgia é geralmente necessária para redirecionar o fluxo sanguíneo através da perna usando uma artéria de bypass.se tem diabetes, má circulação ou neuropatia periférica, examine os pés todos os dias., Consulte imediatamente o seu médico se vir uma área de:
- vermelhidão
inchaço
hemorragia bolhas bolhas
também ligue se vir qualquer outro problema na superfície do pé.
prognóstico
quando as úlceras nos pés não são profundas, as perspectivas de cura são boas se a circulação para o pé for adequada. Com os melhores métodos de tratamento de feridas disponíveis, a maioria das úlceras cicatrizam em 12 semanas.
no entanto, cerca de uma em cada três úlceras cicatrizadas regressam. Isto é mais provável em pessoas que não usam calçado especializado prescrito por seus médicos.,
External resources
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
http://www.niams.nih.gov/
American College of Foot & Ankle Orthopedics & Medicine
http://www.acfaom.org/
American Podiatric Medical Association (APMA)
http://www.apma.org/
American Academy of Podiatric Sports Medicine
http://www.aapsm.org/
American Diabetes Association
http://www.diabetes.org/